《中醫寶典:醫統大全》內傷門(1)

作者:徐春甫·11天前

卷之二十三

內傷門

李東垣以飲食勞倦為內傷不足之病,謂因飢飽不調傷損脾胃所致。蓋人之所藉以生者,脾胃為本,必賴飲食滋養。若調養失宜,勞役過傷,失其所養,則脾胃氣虛,不能升達,陷鬱為熱,亦與外感發熱相似。人多誤以內傷混作外感處治,故東垣著《脾胃內傷論》,制以補中益氣湯,非為飲食有餘之立法也。王安道謂其不著飲食有餘之傷,以為白璧微瑕之誚,其亦責備之過也。然則內傷專言其虛,而胃氣下陷主於升補,不可混言。飲食有餘之傷,可用消導。今以有餘之傷,別為脾胃一門,不得附於勞倦不足中也。學人宜於各類求之。

病機

黃帝曰:陰虛生內熱,奈何?岐伯曰:有所勞倦,谷氣衰少,形氣不盛,下脘不通,上焦不行,胃氣熱,熱氣蒸胸中,故內熱。

又曰:病生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。

太陰陽明論曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節,起居不時者,(即內傷也。)陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱,不時臥,上為喘呼;入五臟則腹滿閉塞,下為飧洩,久為腸 。

此見內傷外感陰陽虛實之不同也,豈容不辨內外虛實之證而處治哉?

平人氣象篇曰:人以水谷為本,故人絕水谷則死也。

通評虛實篇曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

又曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。

李束垣曰:歷考《內經》,元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而後能滋養元氣。

若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病由生也。《內經》之旨,皎如日星,猶恐後人有所未達,故《靈樞經》中復申其說。經雲:水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。胃者,水穀之海。其輸上在氣街,下至三里。水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則飢不受穀食。人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑之大絡也。又云:五穀入於胃也,其糟粕津液宗氣,分為三隊。故宗氣積於胸中,上於喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化而為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛者,出其悍氣之 疾,而行於四末分肉皮膚之間而不休者也。又云:中焦之所出,亦並胃中,出上焦之後。此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化為精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴乎此。聖人諄復其辭而不憚其煩者,仁天下後世之心亦倦倦矣。故夫飲食失節,寒溫不適,脾胃乃傷。此因喜怒憂恐損耗元氣,資助心火。火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,此所以病也。

生氣通天論雲:蒼天之氣,清淨則志意治。順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聞,潰潰乎若壞都。故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞。病從脾胃生者,一也。五常政大論雲:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。陰精所奉,謂脾胃既和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽。陽精所降,謂脾胃不和,谷氣下流,收藏令行,故其人夭。病從脾胃生者,二也。

六節髒象篇雲:脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而出入者也。其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃。此至陰之類,通於土氣。凡十一髒皆取決於膽也。膽者,少陽春升之氣。春氣升則萬化安。故膽氣春升,則餘髒從之。

膽氣不升,則飧洩腸僻,不一而起矣。病從脾胃生者,三也。經曰:天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於脾胃。味有所藏,以養五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生。此謂之氣者,上焦開發,宣五穀味,燻膚充身澤毛,若霧露之溉。氣或乖錯,人何以生?病從脾胃生者,四也。

豈特四者,至於經論天地之邪氣,感則害人五臟六腑,及形氣俱虛,乃受外邪,不因虛邪,賊邪不能獨傷人,諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意,重見疊出,詳盡如此,且垂戒雲:法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。由是言之,飲食起居之際,可不慎哉?

胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥;脾胃俱虛,則不能食而瘦。或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪於氣分則能食,脾虛則肥肉削,即食 也。叔和雲:多食亦飢,此之謂也。

夫飲食不節,則胃病。胃病則氣短神少而生大熱,有時火上行,獨燎其面。《黃帝針經》雲:面熱者,足陽明病。胃既病,則脾無所稟受。脾為死陰,不主時也,故亦從而病焉。

形體勞役則脾病。脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便瀉洩,脾既病,則胃不能獨行津液,故亦從而病焉。大抵脾胃虛弱,陽氣不能生長,是春夏之令不行,五臟之氣不生也,此為內傷。

古之至人窮於陰陽之化,究乎生死之際,所著《內外經》,悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生,所以清氣。榮氣。元氣。衛氣。春升之氣,皆胃氣之別稱也。

夫胃為水穀之海。飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。若飲食失節,寒溫不適,則脾胃乃傷。喜怒憂恐,損耗元氣。既脾胃氣哀,元氣不足,而心火獨盛。心火者,陰火也,起於下焦,其繫系於心。心不主令,相火代之。相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不兩立,一勝則一負。脾胃氣虛,則下流於腎,陰火得以乘其土位。故脾證始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒而生寒熱。

蓋陰火上衝則氣高喘而煩熱,為頭痛為渴而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春升之令不得行,則無陽以護其榮衛,則不任風寒,乃生寒熱。此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒所得之證頗同而實異。內傷脾胃,乃傷其氣;外感風寒,乃傷其形。傷其外為有餘,有餘者瀉之;傷其內為不足,不足者補之。內傷不足之證,苟誤認作外感有餘,而反瀉之,則虛其虛也。實實虛虛,如此死者,醫殺之耳。然則奈何?惟當以辛甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火,則愈矣。

經曰:勞者溫之,損者益之。又云:溫能除大熱。大忌苦寒之藥損其脾胃。脾胃之證始得則熱中,故制補中益氣湯而除中熱也。其義詳著在後。

四十九難曰:適飲食勞倦則傷脾。又云:飲食有節,起居有常,是養生之道也。若飲食不節,勞役過度,是致脾有傷也。夫脾者,為胃行其津液,磨胃中之谷,主五味也。脾既虛,則轉輸失職,而飲食不磨。食不磨則胃必因而病。故有心腹痞滿,兀兀欲吐不吐而惡食,或飧洩,或為腸 ,口不知味,四肢倦怠,發熱憎寒。可見脾傷胃亦傷。此蓋谷氣相通而事同一體者也。

夫飲食勞倦,內傷脾胃皆自汗,乃足陽明也。燥火津液不能停,故汗出小便數也。

邪之大者,莫若中風。風者百病之長,善行而數變。雖然,無虛邪,則風寒不能獨傷人。

必先中虛,賊邪得入矣。至於痿厥逆皆由汗出而得之也。且冬陽氣伏藏於水士之下,如非常洩精,陽氣已竭,則春令何從而得?萬化俱失所矣。在人則飲食勞役,汗下時出,諸病遂生。予所以諄諄如此者,蓋亦欲人知所慎也。

。然而傷所役勞,適不溫寒,節失食飲,度過怒喜由皆源其,病百化變說所中》經《觀遍。也詳不可不證之!哉甚

。外於絕皆氣之腑六則,足不氣中;足不氣中則,傷有胃脾既。也一實其,名異之氣胃,行上氣谷,胃食飲皆者六此,氣之升上諸髮生。氣衛。氣清。氣榮。氣谷。氣元夫

。作大乃病,甚太食飽,安心息事,久日病耽,節失復又食飲,疾之役勞已胃脾有後。耳髮生乃,足不氣中由皆化變中其。焉生病諸,守失衛榮故,分乘上,旺獨火惟。也足不皆氣真腑六臟五是。應乃形則病髒,病乃髒傷氣。也病氣元之腑六是,者外於絕已氣之臟五言經故

?乎辨詳不可,里千以謬,釐毫之差謂所,間之日旬在只死其,絕外氣之衛榮使,表其瀉重,病之邪客餘有,寒傷外作認,證之補當,足不氣中,傷所役勞,節失食飲以皆者醫世舉。瀉當不補當,病之足不氣中,節失食飲;補當不瀉當,病之餘有皆,邪客六,寒風傷外其暨

。也證之足不乃,肺心養滋以無,生不氣元,升不氣胃蓋。矣絕亦本之肺心則,絕之皮。也寒風任能不,養滋以無間皮,所失衛榮是,寒風惡亦則,食飲傷故。據所無神,絕先皮故絕肺。者間之皮於在,周護衛,名別之神,也氣元者衛。也居所之神,府之者脈,也者榮。衛主肺,榮主心其以,外於絕已氣之肺心:雲解》經難《故,氣之天,者肺心。也是肺心焦上在系,也病氣元之質形無是,上而逆火之脈衝則極,行下反而,足不氣之胃脾謂,之下從溼,傷所役勞,節不食飲:雲解》經針帝黃《。也食飲傷乃,病之損七是,腑六人害則,熱寒之谷水:云又。也證之餘有乃,矣絕亦本之腎肝則,絕之骨筋。痛疼骨筋則,人邪風故,骨主腎,筋主肝其以,於絕已氣之腎肝:雲》經難《。氣之地,者腎肝。也是腎肝焦下在系,也病之質形有蓋,骨傷寒,筋傷風,之上從風。骨筋人傷邪風乃,邪之益八是。臟五人害則,氣邪之天:曰論象應

。之證者見聞目耳之人眾以請,然不曰若。耳之殺醫,虛虛實實謂所人古?乎死不得安,也表其絕重是,肺心瀉反而,證之實表寒風傷外作便,證之足不氣元將往往,知不俗世。之有而間者外,多極者傷食飽而因,傷所役勞,節失食飲,人之病

。二一無萬者病不之人都,後之解圍。月半凡者敵,月三迨嚴戒師京,元改辰壬者曏

)垣東(。耳夭橫人後免,之長而類,中其審者志同幾庶,故變之世近舉歷,篇餘之哲前明推,》辨傷外《著故。也傷實,寒傷非初蓋。者死不無,之下湯陳茵及湯陷以又,黃發結變而俄,者之下氣承以有,者之推豆以有,者表發有,見親所凡,梁大在餘。者然不無,死而傷病,後之圍解,翔如,康太如,平東如,間定興 真在遠。然為梁大唯非。矣疑無也死其,宜失治調又而,人傷而,過太食飽旦一。矣久之虧氣胃,月三兩經,所失溫寒,時不居起其由。知而言待不,傷所役勞乃,節不食飲,中城圍在人抵大?耶者傷外寒風俱豈,人萬百此。月三幾者此似。千一下不者,千二者多,送所門各日每,所二有十門部。絕不踵繼者死病而既

。之解分為細今,耳熱寒其別不由皆!哉言勝豈者死枉,表其瀉反,證之實表餘有邪寒傷外作,病之足不役勞節失食飲傷將盡世舉。熱寒有俱,食飲傷及,同不病之質形役勞節失食飲與,證之邪寒傷外

。也者斷間有無,作齊熱寒其,罷乃證下作,裡傳邪待必,甚愈加增,日一時一。寒其能不終,火烈近,幕下重雖,也寒惡其。已而此止熱虛上表其。矣寒其能不已,皮其袒以稍,悶煩中心,通不塞壅氣鼻,赤面其。也熱發故,升得不,分遏鬱,之乘邪寒以。也分之養滋所氣元之胃是,也分之,腠皮。也者高之高犯邪寒是。也表在熱其明,拂之羽如,上之皮於發,熱發拂拂之為又,熱發翕翕也熱其。作並熱寒,寒惡熱發,邪寒傷外

。也氣元之理腠皮之焦上養滋以,肺心於舒以,行上氣榮其,胃食飲,常平氣胃若。也漸之逆氣厥痿此,肝腎乘而流下氣榮足不胃脾蓋,也寒惡其。似相不略邪寒中外與,之有而間,者間胃於發熱躁其。之有常常則此。也寒風能不,無上表,病之足不傷。矣之辨以中論,同不皆餘,似相有微證表太與,痛腰強項痛頭有亦,傷所役勞或,節不食飲傷

?乎見易之白黑如不豈,之辨此以。矣愈傷外則汗得若?乎者出汗有豈,熱發寒惡傷外彼。解亦出汗而極熱或,已即涼寒近居袒待須。作熱燥渾,皮徹傍,頂頭徹上,熱燥而蒸作,衝上火致,下其塞閉,氣溼之流下胃脾間腎乃,也熱發間皮,邪寒傷表非,也熱是。矣見不便寒風惡所,皮其養溫,蓋添或,暖溫及,寒風避但。也斷間無,之有常常此。也之惡便日無居或,寒風見但,弱虛間之皮分故。護外之衛榮其失,皮,稟所無肺心其,流下既

。之有而間則熱躁其,之有常常,無虛表是。矣見復寒風任不,無虛表其。過而臾須發躁,乘所火為又,弱虛表。矣見復證之寒風惡虛表其。證此見方,因所有必,發熱躁而吐因嘔因噦因或又。絕氣而中咽於塞,下上得不氣,外於發聲則極,瞪目閉口人令,得不而遏所寒風外為氣之中其。得不氣使,拒所火之脈衝上膈為,,氣之吸其。通不嗌咽使,火其鬱,氣之寒風吸口因或。也熱躁,者之傷而虛

。也斷間有無作齊熱寒之傷外如非,已躁作寒,已寒作躁,作齊不者二此

。矣準為之辨上熱之作躁及,熱之寒惡熱發覺自患病說先據只。耳辨難故,之有皆病外實虛其以,之辨上此於可不慎。矣愈則出汗,和既待皆須亦,也熱之形有乃,也是者知方之捫手以。熱間皮之謂又,熱之謂又,熱有俱病百

。耳治易者醫辨易者病但,複重有理辭雖。邪風外餘有作誤,證之足不傷將恐猶,解分別重證兩將不若。者異特有證餘其,似相者風傷外與特日二三,者重之傷所倦勞食飲有或

。耳異特,之分,似相頗汗自痛頭,涕清流鼻傷外與。矣惡不則,風無暖溫在若,汗自風惡亦傷其。也病之足不皆,傷所役勞節不食飲傷。也證餘有乃,邪之風八

。起能不扶非,枕床著便,搖能不,痛骨筋,常如便小大,味知口,和中腹,食飲能,通不塞鼻,力有厲高濁重聲語。罷乃證下作裡傳直。甚愈加增夜一日一,之有常常,涕清流鼻痛頭,汗自風惡其,邪風

。耳別易故,證此無俱寒風外其。臥嗜倦懶而,以氣無,收不肢四令,氣元傷熱。高則甚,息止無氣其,中,行逆經之明,行上而遏可不,水之川巨如勢之火相下臍必,痛脅兩支上,痛而心當脘胃時有。也出併不作互亦者二。痛之蠡刀如,塞閉中或,下心若,通不而結或,白洩溏或,糜如黃洩或,氣下有時,膿白小些見只,坐虛或,結或秘或,難常便大,黃赤便小,食,病得役勞初。不而數頻便小,味之穀五知不口。能不而急中腹或,和不中腹。之有互者三,食飲不或,下不食或,食妨。弱怯而短氣則語。息以足不氣,短氣中鼻。之有而間,汗自痛頭,涕清流鼻。風賊小些隙窗惡惟,也惡不卻起風漫遇,中地居,風惡亦然,傷所役勞,節不食飲與傷

。也證即,無或有或涕清中鼻,唾多沫沃口。弱怯必聲,答對強勉縱,言不,和不中腹,食惡必食傷。味五知不亦,味谷知不口必,傷所役勞,節失食飲。口於通氣脾。也土坤,者口夫。口在必顯之證其,傷所食飲,役勞傷

。已而涕清流鼻則風傷,幹而塞壅鼻赤面則寒傷。和而味知中口,力有盛壅言其,清不濁聲。利不之為鼻則,寒風傷外。天於通氣肺。候外之肺,者鼻:曰經。鼻在顯必證其,寒風傷外

。熱俱心手背手則,者傷外挾傷。熱不心手而,熱背手則,病之寒風傷外。熱不背手,熱心手,病之節不食飲役勞及傷

。微低聲其,力無而怯亦,之言縱,一其對不十,問所有人。語懶,或,息以足不氣,氣短皆中鼻口故,以力無肢四,氣傷既熱,損先氣之肺心,者倦勞食飲傷

。也驗之足不氣傷其此

。出口從並,出能不氣,利不塞壅氣鼻使,之助氣邪添又,損減無初氣元肺心,者寒風

。也驗之餘有盛氣傷外皆此。力有而重後輕前亦,出中甕從如,響雖言其,嗄聲其。涕清流鼻則風傷,赤麵乾鼻則寒傷。力有而厲高言其,重後而輕前必,言一發但

。罷方裡傳須直,之有常常,痛頭傷外。止而時有,作而時有,痛頭傷

。也謂之此,緩筋消骨則熱;云又,氣傷熱:雲經。以氣無,乘所熱為既,肢四主脾。氣元傷熱乃此。收不困沉肢四,臥嗜惰怠必,外衛不已氣之肺心是,病等傷

。也謂之此,痛骨攣筋:云又,形傷寒:雲經。傷之質形乃,搖能不,痛疼之為骨筋,起不扶非,枕床著便,病之傷風中故。風為,筋主肝;寒為,骨主腎。於鬱已氣之肝腎是,寒風傷外

。也不故溼有,中脈在氣邪是,不必久病傷。也故,金肺於克,上熾火心其以,必者重傷病初,役勞傷

。也有始,裡傳氣邪,化水消谷,外已日三,邪之寒風

。也故脾於傷其以,穀五味五知不口,食惡俱者三,適不溫寒,節失食飲及役勞傷

。也故通氣脾和氣心則,傷無其以,和中口,食惡不而食能俱風中寒傷

候脈

。也脈虛大,甚過役勞,節失食飲此。續接相不氣元者代,脈本之肺者而代一時,數而大急口氣寸右。傷為寸左於大脈寸右

。也脈之役勞甚不此。也代一時,緩顯中數,數而大脈脾關右

。也脈之所失溫寒節不食飲此。代一時,緩微數大之脈脾顯但,見不而則甚,弱損脈胃關右

。也脈消不食宿此,而沉脈關右

)。理至為斯,之辨口氣右左以只。胃脾應,氣元傷;木肝應,寒風傷外。傷外主以木肝關左,傷主以胃脾關右。也可之辨脈之關兩以惟,之辨脈手口氣以只若。也司所其指各,外傷於主而,脈肺與脈胃即,辨之口氣迎人有古。之主迎人故,氣中乎主胃脾,胃脾傷。之主口氣故,肺於司腠皮,皮傷寒風,寒風傷外。傷外主當,脈之肺為口氣;傷主當,脈之胃為迎人?則何。也是誠,口氣迎人以傷外辨脈按愚(。耳盡未所有說其但,是固辨此。傷為迎人於大脈口氣,傷外為口氣於大脈迎人。口氣迎人於傷外辨上脈以人古:曰垣東

。也食宿有,者脈:曰經。而沉脈關右獨則,消不食宿。也代一時緩微數大之脈脾顯惟,見不而則甚,弱損脈胃關右先則,所失溫寒,節不食飲如。也代一時緩微數大之脈脾顯惟,見不而則甚,弱損脈胃關右先則,所失溫寒,節不食飲如。代一時,緩顯中數,脈五於大獨謂,數而大脈脾關右惟,役勞甚不若。也金肺克反而火心挾木肝,者急;也肺刑脈心,者數而大洪;脈之及不胃脾,接相不氣元者代;脈本之肺者。也而代一時,數而大急脈口氣故。也是者畏於寡,勝不所侮:曰經。肺薄勢之火心挾木肝其,肺刑火心是,口氣於見變脈心則,甚過役勞,節不食飲若。脈之食飲傷此。倍三則太,倍兩則在過,者重之傷,倍一迎人於大脈口氣寸右則,食飲傷。倍三倍兩或,倍一口氣於大或,大而緩脈迎人則,寒風外若。也脈寒傷乃,大洪顯,合壬與丁,脈之火心手見中,力有而大洪之按。脈之水寒太足是,弦於甚急,者大洪之按,浮脈迎人寸左獨則,寒風外故。度五十二行乃,裡主手右,手右於見必,也病之足不皆,傷所役勞,節不食飲及食飲傷。度五十二行乃,表主手左,手左於見必病其。也來邪客前從是,證之餘有皆寒風

法治

。也見易亦,力無而弱困聲其,語懶促氣氣短必,病之足不虛表,節不食飲,傷所役勞是若,力有而厲高聲語必,邪賊傷外其。之辨上盛氣氣於只者醫請,疑致故,似相頗症之餘有邪賊中外與特,間之日二一病始,表犯邪虛是亦,遏所風為人之虛表其。弱皆氣,勞虛致,者兔而幸苟。掌反如禍取,氣元絕重以,表解醫求,寒風外認自,寒風任不虛表,遏所涼寒為。無虛極理腠皮,間腎歸還,行下火其,臥坐背於浴沐新有更,服於際之閒事。騰沸火間腎,役勞因或

!哉溥利其,用之藥一此。也害能弗,毒苛風大有雖,侵能不病百則,流周氣,旺大益,乏不氣生,護衛神七,盛強皆氣神氣。也者天為氣清乃,騰上華之穀五,旺愈氣胃則消既,之傷所其對的導消若,傷一食飲。也名別之化萬長生發始氣元手膽足乃,也氣之騰升,者氣谷。升上氣谷則和胃。胃食飲在皆,旺衰氣真之人。也氣之髮生資,也氣清,也氣谷,也氣衛,也氣榮,者氣胃思不殊。細非害利,輕為者重當所以是,事細末瑣為以皆者藥。者藥付,食飲傷

。也氣元之人,經焦三手其。也氣之膽甲即,行上氣榮,胃食飲之人。愆不則序,始於端履:雲》傳左《。也萬化生,也風者膽甲。也膽甲足生,之人。也者震。之卦震象,虛空央中一葉荷,丸為飯燒葉荷用因。矣利峻不則,傷所其化後而補先是。化消則食,許辰時兩一待須,去即能不胃下,傷所中胃化清,藥一丸枳用時當。壽之人促,壞敗氣元氣真是,損既胃脾?乎損不得安胃脾,後之去病,悍有必藥峻其,開化盡藥,許辰時兩一待更若。去已之傷所,也快空言便,開始力之皮標其,化施丸藥免未,嚥下藥食。藥食利峻用可不戒嘗生先張水易

。也者升上氣胃是止,多雖名異。也一,氣之升上膽甲。氣元。氣谷。氣胃。也髮生氣元是便,法同足手

。矣衰此自氣真人使,數勝可不疾諸變傳,舉不肢四,困熱而以氣無必人其。也此謂正,氣傷熱:雲經。熾不神七,氣元傷重,熱之藥。熱之食留,去則下便大,之下類之藥熱大豆丸香集以之付,傷所問不亦者醫。常為以習風此。者醫於藥覓,快不覺自,類之酒。之熱辛以胃脾傷

!哉哀可良,也五大犯,數壽人折中暗乃此,耗消氣元其,損暮損朝類之牛牽為,也數一之臟五者肺。氣肺無虛焦上瀉反,病之足不腑六謂是,胃腸傷今。躁故,餘有氣也死其。死亦補誤,死必臟五瀉反,胃脾傷若。靜故,以氣無也死其。死亦補誤,死必氣胃瀉誤若,臟五人傷寒風邪客來外:云有》經針《知不殊。也四大犯,氣真瀉散牛牽辣辛以反。也是形有治以之寒苦黃大。實枳,用寒因寒又,用塞因塞當,胃腸傷食。也三其此,氣之虛已中肺焦上瀉重。食其導消化克合止,焦中於傷食飲且。也二其此,氣瀉病。病皆,也之形有,者。傷所為,主胃況。也一其此,五有者用可不牛牽夫?有之罪何氣元與肺。也可胃腸其瀉味苦以當,邪胃脾,傷所食飲。甚尤人奪,烈猛辣辛之牛牽其。也氣元氣真,者氣正。氣正之肺瀉攻先,嚥下味辛。也瀉伐克,者攻。攻喜所其逐先各,口味五:雲論大要真至。已而牛牽止非,服可不故無,藥之薄氣辣辛夫。心寒人令,此及言論。證之損虛為便,倚據所無脈皮則去其瀉重,寒之藥。寒之食留,矣去傷所,下藥隨,之投藥寒大味二牛牽黃大用或醫世,冷生傷若

?歟者損致藥食之熱俱寒俱用可豈,用因有必是。經本見詳。辟邪致不乃,持將氣故,適中溫寒。 無寒,灼灼無熱,者食飲;汗出無暑,愴悽無寒。宜適有亦食飲服,者此調:曰伯岐?之調以何,和不者兩。熱喜而冷清惡腸大,清喜而熱惡胃:曰又

。也直之為而曲因乃此,復完氣胃,益增氣生使而,傷之食飲其治因。也是氣胃髮生而?直為何。也是氣胃傷?曲為何。直之為而曲因,用塞因塞,升上氣元其令,藥之發升加更中其。用之太應乃,降下而瀉。用寒因寒之謂又,用塞因塞應以,之去藥食以,傷所其問,脈其診更,者盡不去之傷所若。之去探以或指以但,之吐散瓜與止當不,倍二倍一問不,者吐心噁,納不食但如。死者吐不,吐當人其,脈無部下,脈有部上:曰又。藥用經分,倍三倍二倍一迎人於大反脈口氣其,者傷:雲經

?乎寶喪輕以氣生真天洩妄可豈,藥之病對與可方,髒何在傷,候脈其診。也氣益而損宜,之食強,勸勉所人為或;氣胃益當,耶之食而困飢乘若;藥氣破服可不,耶之食而食喜是。寒傷所,衰盛氣稟來從患病諸問當又藥用其。之用減加時臨,法治立各,同不之傷所隨只,法定立難,一不傷所,生,涼溫熱寒,之傷所其,藥用經分據

。驗取不無,之與證對一一凡但。流周得必氣之衛榮則,之與而熱寒其合宜亦藥則,孰多孰,食寒食熱問當,者傷而化消不亦食前致食後因,寒以之繼,傷不而熱食先如且

。送傳薑瀝竹以更,夏半加氣益中補,者痰挾;功之 。參行以,子附加湯氣益中補,者甚氣虛如。藥用兼而挾所看,主為氣元補以當皆,者發而於鬱熱有,者邪外挾有,者痰挾有但。多為傷,病之世:曰溪丹

。也治其是,使臣為藥等歸。芎。苓茯。。參以而,君為藥散解等涼辛以或,益補後而邪散先宜法治,證傷外為,者輕傷而重外或。之治各藥經本加,究參證脈經六以當,藥邪散加,治主為湯氣益中補以或,邪散後而益補先宜治,證外挾傷為,者輕外而重傷或,證兼外凡:曰氏戴

。下可不切,之散而汗微則熱痰,之降而補則火,者痰有亦,外於行遊火虛,甚熱虛胃因,斑發傷

。之服劑大瀝竹加,虛氣元乃此,明天至水吃後更三,序無數細脈者甚。子味五。冬門麥。母知。 黃。歸當加湯子君四,倦昏躁煩乏勞,後戰三寒傷似。子附加氣益中補,者水吃躁煩後汗,日七五至寒傷似。母知。子味五。冬門麥加者甚。煎同葉竹用,參人倍湯氣益中補,睡不日七五,數細脈,熱復後汗,聲絕不躁煩寒傷似。黃牛加散一六,者眠得不躁煩。養宜理,潤能不因,躁煩傷

。湯參人用者甚虛,服冷薑加草甘。苓。參,肺在熱餘有,者解不煩後退病傷。之下飲歸當風防宜,安不夜躁煩,腸大在食,洩便燥黑舌病傷

方藥

。愈而汗微利氣劑二一服,者熱發蒸蒸,臥嗜怠倦,力無肢四,味知不口,虛切一,熱發陷下氣元,役勞傷治 湯氣益中補)垣東(

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