卷之二十三
脾胃門
病機
經脈別論曰:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於府。府精神明,流於四髒,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。
平人氣象篇曰:人以水谷為本,故人絕水谷即死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈不得胃氣也。
玉機真藏篇岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃。胃者,五臟之本也。髒氣者,不能自至於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。
靈蘭秘典篇岐伯曰:脾胃者,倉稟之官,五味出焉。
六節藏象篇曰:脾胃大小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也。能化槽粕轉味而出入者也。其華在唇四白,其充在肌。此至陰之類,通於土氣。
谷入於胃,脈道乃行。水入於經,其血乃成。
安谷則昌,絕谷則亡。
飲食勞倦則傷脾。脾傷則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。
藏氣法時論曰:脾病者,身重善飢肉痿,足不收,行善螈,腳下痛。虛則腹滿腸鳴,飧洩食不化。取其經,太陰陽明少陰血者。又曰:病在脾,愈於秋;秋不愈,甚於春;春不死,持於夏,起於長夏。禁溫食飽食溼地濡衣。脾病者,日 慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
又云:脾胃虛,則五臟六腑。十二經十五絡。四肢百骸皆不得營運之氣,而百病生焉。又云:脾胃虛,則元氣不足,而諸病變生。又云:脾胃虛則九竅不通。
春甫讀東垣諸論,詳明《內經》論百病皆由上。中。下三焦元氣虛憊,及形氣兩虛,則百病變生。東垣發揮脾胃不足而不能充實三焦,百病之所由生也,故著《脾胃論》。《內外傷辨》,叮嚀懇切,以祛千載之惑,誠有功於生民,發《內經》之秘,開世醫之盲也。奈何今之醫者習矣不察,惟執成方指病用藥,如刻舟求劍何異哉?
病之疑似,虛實懸壤。不察元氣,不知脾胃致病之源,而惟以瞑眩之藥攻病之標,反傷元氣。甚至脾胃大壞,谷氣絕亡,恬不知覺,而猶謂病之不去,是吾憂也。殊不憂絕谷則死,與病癒之遲速,孰為重輕?世醫之昏庸,學術不工,反致誤人之命有如此。噫!孰從而知之?此春甫所以克己用功,私淑老人之旨,超脫凡俗,極登萬仞,探本窮源,深得脾胃元氣之妙,故投之所向,無不如意。
非敢狂妄自矜,實有以得其要領者,所以發辭不覺自露圭角,好生君子幸其鑑諸。
漢張仲景著傷寒論,專以外傷為法。其中顧盼脾胃元氣之秘,世醫鮮有知之。觀其少陽證,小柴胡湯用人參,則防邪氣之入三陰,或恐脾胃稍虛,邪乘而入,必用人參甘草固脾胃以充中氣,是外傷未嘗不內因也。至於陽毒升麻湯。人參敗毒散。化斑湯。黃連湯。知母葛根湯。白通湯。理中湯。炙甘草湯。橘皮湯。五味子湯。栝蔞根湯。建中等湯,未嘗不用參 以治外感,可見仲景公之立方神化莫測。
或者只以外傷是其所長,而內傷非所知也。此減不知公之論也。何今世之醫不識元氣之旨!惟見王綸《雜著》戒用人參之謬說,執泥不移,樂用苦寒攻洩病之標,以至誤蒼生,死於非命,抑何限耶?
間有病家,疑信相半,兩弗之從,但不速其死耳,直以因循俟其元氣自盡,終莫之救而斃者,可謂知乎?況斯世斯時,人物劇繁,稟氣益薄,兼之勞役名利之場,甚至蹈水火而不知恤,耽酒色以竭其真。不謂內傷元氣,吾弗信也。觀其雜病,稍用攻擊而脾胃遂傷,甚則絕谷而死者,可以類推矣。
胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦;或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃中伏火邪於氣分則能食,脾虛則肌肉削,即食 也。叔和雲:多食亦飢者虛,此之謂也。
夫飲食不節則胃病,胃病則氣短,精神少而生大熱。有時而顯火上行獨燎其面。《黃帝針經》雲:面熱者,足陽明病。胃既病,則脾無所稟受。脾為死陰,不主時也,故亦從而病焉。
形體勞役則脾病,脾病則怠情嗜臥,四肢不收,大便洩瀉。脾既病,則胃不能獨行津液,故亦從而病焉。
大抵脾胃虛弱,陽氣不能生長,是春夏之令不行,五臟之氣不生。脾病則下流乘腎,土克水則骨乏無力,是為骨蝕,令人骨髓空虛,足不能履地。是陰氣重疊,此陰盛陽虛之證。大法雲:汗之則愈,下之則死。若用辛甘之藥滋胃,當升當浮,使生長之氣旺,言其汗者,非正發汗也,為助陽也。
夫胃病其脈緩,脾病其脈遲。且其人當臍有動氣,按之牢若痛,若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱,心中不便之證。此陽氣衰弱,不能生髮,不當於五髒中用藥法治之,當從髒氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。若脈緩,病怠惰嗜臥,四肢不收,或大便洩瀉,此溼勝,從平胃散。若脈弦氣弱自汗,四肢發熱,或大便洩瀉,或皮毛枯槁發落,從黃 建中湯。脈虛血弱,於四物湯中摘一味或二味,以本顯證中加之。或真氣虛弱及氣短脈弱,從四君子湯。
或渴或小便閉澀赤黃多少,從五苓散去桂摘二味加正藥中。
以上五藥當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗,春夏加黃 ,秋冬加桂。如腹中急縮,或脈弦,加防風;急甚加甘草,腹中窄狹或氣短者亦加之,腹滿氣不轉者勿加。
雖氣不轉,而脾胃中氣不和者勿去,但加濃樸以破滯氣。然亦不可多用,於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶,此非腹脹,乃散而不收,可加芍藥收之。如肺氣短促或不足者,加人參。白芍藥。中焦用白芍藥,則脾中昇陽,使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及急縮者去之,及諸酸澀藥亦不可用。腹中痛者加甘草。白芍藥。甘草作甘,甘者己也。曲直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼發熱,加黃芩。惡寒或腹痛覺寒,加桂。怠惰嗜臥有溼,胃虛不能食,或沉困,或洩瀉,加蒼朮。自汗加白朮。小便不利加茯苓,渴亦加之。氣弱者加白茯苓。人參。氣盛者加赤茯苓。縮砂仁。氣復不能轉運有熱者,微加黃連,心煩亂亦如之。
。熱燥中腎除以母知。柏黃炒用,證瘀乃,聞妄見妄,利自便小而不。桂用得不者寒惡無,利不便小而口治散苓五且。瀉澤加者淋便小,石炒加者便小。母知。柏黃炒加,通不塞閉便小而不。也行自中胃還津是,之加勿者竭津多汗。瀉澤。苓豬加者便小
。黃地加,痛下臍及落發。也痛頭此,辛細加痛頭若。芎川加者痛頭。歸當加皆,者痛睛目而弱虛氣或。急裡即虛,也虛皆,者得不便大而坐虛或。也是快寬不中腹,者急裡或,者痛周或,痛刺中腹。半一草甘加更,者轉不氣中腹如。之補以 黃加苓茯去中湯子君四,者利便小短氣。三皮橘。一皮青加滯氣。皮橘加順不氣。樸濃加者脹腹而滿中。散赤導中方氏錢用者熱臟心。可亦通木加中散一六,者利不竅治只。石炒。瀉澤加淋而利不竅
。也致所之弱虛氣胃皆,邪為脈三衝任督由亦,者至再而因有或後。復完人使能不終然。驗不無,藥加證對各,證二一顯互中證臟五如。減加中藥五此於,弱虛胃脾理調昔平予
。之治藥用證隨,法沉浮降升足不氣六從當,餘有氣,足不氣乃,源之足不胃脾說中》經針帝黃《及》經難《》問素《討檢以是。耳度法》問素《據不,病料方立,減加證據雖法
。也故定無,髒餘同不,足不胃脾蓋
。佐臣之為味酸以,使之為藥之寒苦以,主之為藥之溫甘。也之胃脾補以中腸小與心於當,母其補則虛:雲經。亡危致以津竭重乃,燥加反而煩止謂,散苓五以治者醫,為以自患病。也乾咽乾口故,行不津中口主,病生所乃,弱虛胃脾致以,傷所役勞,節不食飲。也熱發肢四故,之乘火。也胃脾,者肢四。也悶躁煩故,合相熱溼乃,位土乘來熱火,熱主腸小,火主心蓋。幹嚥乾舌苦口或,熱發肢四或,悶躁煩或病其,弦而大浮見中肺胃脾。也胃脾乘來腸小與心,邪虛為者來後從謂,者至不而至。也之乘勝不所,病生所,行妄勝所,及不為是,至不而至:言經。切為藥之胃脾益惟,瀉或補或,足不餘有,腎肺心肝治其
。也本其治是,盛之火心瀉中胃脾於,劑之寒甘及溫甘以次,之補酸以則虛金。邪金肺則,旺火心。之收以酸食急,緩苦心其以
。也形有於著附,得不而鬱熱風而,搏相熱溼蓋。痛疼注走,重沉或,之先胃脾故。也行妄而懼畏所無,勢火挾則,旺木肝。也木肝者母。實母令能,旺火心言,者行妄勝所
。也中形有於遏火木而,升得不熱風皆,一不邪為,寒下熱上為或,痿腎作或,怒生或,風中或,厥生或,痺生或,痿生或。也邪為而盛太木肝皆,筋轉閉滿肢四,人亡夢夜,心妄起聞妄見妄或。也目於開竅之肝。主肝:云又。主心:雲或。也府之者脈。脈主心,主胃,裹脾。者障生而病目或,也中地於陷下熱風,者怒多或
。也其乘熱溼,者熱寒嗽咳或。也行不道而足不皆氣之臟五,氣諸主肺。者氣短氣滿或,傷氣之肅清而,邪之木火土肺言,者病生所
。也畏於寡而虛之金肺由皆此。淚冷為,眵為,眼為上而,勢木附水或。痛下腳為,任不足為,冷腎外為,汗為行下。也口於出唾涎痰故,肺脾乘而騰沸水令,熬煎旺火,盛脈三衝任督至,水克盛土元下說一。也鼻出水為,嚏為涕為嗽為痰為肺,涎為脾,泣為肝,汗為心邪故。土侮來反而行妄之木乘水,者之乘勝不所
。也分其安各則,天於升氣,土於附如。也者質形附,氣;也者竅空走,氣夫。也氣之騰升髮生無,行不道而分乘上則盛,盛則邪火,中於氣諸。通不竅九故。餘有氣,足不氣是。病為皆,足不胃脾夫
)。偶分,奇分(。也者偶至而奇,奇而偶自,道之沉浮降升謂所此,下之肝腎於復而頂至藥寒甘苦引,使之為製二酒火以。也用獨非亦,劑之寒大苦甘有復;也用獨非,者藥溫甘辛有中方立所今
。也竅九走令而,分於散發大使,藥升其按藥溫甘辛用末。分於出上,生氣令是,用之膽肝滋以,氣發升,藥風諸以火瀉
。也利通竅九則,頂頭塞充者升,皮滿散氣,者浮。也浮升道而,道行先胃食飲且
。也此,者行不氣之發升知是。舒得暫氣,邊一在食則臥得,睡冒昏則食。肺於溢,心於歸,肝於散,化克能不,氣胃其損,節不食飲若
。矣辨明作可亦,也非則,是無;虛胃脾乃,者是有。痛若牢之按,氣有臍當則病胃脾況。也知易甚理其,盛太氣是,乾咽燥口使,攻上火心則,肺於歸不,脾於輸不氣由。便小便,下臍至覺遽,胃飲患病。肺於歸上,散氣脾。脾於輸上,氣溢遊,胃於飲:雲經
。也狀異其聞願:曰帝。也名異病故,同不從所,外從或,從或,從更逆更,實更虛更,位易:曰伯岐?也何,者異而病生,也脈胃脾,裡表為明太:雲論明太
。也稟得乃脾於因必,經至得不而,胃於氣稟皆肢四:曰伯岐?也何,用不肢四而病脾:曰帝。之先下,者溼於傷;之先上,者風於傷故。上而極行下,者病;下而極行上,者病:曰故。足至行下而,頭至行上手從氣。端指至臂從行下而,頭至行上足從氣。氣溼,氣風故。氣地主咽,氣天主故。 腸為久,洩飧為下,塞閉滿 則,臟五;呼為上,臥時得不熱則,腑六。臟五則,之;腑六則,之。之,者時不居起,節不食飲;之,者邪虛風賊犯故。虛道,實道故。主,也氣地,者;外主,也氣天,者:曰伯岐
。也時主得不,足頭至下上故,地天法而萬生者土。也之土胃著常,者臟脾。也時於主獨得不,治寄日八十各,髒四長時四以常,央中治,也土者脾:曰伯岐?也何,時主不脾:曰帝。焉用不故,生以氣無皆骨筋,利不道脈,衰以日,氣谷水稟得不肢四,津其行胃為能不病脾今
。固不乃生,度過暑寒,節不怒喜。形去脈滿,行上氣厥。傷喜暴,傷怒暴;形傷暑寒,氣傷怒喜故。恐憂悲怒喜生以,氣五化,臟五有人:曰論象應
。強重曰名,通不竅九人令則及不其,舉不肢四人令則過太脾:曰論藏真機玉
。也生所之胃腸,利不竅九,鳴耳痛頭:曰論實虛評通又
。用不肢四則足不;利不溲涇,脹腹則餘有形:曰論經調
。冤煩重,樂不意厥清痛腹病民。邪水腎,行流溼雨,過太土歲:曰論大變氣又
。味失食民,脾於客氣,黃甘食蟲,息太善,腹小引下,痛暴脅,峻嚴政收則復,中寒病鹹:云又。怒善,酸 ,復繇骨筋,痛腹重霍,行大乃風,及不土歲:云又。舉不肢四,減食滿中發飲,痛下腳, 善行,收不痿足,萎則甚
。也之乘勝不所,病生所,行妄勝所,及不為是,至不而至,者及不;也勝所乘勝不所薄,者過太,及不過太有:曰論大政常五
。矣年天盡得,和衛溫。和不可不衛,養不可不故。行乃道脈,胃於谷。乃其,經於水:云又。據所無神,消衛,散榮則去水。亡則谷絕,昌則谷安:云故。去神而盡谷水,神養以谷水於氣人:雲景仲
侯脈
。通不竅九人令則及不,舉不肢四人令則過太。中在病,及不謂此,啄之鳥如;外在病,過太謂此,流之水如來其。見可者惡,見得不者善。也者傍四灌以髒孤,也土,者胃脾:曰》經《
。也石不腎弦不肝,者氣胃得不脈
。病酒,而疾短。下宜,酒宿,者寒傷若病,沉脈凡,而浮或。之下者數而或,常無右左,索轉如口寸或,而微亦脈尺,反之按,大洪口寸。之吐宜,中塞食為,脈無部下,脈有部上。死者逆,逆曰氣胃無人。也氣常之人平,者胃。胃於稟氣常之人平
。食飲傷皆,疾而細浮或,盛口氣。飲傷,而細浮
。治可者大浮,危者細脈而脹飽腹。脹飽胃脾主,者大弦關兩。食傷者盛脈手右。寒虛胃脾為遲沉關上。消不食為而沉關
)。類之湯氣承散黃瀉宜治(。火有中胃則者大洪)。也木肝制,類之皮骨。芎川。胡柴加中丸和保宜(。脹或痛或,積有胃脾,土刑邪木是則,者而弦脈胃脾如。之治調而證對脈按宜,病其司各則,短長細洪沉浮有但。生不病百,和沖氣土為大緩脈其,主所胃脾關上
。虛兩氣是則者)。吐可者急上利不氣,類之丸枳半橘陳二宜(。飲痰是則者大
)。也是皆類之瀉洩反化不下食,脹作膈(。病脾主,脾候以,為短後在)。也是皆者氣食聞惡或,吐嘔心噁,食思不(;病弱胃主,胃候以,外為短前在若,脈之短)。類之黃地生。歸當加散功異或湯珍八宜(
法治
。也故力藥行不氣主,也病去能不藥非,也如自以所病而,力藥其行能不反,弱益氣胃而之攻,虛本為蓋。去不之攻者虛氣胃;愈易恆疾而,去則之攻者實氣胃,病治凡百
。醫太為以足不,實虛之胃脾察不病治;云故。矣知可愈自藥不病嘗人野藿藜夫觀。焉效嘗亦藥用醫中故。愈自攻不,病有雖,者實氣胃。也反以是,味旺味不:曰伯岐?何奈者熱反而寒服:曰經?也何盛反熱而,藥之涼寒服者熱虛如。矣死則氣元盡攻,機知不若。甚益病而傷氣元則之攻峻若
。也本其治後,標其治先是,甚之火瀉中胃脾於兼,火生土蓋。源之脾補病心於先當,熱大生而,之乘邪火則虛胃脾。脾傷倦勞,胃損食飲今。也者氣養榮,傍四於灌澆而,胃於氣稟脾。脈百於散,皮實充,肺貫,心於氣與津,行上氣,胃食飲夫
。也此謂正。愆不則序,始於端履:雲傳。矣生氣,病不氣即,氣以發升藥風薄味,火之中瀉惟,於本:雲經。營經得不氣故,盛氣則弱,之應心肝則人在。浮主夏,升主春。夏春無而冬秋有是,肝腎於並流下氣之胃脾而,升上能不則虛氣。虛以日氣,合相熱溼且
。也謬之謬則,胃脾燥以藥熱用反。周於燎致以,竅空於走而上炎獨乃火,治不氣而病則騰沸脈,熾火心而耗氣則,傷所倦勞為胃脾,之乘火以虛胃緣則人在。下不白應上則,不霧雲,明冒者氣地,塞閉者氣,竅空害邪,明不月日則明天:雲論大神調氣四
。藥之熾伏火瀉乃,浮之水腎瀉加中藥經本於當,也病胃脾之腎此,證之欠恐善見或,細沉見兼中脈證本部本。藥之氣補及之肺瀉兼中藥經本於當,也病胃脾之肺此,證二一皮盛痰咳,上氣短氣見或,浮見兼中脈證本部本。藥之火心瀉加中藥經本於當,也病胃脾之心此,證二一消,食能不而赤面,熱煩熱見或,大洪見兼中脈證本部本。之瀉以藥風加中藥經本於當,也病胃脾之肝此,證二一筋轉難便溲淋,閉滿肢四見或,脈弦見兼中脈證本部本而。也脈本,弱而緩脈關右其。也病本乃,削而食能不令假。出而一不邪之經二十,虛既胃脾。也氣其行,稟之胃脾。於養滋氣稟皆經二十,海之經二十為胃。也一則邪其,異雖後先之病生所其。病後而氣行胃為能不,病先脾則倦勞。病後而稟所無脾,病先胃則,節不食飲。也謂之裡表,之胃乃脾,剛之脾乃胃
。湯昇火瀉胃脾補曰名,藥令時加法此從當,者方之後。也時之旺氣客而衰氣主當正謂,方立中令之夏長於,夏長在時如假。生立害災則,失之釐毫。也生而衰胃脾由皆病百知人,之取而途一可不,之推而例一可不,病之胃脾明發,者此言以所。也中之斤有則斤在,中之兩有則兩在,衡在之權如,藥用以中酌,病為而併相經何與厥明言。之稟皆經諸,氣之營經主,海之經二十為明足;化生主,袖領之經二十為厥乎況。也者異之火水有中,也分分以,分秋分春。也戶門之地天,分之酉卯在,也氣中,者厥明足手以。耳藥用中酌息訊病臨人蓋,辭之定不乃,也中之中上非亦,也中之外中非中此。然不謂獨予。說為見中,上在厥;太見中,上在明以者注其,中乎從本標從不厥明有惟:雲下其。之論須不,法治反四除。正反有治,從逆有病:雲經
。藥。病。經。時知必,藥服病治凡
。之更則過,權從則病有。也和天伐信天失是,汗而冬秋,下而夏春如。宜氣失不,黃麻服不冬秋,枝桂服不夏春;龍青用不夏,虎白用不冬故。也勝其冀無,寒遠寒用,涼遠涼用,熱遠熱用,溫遠溫用:云又。矣真其壞,本其伐,其逆,門之長生於沉浮萬與,者時四夫。也不氣使,藏閉之萬象,周冬。也收易氣使而,新致陳推,收之萬象,下宜秋。也餘有而浮之萬象,汗宜夏。也達易者鬱之氣使,斫科耨耕,生發之萬象,吐宜春法大。宜之利吐下汗,理之降升時四本必,者時夫
。之下宜,難便大脹滿腹主,前之行經胃明足。也一此,出百證變必,早太之下若,便小利宜則本傳,汗宜則傷所寒風。表之表,背於行,首之諸為經胱膀太足,者經
。焉據所有,藥用經分。也下得實胃須,本傳無三為,下當不實胃非三。也三此,中陷反氣之髮生使則便小利,明犯則汗,太犯則下。氣之髮生主又,無出無者膽且。解和宜祗,痛膈苦口,來往熱寒則病,間之明太在,側之行經膽足。也二此,津損重為,便小利汗發,停能不津,火燥化明蓋
。當所亦鹹如,淡口必,盛未氣元焦三以,退而衰火如。也當所皆,氣損冷生,氣元瀉而火助,類之料火酒面溼及,藥之熱辛桂。附。姜諸,浮散之氣瀉,沉皆味苦諸。也斂收助以發升瀉,藥之味淡及食淡諸。瀉助忌,藥及食飲凡則,病之餘有氣足不氣如,者病
。也當所皆,虛虛實實乃,湯中建 黃服而緩脈,散胃平服而弦脈如又。也當所則類之橘姜而,之下當亦,者實便大後斑兒小及瘡惡病諸。也當所則藥上,便大利則,通不便大而吐。之宣屬之橘。姜以,滯壅氣上此,者虛便大而吐如,吐復得不,多吐。者當所則,者燥如。腸潤和仁角皂。仁李郁。仁子麻。仁桃。歸當以,秘便大;利更得不,利快便大若。便小利汗發,痛咽;汗發,多便小;便小利,多汗。也當所則,類之苓五滲淡而,之益酸辛以當,也病乃,也勝溫非;也乾口乃,也非,救自以飲求,涸乾而津亡,行不氣胃如,者藥
。也過太之溼瀉當亦餘有溼胃,胃於養滋能溼。也一實其,二雖名其,溼與之胃。也胃生而化溼之天稟人
。矣善則宜其失不者四,藥用後而病其審,脈其辨,時其察。也火助以食可不,旺火病初。熱大主,通不而鬱旺火,火助能溼。劇增往往,者餅湯思虛胃而,餅湯思勝胃:雲景仲。養滋能溼惟,足不之胃
。亡消則躁,髒神則靜,者氣:曰論痺。腑六人害則,熱寒之谷水:曰論象應
。也食,也飲,二為之分。也之言混乃此。傷乃胃腸,倍自食飲
。也治其此。之下利屬之牛牽。遂甘。戟大。花芫,者滿腫積蓄而重如。也是類之朮白。實枳。夏半。薑生。散苓五。湯酲解,溼其消分下上使,水小利汗發當則輕。瀉水為,滿腫為,咳為則病,脾傷則冷飲寒形,逆氣則飲大而因)。也便小利當者飲傷,也形無謂可不亦飲(。也氣之形無,者飲
。困羸至漸,矣消難愈,食化能不氣而傷復胃脾故,過太藥以之加又,傷自食飲因先蓋。胃脾傷反則劑過,劑過可不而然。之主屬之散瓜,之越而因,者上在:雲論象應,者吐宜有亦。之上類之黃大。連黃。芽麥。皮陳。皮青。朮白。實枳,者熱傷如;之主類之豆。廣。稜三。薑乾。曲神。夏半,者寒傷如)。也是類之丸香集。丸應(,下則重)。也是類之丸和保。丸枳(,消則輕。之治而重輕熱寒審當, 腸利下或,滿或,吐嘔或,者倍三倍兩迎人於大口寸,厥太傷食:云又。痔為 腸,解橫脈筋,食飽而因:雲論天通氣生)。也停不使之導消,也謂必不亦食(。也之形有,也,者食
。也戒深之人聖此。之過可不,病治毒凡。八其去十,病治毒小;六其去十,病治毒大:雲論大政常五故
)。氣之胃脾助而之導消則,氣益損(。也氣益而損宜,之食強勸勉所人為或;氣胃益當,耶之傷而困飲乘若;藥之氣破服頓可不,耶之食喜是,熱寒傷所,衰盛氣稟來從患病問當,傷食飲治
?乎喪輕以氣生真天瀉妄可豈,藥之病對與可,髒何在傷,候脈其診
。效取不無,之與證對,劑之熱寒量約,之傷所次節其驗當皆,等不此如,水冷食熱傷及,食之冷寒傷後而酒飲先或有更。流周得必氣之衛榮則,之與而合相,分一藥熱,分二藥寒用當則,分一寒,分二熱傷如譬。矣當不無,藥與酌斟,孰多孰食寒食熱問當,者傷而化消不亦食前致食後因,寒以之繼,傷不而熱食先如且
。矣衰以日氣真人使,數勝可不,病諸變傳,舉不肢四,困熱而以氣無必人其。也謂此正,寒傷熱雲經。藏不神七則氣元傷重,熱之藥。熱之食留,去則下便大。之下類之藥熱大丸等應香集用遽,實虛問不,傷食飲治者醫凡
。心寒人令,此及言論。證之損虛為便,倚據所無脈筋皮則去。其瀉重,寒之藥。寒之食留,矣去之傷所而下藥隨,之投藥寒牛牽。黃大用或醫世,冷生傷若
。攻喜所其逐先各,口味五:雲論大要真至。已而牛牽非,服可不故無,味藥之薄辛夫
。也一其此,五有罪之牛牽用?有之罪何氣元與肺。也可胃腸其瀉苦以當,胃腸傷所食飲。甚尤人傷,烈猛辣辛之牛牽其。氣元氣真,者氣。氣五之肺瀉攻先,嚥下味辛。也瀉伐克,者攻
。也謂之此,亡者谷失,昌者谷安:雲經故。年天其終得不,耗消氣元其,損暮傷朝類之牛牽為,歲百應壽人如謂。數壽人損暗必,間之日旬更若,死即不雖。也數一之臟五,者肺。氣肺無虛焦上瀉反。病之足不腑六謂是,胃腸傷今。躁故,餘有氣也死其。死亦補誤,死必臟五瀉反而,胃脾傷若。靜故,以氣無也死其。死亦補誤,死必氣胃瀉誤若。臟五人傷寒風邪客來外:云有》經針《知不殊。也四大,氣真瀉散牛牽辣辛以反。也是形有洩以之寒苦黃大。實枳,用寒因寒曰又,用塞因塞當,胃腸傷食。也三罪其,氣之虛已中肺焦上瀉重,食其導消化克合止,焦中於之傷食飲且。也二罪其,氣其瀉,病是皆,也之形有,者傷所為病生所,主胃況
。也消不食宿則,者而微亦脈尺,之按,大浮脈口寸。寒傷外似又,狀之瘧如,痛頭熱壯寒憎復時,心醋氣噫,氣脹腹人令,消不宿經則,之磨能不,弱既氣脾,又谷新,消未谷宿。也化不谷使故,間之胃脾於在氣寒,弱虛氣髒由,消不食宿:雲》源病《
。便小利如莫次其。也法妙最此。矣愈則出汗,散發宜只,俱味氣,毒有熱大者酒夫
。之主湯酲解花葛,溼其消分下上越無。戒此犯可不慎,疸黑為久久,之下疸酒:雲》略要匱金《。矣病之損虛則然不,命長人折?據何神七,亡消氣元謂是,火其增反,旺大熱之毒。弱愈水真,虧愈則此如。足不為俱形有及真。水腎損又況,之瀉重復而,氣元傷已,熱大酒。矣甚誤乖,形有下反,病氣元形無是。者之下黃大。牛牽用有又,之下藥之熱大丸 酒服往往者病?有之病酒何,溼其消分下上乃者二
。耳痛不但,者熱發痛頭有亦,塞必膈,盛必脈口氣,食惡必食傷:曰溪丹
。也食其消後然,之汗以薑生。白蔥。葛加湯活羌參人,者熱發痛疼;之汗散蘇芎味十以,外其解先須必,汗無熱發以若。方二此用者熱壯寒憎若。實枳。梅烏。仁砂。蘇紫。葛加,傷食酒,實枳。皮青。仁砂。果草加,傷類之子果食冷生;芽麥曲神加,傷麵米;楂山加,傷食因若。類之仁砂。附香加湯胃養參人或,散氣正香藿宜,者痛或,吐嘔或,悶脘中,急拘熱痛頭證外。也大俱寸兩則,者寒又而食停如。候之停食皆此,痛則之按下或,疼作口胃或,塞氣短或,心噁或,吐不吐或,氣食聞惡或,酸作氣噫或,食惡。也而短關右或,盛必)也寸右即(脈口氣,者熱發而化不滯停食飲凡
。之下樸濃加湯胡柴大,者多熱。湯樸濃三宜,也下可乃,解以證外,粕糟化變,胃下食待,之導消則,吐可不如。之吐可,者胃於未,上膈在食如
。也是芽麥。實枳。連黃。黃大,之寒則熱;也是莪。稜三。薑乾。夏半,之溫則寒;也是湯氣承,之下則重;也是曲神。砂,消則輕。散瓜宜,死者吐不,吐當人其,脈無部下,脈有部上,得初如。治施而重輕熱寒其分,之傷所其究宜尤。導消與次,邪寒散發先且,食其攻先可不,寒傷食挾治
。也類其從各須,屬之佑神。花三,滿為積蓄則重;類之殼。。夏半。苓五。酲解,溼其消分下上使,便小利汗取則輕。腫水涎痰咳則病,肺傷而冷寒或,逆氣而飲大或,行不飲積
。皮青。仁砂加陳二,者嘔則氣食聞;朮蒼。芎川。朮白加陳二,胃補痰導宜,有中,者食惡
。丸為餅炊浸薑米九豆綠青加附香。藥芍炒酒。連黃炒,食飲思不,脾傷鬱憂
)。門鬱見方(。鬱食治,丸曲越
。之溫以茄澄蓽。仁砂。香丁用,消不食宿,寒後食
。之瀉而補芽麥。曲神。楂山。皮陳。朮白以,者弱;之導消實枳。連黃以,熱壯若。曲神。實枳用須,消不食
。使為連黃,佐為藥芍。草甘,臣為 黃。參人,君為朮白用宜。也及不為是,至不而至此,抗拒反而,土生能不火是,足不胃脾:曰垣東
。使為草甘,佐為芩黃。膏石。母知。藥芍,臣為黃地。柏黃,君為連黃。也及不為是,至不而至亦,位之胃脾於乘,火心
。石活。本。辛細。柏黃。瀉澤。苓豬。苓茯。藥芍。桂。活羌。胡柴宜,也之乘勝不所此。痛急中腹筋轉,難便溲淋,悶滿肢四,怒多,嘔而熱寒來往,幹舌苦口痛脅,位之胃脾乘木肝
。和調香木。草甘,氣滯破皮青用。引梗桔,佐為子味五。皮白桑。桂。藥芍。朮白,臣為皮陳 黃,君為參人用宜。也足不用而餘有是,餘有氣足不氣皆,樂不而慘慘,而神,能不皮,上氣短氣嗽咳故。也病生所乃,肺生能不弱虛胃脾由,邪金肺
。湯氣益中補宜,者寒惡淅灑,語懶臥嗜若
。也是屬之散苓五合朮蒼。附。烏。薑乾宜。痛皆胛背脊腰,聞妄見妄,痛而腹,冷丸兩,睡喜力無乏骨,地踐能不痛下足,任不足則,邪為脈三及,之復火土。也是者寒惡而多溺多唾,涕清及涎作。也行妄者勝所,土侮來反水腎
案治
。愈而吐探調湯末附香以,脅兩及連痛大腹,傷食宿因,人婦一治溪丹
。下湯白丸餅炊浸薑,末為半錢二麻升。兩半各 石。翹連。子蔔蘿。黃薑。實枳。兩一各曲神。楂山制姜。附香 。膏石。梔山炒。母貝。蔞栝以,吐嘔早每,酒好人一
。煎水?姜,分三各草甘。芎川。芩黃。苓茯。活羌。錢一皮陳,半錢一朮蒼以,痰有嗽咳,痛頭熱發麵吃因人一
。愈遂之服丸芎神以仍,會宿吐頃,旋環人使,座中堂置,之飲劑湧以意。矣誤,之奪反今。達上之引宜,促脈故,邪新有曰,絕將脈尺二,促口寸脈。甚益豆。黃大服,脹腹多過馬啖人一
方藥
。快不吐嘔,食飲進不,弱虛胃脾治 散胃安香藿)垣東(
)錢五(紅橘 )分五錢一各(參人 香丁 香藿
。服溫渣和,分七煎片一薑生。盞一水,錢二服每,末細為上
。痛脘胃,弱虛胃脾致以,多過藥寒服治 湯胃溫
)分四各(黃薑 瀉澤 薑乾 蔻豆白 )分五各。炙(草甘 仁智益 仁砂 )制姜(樸濃 皮陳 黃 參人
。服渣和溫,盞半至煎盞一水,錢三服每,末細為上
!歟本之人其此,食進虛補,藥主之胃脾理 湯子君四
)炙(草甘 苓茯白 )炒土(朮白 參人
。妙最氣利脾快,散功異名,味一皮陳加》方萃拔《。服溫時拘不,分七煎,枚一棗。片三薑生,半鍾水,錢五服每,分等各上
。當最此用,者得不藥熱服,寒下燥上,食飲進不,和不胃脾治 湯子君六
)制姜(夏半 皮陳 草甘 苓茯白 朮白 參人
。服溫,分八煎半鍾水,枚一棗。片三姜,錢五服每,分等各上
。瀉洩或虛滿中,霍逆嘔,和不胃脾治 湯中治
)分五各(皮陳 皮青 )炮(薑乾 )炙(草甘 )錢一各。炒(朮白 參人
。湯中溫香丁名,香丁。夏半加,甚嘔如。服分七煎棗姜。半盞水上
)。門寒傷見方,湯中理子附名(。煎片二一子附加者甚冷惡。食飲思不痛或,寒虛胃脾治 湯中理
。胃脾助調後病大及,瀉洩吐嘔或,進不食飲,弱虛胃脾治 散朮白苓參
)斤半各。炒(梗桔 )炒(仁苡薏 仁砂)心皮去(子蓮 )斤一各。炒(豆扁白 )炒(藥山 )炙(草甘 苓茯 )炒(朮白 參人
。可亦湯飲或,服調湯棗,錢二服每,末細為上
。之治皆並,疼煩節骨,瘧如熱寒外有或,瀉洩鳴腸,疼脹脅腹,心噁逆嘔,寒虛胃脾治 湯胃養)》因三《(
)分五,炙(草甘 )錢一各。炒(朮白)片三制(子附 參人 皮陳 仁果草 )半錢各(苓茯 )制(夏半 )炒(樸濃 香藿








