卷之十九
燥證門
病機敘論
經曰：諸澀枯涸，幹勁揭皴，皆屬於燥。又曰：燥勝則幹。又曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死，不治。
《原病式》曰：澀，物溼則滑澤，幹則澀滯，燥溼相反故也。如人身中外澀澀，皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀，燥也；或麻者，亦由澀也。枯，不榮旺也。涸，無水液也。幹，不滋潤也。勁，不柔和也。春秋相反，燥溼不同故也。
經曰：風熱火同，陽也；寒燥溼同，陰也。又燥溼小異也。然燥金雖屬秋陰而異於寒溼，故反同其風熱也。故火熱盛則金衰而風生，緣風能勝溼，熱能耗液而反寒。陽實陰虛，則風熱勝於水溼而為燥也。凡人風病，多因熱甚，而風燥者，為其兼化以熱為主也。然陽實陰虛，而風熱太甚，以勝水溼，金受火制，因而成燥。
燥乃二陽陽明燥金肺與大腸之氣之為病也。夫金為陰之主，為水之源，因受火熱，則為燥氣之化。寒水生化之源竭絕於上，而不能下滋腎水，灌溉周身，充榮血脈，則內外燥氣之化而為病，皆由此也。有因火病克伐太過，有因吐利而亡津液，或預防養生誤食金石，或房勞致虛，補塞燥劑；有食味過濃，辛熱太多，醇酒炙肉，皆助火而損真陰。日漸煎熬，血液衰耗，使燥熱轉深而燥病偏作。在外則皮膚皴揭，在上則咽鼻焦乾，在中則水液衰少而煩躁，在下則腸胃枯澀，津不潤而便難，在手足則為痿弱無力，在脈則澀而微，此皆陰血為火熱所傷，而腎水失生化之源也。
劉河間分大便秘結或消渴之類為燥病之裡證；身熱。皮膚燥澀乾疥。爪枯之類為燥病之表證。而於陽結。陰結。氣盛。血少。痰鬱。風熱可得而悉。
大法：身表熱為燥在表，渴飲水為熱在裡。
肝氣自甚則風勝，加之燥熱則病。筋脈勁強緊急而口噤也。
燥熱太甚而脾胃乾涸，則成消渴。（詳見本方。）
風。熱。燥並，鬱甚於裡，故煩滿而或秘結。（詳見秘結門。）
風。熱。燥甚，而筋緩不收，為痿痺。
脈候
脈緊而澀為燥。或浮而弦為風燥。或芤而虛為血少而燥。
治法
經曰：手得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病，皆由血液衰少，腎水不充。故諸賁鬱病痿，皆屬肺金燥氣之化也。夫秋深火熱，火行物燥，甚則木葉萎落，故治法當以甘寒滋潤之劑，能生血勝熱。陰得滋而火得制，液能潤而燥能除。源泉下降，精血上榮，如是則氣液宣通，內神茂而外色澤矣。經雲：燥者潤之。非滋陰血之謂歟？經曰：東方實，西方虛，瀉南方，補北方，則滋陰養血治燥之意也。
燥病雖為風熱之化，施治當審輕重之分，以養血潤燥為主，加佐辛涼可也。若或純用辛涼驅風，苦寒洩熱，不無逐末而忘本，世多此弊而燥愈增。
丹溪雲：皮膚皴揭坼裂，血出大痛；或肌膚燥癢，皆火爍肺金，燥之甚也。宜以四物湯去川芎加麥門冬。人參。天花粉。黃柏。五味子之類治之。
藥方
（虞氏）生血潤膚飲 治燥證。皮膚坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲濃，反而莫能搔癢；又或歲金太過，或秋深燥金用事，久晴不雨，皆為燥，並患燥病，服悉愈。
川當歸（酒洗） 生地黃（同上） 熟地黃 黃芩（一錢） 天門冬（錢半） 麥門冬（一錢）五味子（九粒） 黃 （一錢） 栝蔞仁（五分） 桃仁泥（五分） 酒紅花（一分） 升麻（二分）
上水二盞，煎一盞，食後溫服。如大便結燥，加麻仁。郁李仁（各一錢）
（東垣）導滯通幽湯 治大便結燥，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞不便，氣不得下。治在幽門，以辛潤之。
當歸 生地黃 桃仁（各一錢，另研） 紅花（三分） 升麻 熟地黃（各五分） 炙甘草（三分）
上水煎，調檳榔末五分服。加大黃名當歸潤燥湯。
（《元戎》）桃仁四物湯 治血澀秘結不通。
桃仁 當歸 川芎 生地黃 白芍藥 大黃（各等分）
。可俱服丸或煎水上
。治並，瘦勞熱燥，旺火虛，數短便小，熱燥焦下治 丸黃地味六）》萃拔《（
