《中醫寶典:醫統大全》內經脈候(1)

作者:徐春甫·6天前

卷之四

內經脈候

脈訣辨妄

脈自《內經》以下,歷周秦漢,鮮有得其旨緒者。至晉王叔和氏以脈鳴時,撰有《脈經》,可謂詳切。惜其謬以大小腸候之兩寸,致有後人乘訛集為《脈訣》,遂致《脈經》幾隱晦也。至宋龐安常氏始得經意,而有人迎氣口之辨。嗣後論脈未能或之先也。脈為醫之關鍵,醫不察脈則無以別證,證不別則無以措治。醫惟明脈則誠良醫,診候不明則為庸妄,脈其可以弗辨乎哉!況醫道之創制,始於神農而闡於軒岐。先賢論脈必本乎《內經》,《內經》為軒岐問答之書,貫徹天人,該博義理,所謂三墳之書者是也。夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名,撰為《脈訣》。以左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命為歌成帙,謂淺近易習,致使後學樂從訛承惑,固而不知覺。

蔡西山。戴同父氏力為之辨,而辨之未盡辨也。右尺命門三焦並無經髒可候之理,由辨而知其非者,僅千百之一二。小大腸候之兩寸,就以王氏《脈經》誠為妄謬,又況《脈訣》之妄以誣人乎!

分以七表八里九道之名,夫何為也?以表言之,則實脈非表也,以裡言之,則遲脈非裡也,而道更不知為何道也。此其所以為妄者一也。又以脈狀圖之以示人,而弦脈固可圖也,而數脈遲脈促脈結脈皆以至數為狀,而可以圖之乎?此其為妄者二也。夫以言而傳之者,亦下學之事耳。上達者,以神領,以心悟,而後得其妙焉。彼以左寸心與小腸同候,不知其祖述何聖,抑不知其祖述何經。既不祖述,必據以理之可準,義之可通,而固可宗也。以理言之,則大小腸皆居下部之地,今乃越中部候之寸上,謂理之可準乎,抑義之可通乎?又謂左寸浮以候小腸之脈,設只單浮則心脈無矣。經曰:心脈絕死不治,心脈可以一日無乎?予逆推其小腸配於左寸之誤也。彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表裡,誤移於寸口合而診之。其大腸配於右寸之誤也,因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表裡,誤移 寸口合而候之。殊不知經絡相為表裡,診候自有異同。《內經》以心配膻中,肺配胸中,以肝配膈,以脾配胃,兩尺外以候腎,內候腹中,大腸小腸膀胱三腑,盡屬腹中下部之位,故三部寸關尺之配診,則冬因其臟腑之位焉,何嘗泥於經絡而候之也。況且命門並無經髒,三焦亦非一腑,而何可以候之右尺耶?原夫大小腸居小腹之下部,今而逆候寸口之上部,惡乎宜乎?經絡表裡部位診候,各有所屬,豈容強合以亂經位。此其為妄者三也。吾之浮以候表主於外,心部之表候者,目 汗腠之所屬也。沉以候裡主於內,心部之裡候者,精神氣血之所屬也。又謂女人與男子脈相反悖,致後人有以左尺候心。右尺候肺者,殊不知男女之異者,不過氣血之少異。尺寸之強弱耳,五臟六腑定位固亦可以異乎?此其為妄者四也。予其容已弗辨乎哉?今述《內經》脈候,統屬診法,質疑刊誤,以正其非。君子觀之,當自覺矣。

內經氣口診候

經脈別論篇曰:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑。府精神明,留於四髒,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。(此氣口通謂兩手而言之,非獨指一右手也。)飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。

五臟六腑氣口成寸圖(圖缺)

內經三部九候脈法

三部九候論篇帝曰:願聞天地之至數,合於人形血氣,通決死生,為之奈何?岐伯曰:天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾。帝曰:何謂三部?岐伯曰:有上部,有中部,有下部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而導之,乃以為真。上部天,兩額之動脈;王注在額兩傍,動應於手。上部地,兩頰之動脈,(在鼻孔下兩傍,近於巨之分,動應於手。)上部人,耳前之動脈。(在耳前陷者中,動應於手。)中部天,手太陰也;(在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。)中部地,手陽明也;(在手大指次指歧骨間,合谷之分,動應於手。)中部人,手少陰也。(在掌後兌骨之端,神門之分,動應於手。)下部天,足厥陰也;(在足大指本節後二寸陷中太沖之分。)下部地,足少陰也;(在足內踝後跟骨上陷中,太溪之分,動應於手。)下部人,足太陰也。(在魚腹越筋間,直五里箕門之分,沉取動應於手。

候胃氣者,當取足跗之上衝陽之分,動應於手。)故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。中部天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。上部天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。

九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不俱也。

脈要精微篇曰:尺內兩傍則季脅也。(季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也。)尺外以候腎,尺裡以候腹中(兩尺脈也,兩尺外候腎部,內候腹裡,大小腸膀胱腑俱在中也。)附上,(兩關部也。)左外以候肝,內以候鬲;(經曰:鬲為中焦,血之原也。)右外以候胃,內以候脾。上附上,(兩寸部也。)右外以候肺,內以候胸中;(經曰:胸為上焦,氣之源也。)左外以候心,內以候膻中。(經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉,是為氣海。)前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝 足中事也。(此結上文而總言之也。)

此《內經》寸關尺三部候法,至《難經》《脈訣》易之,以大小腸配於心肺,而此竟鮮有能究之者,然則三部孰有準於是哉?今世言脈之三部則是,而其內外之候法,若非心谷汪先生《質疑》之著,其孰從而知之?《質疑》曰:內外每部有前後,半部之分也。脈之上至,應前半部,為外屬陽;脈之下至,應後半部,為內屬陰。上至者,自後而進於前,陽生於陰也。下至者,自前而退於後,陰生於陽也。概而言之,臟腑近背之陽位者,以前半部候之,近腹之陰位者,以後半部候之。細而分之,如兩尺內外前後兩傍之交,猶夫季脅之位界腰腹以分內外者也。兩尺前之半部,以候腎附腰脊之陽位者,兩尺後之半部,以候腹中之陰位者。自尺而附上為關,在左則前以候肝之居於左脅近背之陽位,後以候膈之當胃口之陰位者;在右則前以候胃之近脊之陽位,後以候脾之居於右脅近腹之陰位者。又上自關而附上為寸,在右則肺居上右之陽位,胸中居膻中穴上之陰位也。

故於茲前後分而候之,至若前以候前。後以候後雲者,則申上意而概言之也。以自關中溢寸,候胸至頭之事;以自關中盡尺,候臍至足之事,則承上意而廣言之也。此其為尺寸前後內外之候也。

夫心肝脾肺俱各候,惟腎一髒而當兩尺之候何哉?此陽一陰二之理也。夫心肝脾肺居於膈上陽位,其數奇,故各一形一候。惟腎居於膈下陰位,其數偶,故形如豇豆兩枚,對附腰脊之右左而分候兩尺,此水潤下之理也。《脈經》及《刊誤》並以兩尺候腎者,得此意也。《難經》《脈訣》乃以左尺候腎屬水,右尺候手厥陰配之命門。少陽三焦相火,失之矣。夫命門者《銅人》以背脊十四椎下一穴謂之命門。據此內無正髒,外無正經,何以例部?且手厥陰經之髒命名不一,有以心包絡言者。有以七節之傍中有小心言者,有以代心主病言者,有以兩腎靜水動火言者,皆無稽之言也。考之金匱真言篇曰:肝心脾肺腎五臟為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。此以十一髒而配十二經,則手厥陰一經無髒之可配矣。考之靈蘭秘典篇岐伯對黃帝十二髒之間曰:心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傳之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液髒焉,氣化則能出矣。觀此膻中足十二髒之數,以備十二官之用,然則配手厥陰之經者不在膻中與?誠以膻中乃心前空虛之處,與心同志為喜。喜笑者,火之司也,則知司火以為心火之相應者也。常藏氤氳之氣,《靈樞》謂之宗氣,又謂之氣海。其氣之餘,淫於胸之上焦,由肺佈於一身,以為生生不息之運用,經謂少火生氣是也。苟一失常,則外暑內熱而燔灼臟腑,謂之相火龍火,經謂壯火食氣是也。是知膻中者,手厥陰心主相火之髒也。故本文以配心臟君火,分外內而同候左寸,此火炎上之理也。

原手厥陰之經起於胸中,絡之三焦,由腋上行臂手之內,終於手之中指。然經與髒俱值身之上部,當候於寸,而以右尺候之可乎?又三焦者,手少陰之府,上下通焉者也。《靈樞》雲:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。此以胸為上焦,氣之原也;膈為中焦,血之原也;腹為下焦,水之原也。

位分不同而主治亦異,此本文所以有胸膈腹中之異候。原手少陽之經起手無名指端,行肘臂外循肩上頭,一支下絡膻中,屬於胸膈腹之三焦,則非下焦之可得而專者,而專以右尺候之可乎?且府不及膽者何也?則於肝寄之矣。府不及小腸大腸膀胱者何也?於腹中統之矣,抑是三府者皆居腹之下,宜以兩尺後半部而分左右候之。小腸從心例左,大腸從肺例右,膀胱與小腸相通而同其候則是也。《難經》等書舍其臟腑高低,拘之外經表裡,以左寸候心小腸,右寸候肺大腸則非也。

考之《樞要》等書,亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病,右尺主大腸後陰之病。今以經候前後外內之法言之,常診一部之中,上下之至,軟滑應時合位者,謂之中和之脈,為平,前後上下之至,有太過不及。失時反位者,謂反常之脈,為病。然必察上至下至脈狀同異,而分統屬之候,蓋因屬之五行。氣同則合上升,惟水潤下。氣異俱有升降,以分陰陽。故上下之至同者,以統斷之,寸關病在前候,兩尺病在後候。上下之至異者,以屬斷之,上至病在前候,下至病在後候。上下互見和乖,和主平而乖病也。上下相同,同中之有異者,主異者之候而為病也。上下相同,強弱之有尤者,主尤者之候為病也。澀滑長短洪細芤遲八脈有之,大法統屬,兼審浮沉虛實,陰陽溢覆。浮以候表,通主皮毛經脈頭項腰脊肢節筋肉之屬也。沉以候裡,通主臟腑骨髓咽喉二便之屬也。虛者不及,以為癢麻痿洩之證也。實者太過,以為脹壅疼秘之證也。上至為陽,以候上升之病也。下至為陰,以候下降之病也。上至出部為溢,下至出部為覆,所候同前。且以澀之不及一脈例之。如:兩尺前之上至此腎之所候也。診得浮澀,主耳聾,蓋腎藏精而寄竅 耳,耳得腎之精氣上榮而能聰聽。今浮而澀為腎不足,不能上榮 耳則耳聾矣。沉澀主腰痛,蓋腎附脊而外候於腰,腰得腎之精氣內滋而能轉搖,今沉而澀為腎不足,不能內滋於腰則腰痛矣。

左尺後之下至此腹中小腸膀胱之所候也。浮澀主足膝冷麻,蓋腹中下焦之位也,陽氣不足不能外溫於足膝,故足膝為之冷麻矣。沉澀,男主遺精女主帶下,腹中水精之候也,陽氣不足不能內固前陰,故精帶而滑下矣。

右尺後之下至此腹中大腸之所候也。浮澀與左同斷。沉澀主大便難,腹中為大腸之原也,大腸本多氣多血之經,今沉而澀為大腸氣血不足,則氣滯血燥而大便難矣。

左關前之上至以候肝。浮澀則主肝血不能上榮而目昏。沉澀則主肝氣內鬱而脅脹。

左關後之下至以候膈。浮澀則主中宮之溼滲入囊中,故睪丸偏大兼急而為痛。沉澀則主中焦之氣不能榮精於心肺,故滯於膈為脹,甚為痛也。

右關前之上至浮澀主惡吐,沉澀主少食,此候胃陽,以司納受者也。

右關後之下至浮澀主四肢惡寒,沉澀主飲食難化,此候脾陰,以司運化者也。

右寸前之上至所以候肺。浮澀主頭痛。肺,輸氣之髒也,其氣宜充而不宜減,今浮兼澀,為肺之氣不足,不能上充於頭,故頭無所滋稟而為虛痛耳。沉澀主痰滯。肺,通氣之髒也,其氣宜利而不宜滯,今沉兼澀,為肺之氣不利,滯而為痰,或由痰遏肺竅而為咳嗽耳。

右寸後之下至所以候胸中。浮澀兩膺刺痛,兩膺俱胸之傍也,今沉兼澀為胸中之氣不足,不能外充兩膺,故兩膺氣滯而刺痛耳。沉澀主短氣,胸為上焦氣之原也,今沉兼澀為胸中之氣不足,不能給肺之輸送,故氣短而不相續耳。

。耳汗為而蒸之因火則足不心以,汗虛主沉。耳眩頭而煽之因火故,頭於榮外能不心以,眩頭主浮 至上之前寸左諸候心夫

。矣推類可餘,例見以脈舉此。耳寧不而悸驚故守不神,心耗火則足不氣之中膻,也髒之氣宗中膻,驚主沉。耳寒惡之 近故,襲外因邪,衛失理腠則足不氣經外,也分之過經厥手中膻乃 ,寒惡 兩主浮 至下之後寸左諸候中膻

三有候診

!哉惜勝可!噫,真其失且而,世於行診之口氣惟,二其廢今。凶吉腑臟候以外尺關寸分,口氣取獨,三其。病曰盛偏,平曰等齊小大,繩引若時四取,診參口寸手與迎人傍以,二其。實虛調以候九部三人地天分,脈經二十診,一其,者三有法診古上

))手左(圖候診部三經)手右(圖候診部三經:缺圖(圖候診部三經

偶奇狀脈

)法診屬統(

。裡沉表浮,證反舉對;類之牢代,配無求單。舉對者偶,求單者奇,已而偶奇,狀之脈求

。義之木漂,得便按輕,位之皮,泛泛浮】脈浮【

。水沉石猶,力有按深,指應乃重,無按輕沉】脈沉【

。至三吸呼,徐來脈遲】脈遲【

。至六吸呼,亟來脈數】脈數【

。倚不神圓,珠水上荷,利流來往,淨圓】脈

。似相竹刮,調不五三,止帶至至,散去急來,滯蹇短遲, 名又 )音(】脈

。力有按舉,實充乃實】脈實【

。力無按舉,虛空乃虛】脈虛【

。指滿而大,常倍者洪】脈洪【

。比之線一,常減者細】脈細【

。力有弦則,狀索轉如,指搏而堅,急】脈

。力無弦則,經在如,急不中,緩縱謂緩】脈緩【

。指出頭兩,位本於越,直之弦如,長修為長】脈長【

。尾藏頭如之喻,位本及不,短為短】脈短【

。止暫中數,促催為促】脈促【

。止暫中遲,結為結】脈結【

)。比之暫非,常有數止(。至復久良,遠自能不,止中而,代更為代】脈代【

。位其守牢,下不上不,實大弦沉,牢堅本牢】脈牢【

。急外虛,皮鼓按如,虛大弦浮,革皮為革】脈革【

。指搏不而,然來其,直末中國,絃琴如弦】脈弦【

。位中連,分不下上,備數短,搖乃】脈

)。者至而條三條二或有(。紀統無散,索解類亦,聚團不而,散分則按,指滿而浮,斂不者散】脈散【

。取而筋推)。也沉中浮言者按三(,無俱按三,裡筋外骨,伏埋為伏】脈伏【

。實傍空中,知而按因,力無大浮,名革乃芤】脈芤【

。尾頭去減,下指隨按,力無大浮,堅不者濡)音(】脈濡【

。類相蛛,無似有似,及不細較,眇微為微】脈微【

。起不持扶,伏起無全,及不虛比,細沉弱】脈弱【

歌病主脈諸

。亡將代耗氣為散,溼傷細產半崩革,酸疼骨弱牢驚,積是長虛氣是短,看鬱痰皆伏結促,汗多濡裡沉疼,頑失芤多熱數洪,寒主遲勞弦壅實,痰多暑虛風浮

論脈常安龐

。寒傷於溫四分,沉浮於候九寓,尺寸於溢覆配,手定故。也可不而似疑其辨,變溫四與寒傷察我,語寒傷與能我為皆人鄉。水足取溫溼,火手。木金太手取寒傷,火取專毒溫,火手。木厥足取溼風,也治其。瘧溫為盛俱,溫溼為急,毒溫為實,溼風為微。也變之髒四火水木金於生本其,害髒諸而病土,病土則溼,溼於起病,溫火熱水溼金寒傷木風中:曰又。也人地天配以沉中浮有中部,部三分復位之分九,寸至尺自度行太手於合配經二以直,者經二十取不人越且。也尺關寸於沉浮寓,者候九有脈。之反而寸至。一於補當,二手於取者數脈,足於三取者弱脈。之明取盡當,針以之導,極三則盛四。之補一而瀉二皆,太足補明足瀉,盛三,足補太足瀉,盛二,厥足補足瀉,盛一部尺。之生以瀉補則,溢獨覆獨,然雖。也是溢覆,者格關謂所。死而氣之地天極能不,羸脈之格關。格關為則倍四過,盛皆口寸與迎人:曰經。也脈之格為,口寸於倍四迎人謂所此。矣死者是有脈,死亦竭而,為則,行伏脈下以關而,澤尺覆下以關自今,寸於於生。也,者格外。也脈下以關,者關。脈之乘名一,格外名一,關名一,脈之覆。矣極寸倍尺,者寸言故,覆為而寸則倍三,至口寸倍中尺謂者過,沉而寸一當脈後以關。也者脈之關為,迎人於倍四口寸謂所此。矣死者是有脈,死則竭,竭乘壯為是,行伏脈後以關而,際魚於溢上以關自今,尺於於生,格外曰故,出而,也脈外上以關自,者關外曰。脈之乘名一,格名一,關外名一,脈之溢。矣極尺倍寸者溢言故,溢為而魚上則尺於倍口寸。起所之格關寸尺昧則,義之繩引手求先不然。脈之格關得而,數之配以,分九寸一後際魚,度行之太手取但,脈之諸取盡不人越。也者於別謂所》經《,之取傍?迎人謂何。冬秋於大口寸,夏春於大迎人,脈之人平凡。等小大之繩則均,繩引兩如應相脈二是,口寸迎人於急莫,要之脈察

。焉逃得不病,之治而順,之用而審,說其得而究可,書諸》經《以參餘而,端其聞略鵲扁皆此

)方史佑張(

論總脈持

。也醫之下庸此,略忽上舉,瞻右左,非是說,笑談言輕可不。之告忠以,治詳參,候脈察形觀外,主所病何,調不疾遲沉浮,中之部三得診若。此類一一,息訊尺後關先後然。之息訊之而推,之息訊之外而推,之息訊竟下,之息訊竟上,之息訊按重,之息訊按中,之息訊按浮。口寸曰,指上診先,穩停指三。指其排,人短臂若,指其排疏,人長臂若。指二食名下齊後然,位關其得,關為上骨高後掌按揣指中以先,脈診凡大。順則大脈右人,順則大脈左子男,手右診先人,手左診先子男抵大。耳同不特人常夫鄙而,至七當脈間之吸呼者歲四三,疾脈之子孺兒嬰,弱而濡當姑尼室如又。病者調不五三,生者得相氣形:曰故,同不各例老。瘦短長,形人患視複,沉浮別尺寸按始方,由所問,音聲聽,五察,明視凝,息調虛靜,神澄自但。論此在不患病卒倉遇。保為靜虛,道有脈診故是。分之生死定,伍參此以,衰盛之形,弱強腑六,足不餘有臟五觀,五察,明視而靜脈切。脈之過有診可乃故,氣,勻調脈絡,盛未脈經,進未食飲,散未氣未氣,旦平以常法診?如何法診:曰帝

臟五部三分脈

?哉驗易不豈候其。也間容不所之勢理而,下候以下。上候以上謂所》經《皆。也下在皆胱膀腸小腸大,也足 膝腎腰腹自,下候部尺。也中在皆膽肝胃脾,也疾有之腹小至下以膈自,中候部關。也疾有之目頭咽肺心膈自,上候部寸。地法部尺,人法部關,天法部寸。尺曰。關曰。寸曰,部三有脈

候九診七有脈

。病者此反,也者道正之下天謂所,庸中。議可之疾無而裡非表非,及不過無,者中。也屬之髓骨便二腑臟,裡候以沉;也屬之腠汗皮面頭,表候以浮。也候九為三三,候三沉中浮有各部三,者候九。也脈之過有診可乃故,也七,氣;也六,勻調脈絡;也五,盛未脈經;也四,進未食飲;也三,散未氣;也二,未氣;也一,旦平宜診,者診七

)氏(要三脈診

。然皆部六,也脈之匿伏則,見若若,之求而曲委則,見不之沉中浮若。也候之胃脾,應之和中,適相,者間之乎應脈其,之取而重不輕不。也應之腎肝亦,也髒,也,者下於伏脈,之按手重。也應之肺心亦,也腑,也,者間之皮見脈,之候手輕脈持初。尋曰之求曲委重不輕不,按曰之取手重,舉曰之得手輕。尋曰。按曰。舉曰,三有要之脈診

字六察脈

。止曰息,至曰應。也降之氣,分之骨於還而際之皮自者去。也升之氣,際之皮於出而分之骨自者來。也於生,部尺於下口寸自者下。也於生,口寸於上部尺自者上。為者止,為者去,為者下。為者至,為者來,為者上。也別不實虛則字六明不,也機神之脈為,字六止至去來下上

實虛裡表明脈

。也法大此,虛則奪氣,實則盛氣邪謂所》經《,氣邪瀉者實,氣正補者虛故。也實自之氣元非,之乘得邪,虛本之氣正由,實氣之賊邪者實。也竭衰力氣,散耗神,虛自之氣元者虛。也裡於屬皆,洩消能不間之腑臟於留傷之味五食飲,散越能不間之肺心於鬱氣之七凡,也髒,也,裡。也表於屬皆,者髒及腑胃於未而絡經於襲邪之六凡,也腑,也,表。也綱之脈,字四實虛裡表

辨迎人門命門神

。子君志同於仗有端,盤新沐以,習故革釐其惟,之救以》妄辨訣脈《著故,也不而之語驟今,覺弗訛乖,久日弊傳,耳察加不人學但,然昭義經!哉至!乎淵。見定有方,年餘十二茲於潛深,契深知未尚初。語此以首生先汪谷心,師問醫業自予。焉覺復無,世後延弊,經大其失遂而,過之焦三配以合牽氏王。矣者旨之火相門命得深謂可。也變為火而常為水,火相之雷龍乎舞鼓,開而;水真之一乎養涵,闔而靜其惟,象之闔開司, 棖中門象門命:謂民天虞。也標者火挾而,也本者水生而靜是則,基之靜者謂所極太,中其於寓火相有實而,水屬雖腎。關所之命,本之元真為固,對相臍與間之腎兩,中陷下椎四十脈督在門命,之考常抑,門命為尺右以又。也誤,門神為前尺手兩謂》經脈《。對相淵太與,分之寸側後掌在,脈之經心手為門神。治不死,絕門神:曰有》經《,脈門神之考。贅復不茲,矣詳之論常安龐。端之病疾知以診配口氣與故,源之腑六為胃謂蓋。也脈之明足,傍兩結在脈迎人,也脈之太手,後掌手兩在脈口氣:謂釋》目綱《。食於傷,者堅盛口氣;寒於傷,者堅盛迎人:曰》篇五。樞靈《。也是脈傍兩結在位,脈胃明是乃,候診迎人》經《之考嘗愚。也誤,迎人為分一前關手左謂》經脈《。也此於本議之尺關寸部三是自,分之上附上,上附而尺有篇論微要脈?哉也合牽容以可豈,位本有自脈三而?紊之脈三容以可烏位之寸口氣。也經其有各又,脈之門神門命迎人而,口寸為所之口氣此。也名總之腑六臟五括包口氣以蓋,口氣於見變,胃於出皆,味氣之腑六臟五以是,也太亦,者口氣:曰又。生死決以,寸口氣,平以衡權。衡權於歸氣,髒四於留,明神府。腑於氣行,合脈皮於輸,脈百朝肺,肺於歸氣經,經流氣脈。脈於,心歸氣濁,胃於食:曰篇論別脈經

)缺圖(圖脈門神迎人

)缺圖(圖脈門命

候脈時四

。時以之取,治易曰命,氣胃有是,以弱脈。治可之謂,時四從脈:曰篇藏真機玉

。病今曰甚,病秋曰有而胃。死曰胃無弦但,病肝曰胃多弦,平曰弦微胃春,本為氣胃以春。滿 兩則下,背引痛人令則及不,疾巔而冒眩忽忽,怒善人令則過太。中在病,及不謂此,微而實不來氣其;外在病,過太謂此,強而實來氣其。病者此反,弦曰長以直端,而虛輕弱,來氣其故。也生始以所之萬,也木方東,也肝者脈春

。洩氣為下,唾咳見上,心煩人令則及不,浸為痛人令則過太。中在病,及不謂此,盛反去盛不來氣其;外在病,過太謂此,盛亦去盛來氣其。病者此反,鉤曰衰去盛來氣其故。也長盛以所之萬,也火方南,也心者脈夏

。病今曰甚石,病冬曰石有而胃。死曰胃無鉤但,病心曰胃多鉤,平曰鉤微胃夏,本為氣胃以夏

。病者此反,曰散去急來。浮以虛輕來氣其。也收以所之萬,也金方西,也肺者脈秋

。音病聞下。出氣上,咳而氣吸呼。人令則及不,痛背而氣逆人令則過太。中在病,及不謂此,微而來氣其;外在病,過太謂此,虛傍兩堅央中而來氣其

。病今曰甚弦,病春曰弦有而胃。死曰胃無但,病肺曰胃多,平曰微胃秋,本為氣胃以秋

。變便小,滿腹,痛中脊,清中 ,飢病如懸心人令則及不,言不,氣而痛脊, 解人令則過太。中在病,及不謂此,數如去其;外在病,過太謂此,石彈如來氣其。病者此反,石曰搏而沉來氣其,也藏合以所之萬,也水方北,也腎者脈冬

。病今曰甚鉤,病夏曰鉤有而石。死曰胃無石但,病腎曰胃多石,平曰石微胃冬,本為氣胃以冬

。通不竅九人令則及不,舉不肢四人令則過太。中在病,及不謂此,啄之鳥如;外在病,過太謂此,流之水如來其。離相和,地踐如,來脈脾平。也者傍四灌以藏孤,也土者脈脾

。病今曰甚石,病冬曰石有弱,死曰胃無代但,病脾曰胃多弱,平曰弱惟胃,本為氣胃以夏長

。也時四逆曰名大洪脈而冬秋,沉脈而夏春於,形髒有未。時四逆曰命,者沉絕懸皆至其,脈脾得冬,脈心得秋,脈腎得夏,脈肺得春,者時四逆謂所。之告明而難四察必,治可不為時四逆脈

)》方峰《(。也候氣之節八是期,進且食飲謂谷安。死而期過不者谷安不,死而期過者谷安,虛俱氣形人凡。也治可不故,盛氣虛形。虛氣盛形是,治可不曰名,失相氣形,逆脈反氣如。痊萬法用,也生而氣和從蓋,療治為易則病得,也人之病不是乃,長而,氣和有中,石冬秋洪夏弦春謂,者時四順脈凡

病主脈六十二

。結秘腸大,焦下燥風浮尺右。滿中虛脾浮關右。涕清咳風傷浮寸右。赤便小,熱風胱膀浮尺左。脹腹浮關左。眩目痛頭,熱發風傷,浮寸左。也疽瘡,者寒惡反熱發應,脈之數浮。也熱者數而浮,也肺者短而浮,也心者散而浮。暑為虛為風為,證表主脈浮

。治可稍後潰,治難,也深氣邪為,脈沉得疽瘡。痛足寒腰沉尺。痛脅沉關。料飲凍冷停中沉寸。也痛氣寒為,冷痼為者遲而沉,食宿為沉,氣為細沉。也髒在氣邪,證裡主脈沉

。重足腰,痛腹小,洩瀉寒髒為總,月不子,濁便虛腎為子男遲尺。食不寒虛胃脾為遲關。短氣為遲寸。治可之得病久,甚虛氣正則之得病新。虛為寒為,證之足不氣主脈遲

。秘便大黃便小數尺。致所火肝,熱目,逆嘔火胃,臭口熱脾為數關。火之目頭數寸。毒瘡有主時之病無於見脈數。燥為力無而數。熱實為力有而數。熱裡為數沉。熱表為數浮。結燥為,煩為,疽瘡為,火為,熱主數

。病無,氣胃有是弱以脈人平。吐嘔孕胎有主太人婦。證之逆痰嘔痰氣痰主脈

。痛胎主孕有,主孕無,脈子。行以力無困沉膝腰,痺腳為尺。化不食飲而運營不氣脾,痛腹為關。痛頭虛寸。氣耗為,敗為,傷為,虛為,證之足不主脈

。病之足不水腎為虛尺,食不胃脾為虛關,證之惚恍怖驚為虛寸。汗盜汗自為,倦肢四為,食飲為,弱俱氣,脈之足不為虛

。兇者實脈病久。實則盛氣邪:曰經,盛氣邪為實脈患病,病不者實脈人平。之下先宜,來疾痢有主實大脈人平。言狂糞燥,伏,痛積食壅氣主脈實,脈之餘有為實

。也故裡在氣邪以,之下急者實脈人疽瘡

。之利清先宜,至病為大洪脈人平。難便小大,乾口為,盛火為,熱燥為,瘍瘡為,證之熱積實主脈洪

。兇者數細脈患病火痰。溼寒痿骨為,為,瀉濡為,虛氣元為,證之足不為脈細

。愈皆病百者緩而長。也解自而汗脈長得寒傷。汗有熱為,實為,餘有氣主脈長

。也故足不氣真為,治難皆短脈病諸,病氣則短。弱氣胃為,滯壅食宿為,息以足不短氣為,虛為,足不氣主脈短

。積與痛是多凡。積癖主亦。之下可痛腹沉,之汗可痛浮。痛諸為,盛氣邪主脈

。也回氣胃為,愈將者緩脈病諸。愈自治不為脈緩見病凡。和平氣胃為緩中。仁不皮,邪風為緩浮。病無和安主,脈之氣胃為脈緩

。危者退不,佳者退,也故盛為促。疹斑發瘍瘡為已不。通疏不氣為,鬱怫為,塞痰為,熾火為,也和相能不而盛獨為脈促

。結則凝,妨所氣為,快不肢四為,滯積食宿為,充不氣脾為,多過慮思為,也能不而盛為脈結

。也準可不者之得脈之甚痛。也胎之餘月二必此,者脈代有亦娠妊。也人之死必為,絕氣元為此,代髒餘而,歇一髒本至每,能不絕氣之髒一為脈代

。極六七為,腫著皮為,促息氣為。兇者絕將氣元為牢,名之移不而,力有而沉脈牢

。危者脈牢見。來往熱寒常不疾遲,寒發為遲而牢,熱發為疾而牢

。痛疝為弦尺,痛腹痛脅為弦關,痛頭為弦寸。積主瘧主脈弦。也痛者弦,也脈平者緩弦。盛邪為脈弦

。疾之溼風中為,下為滿脹為,墜為妊有,陷為崩為,否之為,也度常易革。革曰皮鼓如大實伏沉,足不為脈革

下芤尺。嘔芤關。病衄吐主芤寸。失為足不為脈芤

。寒惡氣虛心微寸。益補可者見脈微,虛為微脈人平。治易微脈患病久。足不氣為脈微

洩瀉為微尺。力乏肢四食,虛胃脾微關

。甚之虛為,也足不皆脈二。殃為爾不,危者弱脈而盛氣形。補宜亦者見脈弱。脈微於愈猶,足不氣為脈弱

。勞虛為,怖悸恐驚主,安不氣神為脈

。伏積氣邪,行不氣真為,瘕 為人,氣食宿為,暢通不氣癖積為脈伏

。憊虛氣元,下洩為濡尺。食濡關。悸驚濡寸。溼傷為瀉濡,乏力怯氣,汗多虛表為,證之足不氣為脈濡

病候法診屬統

。氣之行五乎應,臟五屬脈部六。式為屬統分候,同異至之下上,異獨小大,之反脈病)。也氣胃有是,以弱脈:雲經如。也是季四石冬秋鉤夏弦春如,時應。也是類之骨腎筋肝,應脾,脈應心,皮應肺如,位合(。吉者,時應位合。視診部逐,在所病候

。也積腹心有,外不而,之外而推。也熱有不而外,之而推:雲經(。滯積侵,熱外侵,裡表分亦,外傍兩。水小便大,腑六臟五,髓骨咽,舌口裡沉。膂背面頭,節百肢四,理腠皮,脈經表浮,實虛沉浮。審兼屬統,出相屬,詳未中統,芤濡,短長細洪。此仿降升,部出覆後溢前。升,病候前及,病候之者尤,同相弱強後前)。病為候之兼取則,兼弦或弦俱至之下上如(。擬病者異,異有中同後前,平和病乖,乖和見互後前,位後在病至下,候前在病至上,二為之歧候屬,者異狀之後前)。也是類之中腹候後,腎候以前尺兩。宮脾候後,胃候以前關右。膈候以後,膽肝候前關左。中候後,肺候以前寸右,中膻候後,心候以前寸左如(。取後在病尺兩,候前在病關寸,一其主兼候統,同狀後前脈故)。覆溢分則異氣,流下合則同氣,水屬腎主尺兩。溫寒分則異氣,升上合則同氣,土屬脾主關右。秋春分則異氣,達上合則同氣,木屬肝主關左。暗明分則異氣,上合則同氣,金屬肺主寸右。分則異氣,炎上合則同氣,火屬心主寸左如(。義之降升有俱異氣,趨不水惟,達上合則同氣

)。候診氏汪(。意大陳條,窺管以附,旨經稽法,變屬常統。秘痛壅脹,餘有為實。痿瀉麻,足不為虛)。已是

。喻之無,無按有浮。實表虛裡,衰按盛浮。氣虛浮,邪為實浮。位之諸,表候以浮

)。水石曰不滿腹證外,沉自脈其(。水風為則,浮並腎肝。食停虛胃,浮脈關右。溲脹腹,浮脈關左。鬱外寒風,盛浮肺心。起不者患,夭壽人平

。吉不陷轉,浮肺嗽。位本沉尺,鬱氣沉寸。氣虛沉,積為實沉。位之諸,裡候以沉

)。水風曰皆,者熱大無而出汗自續,不浮脈,腫悉一,風惡或而腫反或熱有大腫目面。氣水有中,者沉脈口寸(。水石為則,沉並腎肝

。給不尺,氣遲寸。忌俱遲沉,月夏中消。滯寒虛遲,疼為實遲。泣凝氣,盛為遲

。嗽痰風傷,力無數浮。絡經傷寒,力有數浮。躁為虛數,熱為實數。灼燔氣,盛為數

。燥糞臨數尺右。瘡生部下虛數,濁淋尿赤主俱,止或而數尺左。飽易飢易數浮,臭口兮數關右。火肝是則弦數,熱壯渾長數,過怒因多止數,痛脅數關左。保難逢夏,蒸骨沉。嗽數,痛數,爍火金肺,兮數寸右。煩心數洪,痛心數短,狂為健數,毒腫止數,瘡口虛數,痛頭數,疼頭吐惡,兮數寸左。瘧孕寒傷,兒小宜惟。可猶健勻,兇多候數。惡俱疼,汗嗽之加。作浮兼,蒸骨沉兼。弱勞虛,虛而數細。嶽岱歸魂,疏乍數乍。火為數洪,灸數微。搏相寒虛,鼓不按數。以元真,危證退數。樂為足未,存數退病。藥補宜多,逢初病雜。惡為勞虛,力無數沉。爍火實,力有數沉。作癰主皆,痛有,數時脈或,寒振數浮

。月阻間,妊為和尺右。崩短寸左。例死消,多痰數。決永冬逢,時反沉。瘥易扶兒,浮逢秋。瀉吐霍,小大雜。氣胃有是,以弱脈。逆水為或,傷酒短。胎之月三,散而但,決可妊,逢部二一。運眩咳,痰熱洪。溢食熱積,飲水食宿,痰為妊為,聚

。例之證疼腹,細弦沉。清利下,尺數浮脈寸。決可痛腹,弦尺寸。決永勞虛,細更數。濟扶難最,多痰甚弦,痺為,疼腹沉,寒惡浮。本之肺,短而浮。洩汗利瀉,下滯,寒惡敗,

。乾咽熱心,實逢寸左。逆為冬秋,順為夏春。熱頭逆四,滿而實脈。吐嘔痛脹,壅氣為實

。結糞凝熱尺右,難便小尺左。克化難食關右,疼脅脹腹關左。厥痰壅氣,實逢寸右

。洩汗熱,暑傷虛夏。傷屬病,虛大虛。出汗痿倦,惚恍悸驚,散耗氣,候虛為虛

。例仿寸尺,浮,左氣右,補宜候虛。治不死則,虛並腎肝。決可崩,搏寸虛尺。作瀉尺右,痿尺左。洩倦關右,花眼關左。下寸右,運昏寸左。別而位隨,虛見按輕

。熱壯長洪,疽癰洪。瀉宜火實,力有洪沉。益宜火虛,力無洪浮。制而宜隨,候熱為洪

。出汗中睡,洪沉細浮,膨腹食,沉洪浮脾肺。挈提因痛背肩,洪沉弦浮肝心。疼之點一脅左,盛洪肺而微心。濟可洪逢壯,推病洪獨部一。逆俱盛洪寸兩,洪浮脈六人老。變互洪細昨今,形脈效有藥服。細朝洪暮弱氣,吐暴數洪傷砒。退病兮細轉洪,推反洪沉細浮。怯裡強表,小沉洪浮。決而位隨,沉浮以加。克三之謂,弦而

。怯虛宜偏,足不虛氣為細沉浮。逆厥兼瀉忌病,調不細洪。胎懷而平男,細勻脈六。細後大前,短氣大後細前。候之足不氣為細

。氣疝腸小細,疼腹沉,閉耳為則按,痛 浮逢尺。食吐疼腹沉,膨腹浮關右。鬱寒疼脅沉,疼筋浮關左。痺洪沉,痰咳為沉,急鳴痰大兼,疼頭浮寸右。氣心為則沉,寒傷浮寸左。直強疼俱背頭,幹鼻熱寒汗無,始之寒傷屬俱,之兼浮。擊搏邪寒,候疼為

。胃風腸瀉洩,緩沉尺右;來多水月頻溲,緩沉尺左。痿足緩浮逢尺。平為緩和容從。食緩沉,膨腹緩浮關右。虛氣緩沉,運風緩浮關左氣短為右,忘健緩沉逢左,風傷主俱右左,緩浮逢寸。急而疼俱背頭,鼽而熱寒汗自,議同大兼,風傷緩浮。死急生緩,熱風兒小。溼寒緩細,熱溼緩洪。痺痿頑,熱風為緩

。鬱痰寸右,脹虛膈寸左。分須下高,積為長而細沉。伏熱明,長熱寒傷。深熱狂顛,長而洪浮。足不氣胃為急,悠壽濡長逢老。卜可頤期長尺,全神長心。平為濡諸兼,治氣為長

。氣疝尺右,期愆水經尺左。疼腹急兼,瀉則傷酒濡兼,滯之果菜弦兼,傷所腐兼,冰酒於傷兼,葷於傷洪兼。胃脾屬則關右,疼脅氣肝關左

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