卷之二十五
瘟疫門
病機
經曰：冬傷於寒，春必病溫。瘟疫當推運氣所發。
巢氏《病源》雲：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此四時正氣之敘也。冬時嚴寒，萬物深藏，君子固密，則不傷於寒。觸冒之而即病者，為傷寒；不即病者，為寒毒藏於肌膚中，至春變為瘟病，至夏為熱病。是以辛苦之人，春夏必有瘟病者，皆由冬時觸冒之所致也。凡病傷寒而成瘟者，先夏至日為病瘟，後夏至日為病暑，其冬復有非節之暖，是為冬瘟。冬瘟為病，非其時而有其氣者。冬氣嚴寒，君子當閉密，而反發洩於外者，為冬不藏精，春必病瘟。
丹溪雲：眾人病一般，此天行時疫。
瘟病者，春時天道和暖，患壯熱。口渴而不惡寒者是也。
瘟疫病者，其病與時氣瘟熱等證相類，皆由歲之內節氣不和，寒暑乖候，或有暴風疾雨，霧露不散，則民多瘟疫病，無少長率皆相似，如有鬼厲之氣，故云瘟癘病。
黃瘟者，由邪氣鬱結不散，或失於汗解，或汗後不解，猶邪熱深鬱於胃中，小便不利，舉發為黃，遍身如橘枳，故曰黃病。
一日太陽受病，邪在皮膚，故頭項強腰脊強；二日陽明受病，邪在肌肉，故身熱鼻幹不得眠；三日少陽受病，故胸脅痛而耳聾；四日太陰受病，故咽乾腹滿；五日少陰受病，故口熱舌幹而引飲；六日厥陰受病，故煩滿而陰陷；七日六經傳變，法當愈。其不愈者，邪氣未除而欲再傳經，重受病也。
巢氏雲：凡瘟毒病新瘥，脾胃尚虛，谷氣未復，若作勞妄動傷力，並食豬。羊。雞。犬。魚膾。炙爆。肥膩。生果。麵食，硬澀難消之物，停積腸胃，膈悶腹脹便秘，或大吐大下，重複發熱病作，不可救也。
評熱論篇帝曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死，不治。（此陰陽交錯而血氣不循，亂經妄走，而熱所以不息也，故死。）
陰陽易病者，是男子婦人瘟病新瘥，未平復而相交合，因而病復者，名為陰陽易也。男子病新瘥未平復，而婦人與之交接得病者，名陽易；婦人病新瘥未平復，男子與之交接得病者，名陰易。若二男二女並不相易，所以呼為易者，陰陽相感動，其毒度著與人，如換易也。
其證身熱頭重，四肢拘急，小腹 痛者，即死。其病勢緩者，違歲月亦死。
脈候
太陽脈大，陽明脈弦長，少陽脈弦數，太陰脈弦細，少陰脈沉，厥陰脈微緩。脈陽濡弱陰弦緊，更遇溫氣，變為瘟疫。病瘟而脈洪大者，可治。脈洪而數者，危。兩寸浮大按之無力者，宜補。兼表大熱而脈沉澀細小，足冷者，不治。瘟病四五日，體熱腹滿而吐，脈來細而強，十二日死。瘟病二三日，頭痛腹滿，飲食如故，脈直而疾，八日死。瘟病八九日，頭身不痛，目不赤，色不變而反利，脈不牒牒按之不鼓手，時大，心下堅，十七日死。瘟病汗不出，出不至足者，死。厥逆，汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。瘟病下利，腹中痛甚者死。
治法
瘟因春時溫氣而發，初非傷寒於表也。此因鬱熱自內而發於外，故宜辛平之劑以發散之，況時令已暖，更不可用麻黃，所以與傷寒發表不同也。
凡瘟病，發於三陽者多，而三陰者少。脈浮，頭痛發熱者，太陽也，宜人參羌活散加葛根。蔥白。生薑。紫蘇汗之。自汗身痛者，九味羌活湯。脈尺寸俱長，鼻幹不眠而躁者，陽明也，宜葛根解肌湯。十味參飲汗之。
脈尺寸俱弦數，胸脅痛而耳聾，少陽也，小柴胡湯主之。
大頭瘟為天行邪氣客於太陽。陽明。少陽之經，頭目俱腫而為病也。太陽病發於頭上，並腦後下項，及目後赤腫者是也，治宜荊防敗毒散，羌活。 本行經。陽明病發於鼻額，並二目不開，及面部者是也。或熱氣喘。口乾。舌燥。咽喉腫痛不利，脈數大者，普濟消毒飲。
若內實熱者，防風通聖散間服之。少陽病發於耳之上下前後，並頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱，或寒熱往來，口苦咽乾目痛，胸脅滿悶，小柴胡湯加消毒之藥。
三陽經俱受邪，併發於頭面耳鼻者，以普濟消毒飲或通聖散。消毒散，外用清涼救苦散敷之。
治大頭瘟不宜速，攻則邪氣不伏，反攻於內而傷人也。且頭空虛之分，既著空虛，則無所不至也。所以治法當先緩而後急，則邪伏也。緩治以清熱消毒，虛者兼益元氣，胃虛食少者兼助胃氣，內實熱盛者大便秘結，以酒浸大黃下之，乃宣熱而洩其毒也。此為先緩後急之法。若先從鼻腫，次腫於目，又次腫於耳至頭上，絡腦後結塊，則止不散，必出膿而後愈。
蝦蟆瘟，天行邪氣客於少陽，頸項並腮俱腫，大如蝦蟆樣者，故名蝦蟆瘟，宜用風熱藥解毒丸間下之，外以側柏汁調蚯蚓糞敷之。大頭蝦蟆之候，盡因風熱溫邪在於高顛之上，宜敗毒散加羌活。黃芩。酒浸大黃隨病加減，不可峻用降藥。雖有硝黃之劑，必細細呷之。大抵攻之太峻，則邪在上，自如無過之地，及受其害也。
疫病，發狂妄語，身大熱而赤者，調胃承氣湯下之。
疫病，發熱頭痛身疼，見風惡寒，脈浮數者，必得大汗而後愈。用以羌活神術湯。（方見傷寒門。）天氣溫暖加麻黃。葛根，煩躁加石膏。
秋月感瘟疫者，宜白虎湯加蒼朮。
。之清胡柴以惟，攻復可不，解不熱餘後下汗。陳茵加倍散苓五，者黃發而出汗頭，病疫
。法漬水。湯虎白宜，者而躁煩
。芩留桂去寒無若，熱寒脈看當尤，散苓五對。芩黃去湯胡柴小以，者洩便大，證太見若。之服合方二柴，者明經。愈而之發微活羌。風防加胡柴小，者在只，疫治文尚陶
。用桂去散苓五加胡柴小，病本胱膀是，利不便小
。治法經傳寒傷證用，經之厥。。之和胡柴小用仍。止痛止瀉日明，瀉而痛腹必證此。湯中理用，者見證熱無，太
。者效不無，治施經隨再，經何歸看，之治散毒敗以先且，的端知未病疫看如
。湯葛麻升用通，疫瘟為熱發寒惡汗無，氣清春
。服煎棗大。草甘。枝桂。黃麻。藥芍。芩黃。葛，湯解，寒惡不而熱發，氣清春
。膏石。母知加。之下湯胡柴大宜實脈。參人。花天加夏半去。子味五加嗽治。枝桂加湯胡柴小，者甚熱而洪浮脈，口嗽咳痛熱發，瘟春
。湯 黃己防，者汗誤；湯己防漢，者出汗腫浮脈。湯葛蔞栝，者甚，湯胡柴小。湯膽龍葛。散毒敗參人。湯蕤萎宜，經二厥。在病。無昧目，躁煩語譫則之汗。汗發勿慎，仁不重或，睡昏發息，痛頭汗自熱，收不肢四證其，搏相熱風，熱傷而因，風於傷素，浮俱脈寸尺，病瘟
。之治散沸金宜，痛頭熱壯則，肢四結熱，暑盛於折，寒暴為而初秋及夏，寒反而熱因夏。散毒敗參人用並，實脈，熱晡日，乾口風惡痛，腫溫風或，汗有風傷或，癘疫寒傷時四
。愈速而者膏黑如糞水黃如汗如下兼散兼散聖通以仍，惡出池曲刺針砭以，結熱而燥口，金如目，燻煙如，黃發反，室熱致以，解不日七六疫瘟
。之下而服合苓五氣承以可率，者浮甚不脈而通便大雖，證等上逆飽氣及黃發斑發，退不熱而日九八，病疫瘟凡
。湯溼滲苓茯用，退未，用桂去湯苓柴，者黃發；湯虎白朮蒼加溫溼；母知。膏石加胡柴小，者作；下峻可不，之利微湯胡柴大，通不便大；連黃。紅橘。實枳加胡柴小，悶滿膈，病疫。湯苓柴。湯膏石黃三，者洩；歸當加湯胡柴大，人知不狂發，病疫瘟
方藥
。便加甚熱。下送湯陳二痰，四虛，子君四虛氣。丸十七五服每，丸糊曲神，末為分等黃中人。子附香。石。風防。朮蒼。梗桔。芩黃。連黃。黃大用，降宜散宜補宜，法三有證疫治
。效多丸十七六，下湯白丸飯，味一黃中人用方一
）。毒疫瘟治能大。用待貯收，乾曬出取，月三二浸中缸糞投，周孔其塞木以中筒竹，末為草甘大以，竅一通打頭一，節留頭兩，青去割，段一筒竹以月冬。法黃中人此制溪丹故，嚥下能不，甚特臭穢恐但。愈隨病而碗三二服頓清糞以有多人。也是糞人，黃中人謂多俗（法黃中人制
。疫瘟時四治 散毒敗
）半減（草甘 ）分等各（參人 苓茯白 梗桔 殼枳 芎川 胡柴 胡前 活獨 活羌
。度為效以，服三日。缺可不藥此，弱痿氣腳，地之溼卑或，痰風多人或，行時疫瘟或，地之瘴煙南嶺或。服可皆兒小人老問不。痛睛強項，熱壯寒憎，痛肢四。眩風。溫風。疫瘟。寒傷治藥此。服點湯沸，末細為或。服溫，盞一煎，片三姜，半盞水，錢五服每，咀上
方統心人活
白蔥 ）分等各（草甘 麻升 芎川 葛幹 芩黃 黃麻 ）宿一浸泔米（朮蒼
。辛細。芷白。桂。姜加冬；殼枳。胡前。活羌加秋；連黃。石。膏石加夏；荷薄。風防。胡柴加春。服前食，分八煎，片三姜，盞二水上
。快不心噁，熱發痛頭，疫瘟行時治 散氣正香藿
）。門寒傷見並方（。前同治 湯活羌味九
。犯不自氣邪則，帖一服日四三或，行時有覺先之病未。服可皆湯二活羌氣正用，時之起初疫瘟凡
。功奇有甚，病疫治通散解通神六
）粒十（豉豆 ）分五（草甘 ）錢一各（石 膏石 芩黃 黃麻 ）錢二（朮蒼
。服煎，個二頭蔥，片七姜，盞二水
。散發宜不。痰降氣行，毒解，焦上清當，口鼻從氣毒此。食思不滿膈，寒惡熱發，氣毒嵐山人，月時秋春南嶺治 方著雜
）分五（草甘生 ）錢一各（通木 胡柴 梗桔 ）次七泡（夏半 實枳 香木 ）炒酒（芩黃 ）炒姜（樸濃 ）半錢，炒水鹽（朮蒼 麻升 ）炒薑（連黃
。服熱前食，分七煎，片五姜，盞二水
。外治兼，毒解熱清宜，病熱瘟行時，月之暑溫治 湯麻升活羌
）分七各（母知 黃地生 草甘 膏石 連黃 ）錢一各（芩黃 參人 藥芍白 葛 麻升 活羌
。服溫，分八煎枚一棗。片三姜，盞二水
。瘧瘴南嶺。氣疫。冒行時切一治 湯胡柴活羌
）分七各（芎川 ）炙（草甘 實枳 夏半 皮陳 芩黃 朮蒼 胡柴 ）錢一（活羌
。汗微取，服熱稍前食，分七煎，片三姜，半盞水
。行妄疫瘟，正不令時治 湯神十
。痛頭熱發，疫瘟氣時兒小人大治 湯葛麻升
）。門寒傷見並（。粘稠涕吐，嗽咳乾咽鼻，疼頭痛，風惡熱壯，疫瘟行時治 湯麻升胡柴
）。門氣瘴見方（。疫瘟行冬治 子散聖
丹瘟五）氣運（
黃大 梢草甘 蘇紫 子附香 梔山 連黃 柏黃 芩黃
。箔金，為黃雄。砂硃，大子如，藥丸和，渣去湯滾煎倍三黃大將，末為生味七上
。也半減，者臣為蘇紫。附香與味四餘。也倍一多，者君為。君為梢草甘巳甲，君為連黃癸戊，君為柏黃辛丙，君為梔山壬丁，君為芩黃年庚乙藥前。人七服可，化浸碗七水泉取丸一每
子飲毒消濟普）垣東（
