卷之十五
中寒門
病機敘論
經曰：冬三月，此謂閉髒。水冰地坼，無擾乎陽；早臥晚起，必待日光；使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養髒之道也。
逆之即傷腎，春為痿厥，奉生者少。
又曰：陽虛生外寒者，陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，上焦不通。
上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。
陰盛生內寒者，因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不洩。不洩則溫氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
又曰：寒氣入經而稽遲，泣而不行。客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。因重中於寒，則痛久矣。
寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止。
寒氣上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣積留不得行，故宿昔而成積。
寒氣客於五髒，厥逆上出，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人；氣得復反則生矣。寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後洩腹痛。
《原病式》曰：諸病上下，所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞，腹滿急痛， 瘕癲疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。
中寒候，世俗所謂陰證傷寒，悉以房中受寒傷冷而歸患家，患家本無房事，堅不肯認。
陰證中寒之劑，固拒不肯服，惟任他證處之，則樂從之。嗚呼！每每誤死者，不可勝紀。
殊不知中寒之候，先由五臟不足，元氣太虛，寒邪冒中，直入陰經而為中寒之候，即為陰證是也。拘於房室，豈不誤哉！
《玉機微義》雲：中寒則倉卒受病，邪氣直入於三陰，急痛拘攣，戰慄強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。以溫中散寒為主。傷寒之人，因其舊有鬱熱，風寒外來，肌腠自密，鬱而為熱，寒邪客於經絡，先頭痛，身熱，惡寒，此傷寒也，當以仲景例治之。
中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁，直入腎經，不循經絡，無熱可發，故卒暴厥冷，口噤，腹痛，唇青，昏危如中風之狀。若治稍緩則必死矣。
脈候
《脈經》曰：遲緊為寒，遲澀沉細為寒。脈堅弦或沉細皆中寒也。中寒脈散者死。尺脈遲滯，寒在下焦。
治法
寒中三陰，一時暴卒，昏不知人，口噤失音，四肢強直，攣急疼痛，亦似中風。若以風藥治之，即死，急以附子理中湯。若厥逆，唇青，囊縮，無脈者，用蔥熨法，仍灸氣海。關元二三十壯。脈漸出，手足漸溫，乃可生也。
寒中太陰則中脘疼痛，治宜理中湯；寒中少陰則臍腹疼痛，治宜五積散加茱萸；寒中厥陰則少腹疼痛，治宜四逆湯加茱萸，倍加附子。
溫腎禦寒如干姜。附子。川烏。天雄輩，佐之以養正靈砂丹。然寒傷榮血，徒知溫腎，不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂。當歸為溫血之上藥也。
韓氏著三陰經方，立溫中例，雖不言中寒而深得中寒之旨，所以有急用姜。附溫中救裡之法，大有見焉。
藥方
附子理中湯 治五臟中寒，口噤強直，失音不語，手足厥冷。
熟附子 人參 乾薑（炮） 白朮 炙甘草（各一錢）
。之灌者噤口，分八煎半盞水，咀上
。之溫急，冷厥足手，急拘，滿脹中腹，悶滿膈或。也虛盛此，者尺關於力及，短脈寸若。也寒中胃是皆，或遲沉脈手兩患病凡湯中溫氏韓
）錢一各（朮白 皮陳 薑乾 樸濃 ）分五各（香丁 皮丁
。煎同穗芥荊。白蔥，半盞水上
。寒散中溫散桂薑）》方良《（
）錢一各（草甘 曲夏半 香木 桂辣 ）半錢各（姜良 薑乾
。服時拘不，分八煎，枚二棗。片五姜，盞二水上
