卷之十八
疸證門
病機敘論
《內經》雲：溺黃赤，安臥者，疸病。
《巢氏病源》雲：黃膽之病，此由酒食過度，臟腑不和，水谷相併，移於脾胃，復為風溼所搏，瘀結不散，熱氣鬱蒸，故食已如飢。令身體。面目。及爪甲。小便盡黃而欲安臥。若身體多赤黑，多青皆見者，必寒熱身疼而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。
渴而疸者，其病難治；疸而不渴，其病可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而微熱。
又云：黃膽者，一身盡痛，發熱，面色洞黃七八日；壯熱，口裡有血，當下之，法如肫肝狀，其人少腹內急；若其人眼睛澀痛，鼻骨痛，兩膊及項強，腰背急，即其患黃，多大便澀。但令得小便快，即不慮死。不用大便多，多則心腹脹，不食，此由寒溼在表，則熱蓄於脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，煩鬱不得消，則大。小便不得通，故身體。面目皆變黃色。
一曰黃膽，二曰黃汗，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女勞疸。
黃汗疸為病，身體俱腫，汗出而渴，其汗能染衣，黃如柏汁，此由脾胃，有出入水，或風所閉，熱結而成黃汗也。
黃膽即前酒食過度，臟腑不和，水谷相併，結於脾胃，風溼相搏，熱氣燻蒸云云，而成黃膽。
谷疸之證，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有熱，因飢過食所傷胃氣所致也。
酒疸之證，身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒大醉，當風入水所致。其證心中懊 ，面熱，不能食，時欲嘔吐者是也。
女勞疸身目俱黃，發熱，惡寒，小腹滿急，小便不利，此由過於勞傷，極於房室，大熱大勞而交接所致也。
丹溪雲：疸證不必分五種，同是溼熱，如 醬相似。
《略例》雲：內傷勞役，飲食失節生黃，只用建中。理中足矣，不必用茵陳。
新病必須消導，久病從谷疸治之。
（詳見本門）
脈候
《脈經》曰：脈沉，渴欲飲水，小便不利，皆發黃也。脈浮者，宜汗之。吐之；脈沉者，宜下之，利之。《要略》曰：寸口脈，浮而緩，則為風，緩則為脾疸，非中風。四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱不行，尺脈浮為傷腎。趺陽脈緊，為傷脾。寸口近掌無脈，口鼻黑色，不治。
治法
一身盡痛而黃者，溼邪勝，在表也。傷寒，當汗不汗則生黃，邪在表也，並宜汗之。不痛，乾燥，熱勝而黃，脈沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈煩悶，其脈浮，或欲嘔者，宜先吐之。原發黃證，皆其溼熱鬱結，必表裡分消疏利之，立愈矣。
黃膽多為脾溼不流並積熱而成。此病目睛。皮膚。小水皆黃。必須利小水乃為捷徑。小水一清，而黃即退。
疸證雖有五種，總為溼熱不散。身熱身痛，發黃，小便澀，當滲利之，以五苓散。茵陳。黃連之類。
輕者，小溫中丸；重者，大溫中丸。熱多加黃連，溼多加茵陳，五苓散加食積藥。
疸而渴者，難治；疸而不渴音，易治。
疸病以十八日為期治之，十日以上為疾。劇者為難治。
寸口無脈，鼻出冷汗，腹膨，形如煙燻，搖頭直視為難治。環口黎黑，油汗發黃為脾絕。死，不治。凡五疸，久久變黑者，皆難治。
疸證服解利之藥，久而不愈，及口淡怔仲，耳鳴腳軟，憎寒發熱，小便濁，皆為虛甚，宜四君子湯，吞八味丸，不可強服涼藥，通利以致脾氣虛弱，腎水枯涸，必至危篤。
。之主散石礬石硝，治難多，者滿腹。治不，狀水如腹。疸勞曰名，利自便小，急胱膀。發則暮薄，熱心足手，出汗微，黑上額
方藥
。利不便小，飲引煩。疸為滯鬱熱溼治 散苓五味加
）分三（草甘 ）分七各（連黃 瀉澤 苓豬 苓茯赤 朮白 ）錢一各（子梔山 陳茵山
。服溫遠食，分八煎，十草燈，盞二水上
。食，利不便小，黃俱目，而吐嘔熱寒膽黃治 湯溼滲苓茯）》人活《（
）分九各（連黃 實枳 ）錢一各（朮蒼 朮白 ）分五各（己防 皮陳 皮青 ）分八各（芩黃 仁子梔 ）分五各（陳茵 瀉澤 苓茯白
。服煎水上
。便小大，熱發證疸治 湯陳茵
）分五各（草甘 實枳 ）半錢各（藶葶 苓茯赤 ）錢二各（仁子梔 陳茵
。服前食，分八煎，片三姜，盞二水
。濁白便小，熱寒發熱腳，鳴耳淡口，疸五治 散艽秦
）分五（草甘炙 ）錢七（夏半 ）錢一各（芎川 草小 黃地 皮陳 苓茯赤 桂 朮白 藥芍 ）洗酒（歸當 艽秦
。服時拘不，分八煎，片三姜，盞二水帖每，帖二分上
。使湯朮白用須虛脾，脾燥肝制可又，積食與膽黃治 丸中溫小
）炒，宿一浸便，斤一（米附香 ）斤半各（曲神 ）減夏（芎川 ）斤半（朮蒼 ）減夏加冬，兩一（萸茱吳 ）兩二各（ 楂山 ）兩五（朮白 ）減冬加夏（參苦 ）研另，紅通令，次七炒醋，兩十（砂針
。下湯鹽前食，丸十八。七服每。大子桐梧，丸糊醋，末細為上
丸中溫大
）前如制，斤一（子附香）兩二（草甘生 ）兩五各（朮白 參苦 連黃 ）煮醋（莪 ）煮醋（稜三 ）制姜（樸濃 皮青 朮蒼 皮陳 ）前如制，兩四十（砂針
。下湯鹽遠食，丸十八。七服每。大子桐梧，丸糊醋，末細為上
。用通膽黃治 散效必
）分五各（草甘 實枳 陳茵 子梔山 膽龍草 ）炒紙隔（藶葶
。服前食，分八煎，片三姜，盞二水
。劑之解清，膽黃治 湯子梔苓柴
）分七各（梔山 瀉澤 苓豬 ）錢一各（苓茯 朮白 草甘炙 皮陳 ）分八各（夏半 參人 芩黃 胡柴
。服遠食，盞一煎，枚一棗。片三姜，盞二水上
散石礬石硝）和叔（
。服煎同，撮一米粳，錢三各膏石。石用，利不便小，急滿腹小若。愈汗取，服三日，服和粥麥大，錢二服每。末為 ，分等味二
。利不便小，躁煩，食能不，汗無下以腰，痛中， 必久久，輕輒已出，出汗腫汗黃治 湯 黃加枝桂）》匱金《（
）錢二（ 黃 ）分五（草甘 ）錢一各（朮蒼 枝桂
。力藥助以，粥食，棗姜加，煎水
。黃，染出汗，不熱發，腫黃汗治 散 黃
）分五，炙（草甘 ）撮一（豉豆 ）錢二（膏石 ）錢一各（藥芍赤 陳茵 冬門麥 ）炙（ 黃
。服溫，分八煎，片三姜，盞二水
。汗黃而孔汗從水，水出汗治 湯酒桂芍
）兩二（桂 ）兩三（藥芍 ）兩五（ 黃
。也故阻酒苦以，者止不煩心苦。解乃，日七六至服心空。升一服溫，升三煎，升七水，斗一酒苦以，味三上
。膽黃治 散蔞栝陳茵
）半錢一（殼蔞栝 ）錢二（膏石 ）錢一炮（黃大 ）半錢各（梔山 通木 ）錢二（陳茵
。服溫前食，分八煎，一蔥。片三姜，盞二水上
。而滿腹，利異不便小，膽黃治 湯夏半小）》匱金《（
。服煎水，片十姜，錢三服每 ）拌薑，次七炮（夏半
。之下當，實裡為，汗自赤面，利不便小，滿腹膽黃治 湯石子梔
）兩四（石 ）枚五十（子梔 ）兩二各（柏黃 黃大
。服頓升一取更，清澄渣去，升四煮升六水上
。之下當，裡在熱壯，黃而發大劫一，之得溼從，得所家黃然。得所熱兩，汗其劫火，發病以，者燥口滿，滿煩熱發，膽黃病曰一
。效累，熱壅秘便小大，膽黃治 散連黃
