卷之十
風癇門
病機
《靈樞》雲:暴攣癇眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太陽經。)又云:癲癇螈,不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰。(潔古云:晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺,各二七壯。陽蹺起於跟中,循外踝上行入風池,申脈穴也。陰蹺起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈,照海穴也。)
按《內經》言癲而不言癇,古方以癲癇並言,誤也。或言風癲,或言風癇,或言癲狂,所指不一。蓋癇證歸於五臟,癲病屬之於心,故今以風癇另立一門,癲狂又別合一門也。
癇病與 病略相類,而實不同。其病發身軟時醒者,謂之癇也,身強直,反張如弓,不時醒者,謂之也。
癇病隨其痰之潮作,故有時而醒; 病比癇為甚,而有挾虛者,故因其昏冒而遂至亡者多矣。
《三因》雲:癲癇病,皆由驚動,使髒氣不平,鬱而生涎,閉塞諸經,厥而乃成。或在胎中受驚,或感風寒暑溼。或飲食不節,逆於臟腑而成。或忤氣得之外,驚恐得之內,飲食屬不內外。三因不同,忤氣則一。
《千金方》雲:水兒癇疾有三,曰風癇。驚癇。食癇。蓋風癇緣衣暖汗出,風因入也。
初時先屈指如數,乃作癇也。驚癇起於驚怖大啼,乃作癇也。食癇先不哺乳,吐而變熱,後發癇也。然風癇。驚癇,時時有之,千個之中,未有一二。凡是先寒後熱者,皆食癇也。驚癇皆按圖灸之,風癇當與豬心湯,食癇當下乃愈,紫霜丸之屬是也。
《別錄》有五癇之證。一曰馬癇,作馬嘶鳴,以馬屬午,手少陰君火主之,故其病生於心。二曰羊癇,作羊叫聲,以羊屬未,足太陰溼土主之,應乎脾。三曰雞癇,作雞叫聲,以雞屬酉,足陽明燥金主之,應乎胃。四曰豬癇,作豬叫聲,以豬屬亥,厥陰心包主之,應乎右腎。五曰牛癇,作牛吼聲,以牛屬醜,手太陰溼土主之,應乎肺。此五癇應乎五畜,五畜應乎五臟也。發則旋暈顛倒,口眼相引,目睛上視,手足搐搦,背脊強直,食頃乃蘇。各隨所感,施以治法。凡五癇證,重者多死,病作後甚者,亦多死。惟輕者,用五色丸主之。
《千金方》雲:病先身熱掣 ,驚啼叫喚,後後發癇,脈浮者,為陽癇,病在六腑,外在肌肉,猶易治也。病先身冷,不驚掣,不啼呼,而發病時脈沉者,為陰癇,病在五臟,內在骨髓,為難治也。
《原病武》雲:風癇之發作者,由熱甚而生風痰,而風燥為其兼化,涎溢胸膈而氣瘀,昏冒僵仆也。
治法
子和雲:夫癇病不至於目瞪如愚者,用三聖投之。更用火盆於暖室中,令汗吐下三法並行。次服通聖散,百日則愈矣。至於目瞪愚者不可治。經曰:神不得守,謂神亂也。
大凡癇病,多是肝經風火之勝,痰鬱膈間,故先吐之。汗之,次服瀉青丸下之,再次服東垣安神丸。守真龍薈丸之類,不獨防風通聖散。瀉青丸而已。
《難知》雲:治洪長伏三脈,風癇驚癇發狂,惡人與火,灸第三。第九椎,服《局方》妙香丸,以針投眼子透,冷水內浸少時服之,如本方法。治弦細緩三脈,諸癇似狂,服李和南五生丸。
癇證多本風熱,而謂有陰陽寒熱之殊,蓋由病之遠近,故有虛實寒熱之分。病之近者,可以涼劑,吐利之治也;病之久者,先是涼藥之過,不免有虛實寒者,當審之。
而可以施溫平補胃之劑。而去病之根端,不外吐痰之大法耳。
大率行痰為主,用芩。連。南星。半夏。栝蔞,尋火尋痰,分多分少治之,無不愈者。分痰與熱,有熱,以涼劑清其心;有痰必用吐法,吐後平肝,用青黛。柴胡。川芎之類,龍薈丸並宜治之。
脈候
浮者為陽癇,在六腑;沉者為陰癇,在五臟。微細為虛,其治多難;滑大者為實,其治易。
藥方
(楊氏)五癇神應丹 治癇證發作,不問新久,並宜治之。
南星 半夏(各炮,二兩) 烏蛇肉(一兩,酒浸一宿,去皮骨,焙乾用) 蜈蚣(半條,炙,去頭足) 全蠍(二錢,炒,去足) 生白礬(二兩) 白殭蠶(半兩,炒,去絲)硃砂 雄黃(各另研,一錢) 麝香(五分,另研) 白附子(半兩,炒) 皂角(四錢,捶碎,水半升浸汁,與白礬一同熬幹研)
上為末,薑汁煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,薑湯下。
龍腦安神丸 治男子。婦人五癇,無問遠近,發作無時。
茯神 人參 地骨皮 麥門冬(去心) 甘草(各二兩) 桑白皮 犀角末(各一兩)馬牙硝(二錢,另研) 龍腦 牛黃 硃砂(各一錢) 麝香(五分)
。熱發癆虛治亦,服二作,丸一兒小,服二進日人大。下化水涼月夏,下化水溫月冬。為片五十三箔金,大子彈,丸煉,末為上
。言不噤口,視上目,張反肢四,涎出口,知無悶頓作癇治 湯命續
)錢五各(桂 膏石 )兩二(薑生 )錢三(齒龍 )兩二各(麻升 風防 )兩一各(子附 己防 黃地生 )合二升一(瀝竹
。皮陳。蘇紫加氣有,服二分。升三至煮斗一水,味十上
。效神有大病癇治 丸蘇參
)分等各(砂硃 蛤 參人
。下湯銀金,丸十三服每。大子桐梧,丸為心豬將,末為上
丸星壽珀琥)》鑑寶《(
)為半以,兩一(砂硃 )兩二(珀琥)末為乾焙星南出取宿一,氣通令勿,之壅土泥以,蓋,於星南放熱乘,中坑火潑,升一酒好,淨火炭出紅坑,燒 火用,坑挖下地,斤一(星南天
。服三日,下送湯參,丸十五服每。大豆綠,丸糊薑。心豬,末為上
。效神癇五治 丸五)氏錢(
)兩二(鉛黑 )兩一(末珠珍 )錢七(黃雄 )錢一(銀水 )研,錢五(砂硃
。下送湯荷薄,丸十四三服每。大子麻,丸煉,末細極為上
。蘇方而久,沫吐 掣,聲畜五作或,死癇風治 丹珍六)》因三《(
)者孔無。錢二各(珠珍 黃雌 黃雄 )末炒,兩一(鉛黑 )錢三(銀水 )錢五(砂丹
。丸可方杵萬二搗須。下送湯棗姜,丸五三服每。大豆綠,丸糊麵,勻和,末細極研各上
。舍守不神悸驚,壅痰風諸癇五治 丹神歸
)片十二各(箔銀 箔金 )兩一各(齒龍)制姜(志遠 珀琥 )的塊大(砂硃 )兩二各(仁棗酸 苓茯白 歸當 參人
。下湯冬門麥,丸十三服每。大子桐梧,丸糊酒,末為上
。癇五治 丹金鬱
)足頭去炙,條二(蚣蜈 )兩一各(礬明 角皂牙豬 金鬱 己防 芎川
。下茶心空,丸五十服每。大子桐梧,丸餅蒸,末為上
。證癇諸治 丹應神
)丸一下送湯參人時臥臨。大子桐梧如丸就出取,蒸再,之裹餅蒸以外,之和心豬以,末研,多拘不(砂辰
。者緩而細弦脈,癇風治 丸生五)氏季(








