卷之三十二
蠱證門
病機
《易》以上下乖隔不通為蠱。夫子《繫辭》以為蠱壞之極。先哲以蠱名其病證，正謂氣血虛極，陰陽不通，上下不相升降。先由內傷脾胃而運用失常，遂成中滿痞塞之疾。漸而虛極，上下不通，氣血留積，堅聚成形，必為蠱證。藥不能攻，斯壞之極而不可救。生氣通天論曰：病久則傳化，上下不併，（不通也。）良醫弗為。其蠱證之謂歟？
知命者是必慎其將壞之初，而必謹其履霜之戒，當於痞滿腫脹之時，求良醫以圖治安，則無終蠱堅冰之患也。甫見今病蠱者皆弗究其將壞之初，而惟求治於既壞之後。醫者不思蠱邪固如盤石，豈一擘能移？雖用利藥攻之，是欲速其死也，果何益之有哉？醫書多以蠱證附鼓脹。脹滿門中，所以不知蠱之為病深重也。今別立一門，俾患者醫者各知其所慎，不敢因循而致於壞極，雖良醫弗能救，而況其下者乎！
治法
凡單腹脹腫屢經利下而不愈者，必成蠱證。治法宜於痞滿。脹滿。水腫三法中求治。其初則不致於壞極成蠱，一至成蠱，不能治矣。
藥方
中滿分消丸 治氣蠱腹脹如鼓，俗呼為梭子氣，又謂之單腹脹，皆因脾虛所致。且胃為水穀之海，水谷入胃，脾主運化。今胃虛不能運化，氣塊然不動，致水浸漬於脾，則為之脹滿，不有生意，肌肉消瘦，獨腹腫脹，其硬如鐵，將見臍下無紋，針所不入，藥所不救，坐以待斃矣。（方見脹滿門。）
（《簡易》）四炒枳殼丸 治氣血凝滯，腹內蠱脹。
枳殼（四兩去穣咀，分四制）
一分用蒼朮一兩同炒，一分用蘿蔔子一協議炒，一分用乾漆一兩同炒，一分用小茴香一兩同炒。
上各炒，枳殼黃色為度，揀出為細末，卻將蒼朮等四味用水二碗煎至半碗，去滓，以汁攪麵糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠米飲下。
萬金丸 治諸般氣血積或食積，欲成蠱症者。
石菖蒲（細銼，八兩） 斑蝥（八兩去翅足，同菖蒲炒焦黃色，揀去蝥，用粗布袋盛起，兩手牽拽去斑蝥背上衣殼淨用，入菖蒲）
上將菖蒲為末，醋糊丸，如綠豆大。每服三五十丸，食遠溫酒或白湯送下。如蠱將成，用香附米一二錢煎湯下。
（《良方》）遇仙如意丸 治諸蠱脹虛弱。
白茯苓 青皮 陳皮（各一錢） 白豆蔻 石菖蒲 人參 丁香 三稜（炮） 白朮 砂仁 官桂 莪術（炮） 遠志 木香（各三錢） 山藥（半兩） 香附（炒，五兩） 牽牛（取頭末，八兩）甘草（五分）
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服一百二十丸，臨臥溫白湯下。看老幼虛實加減服，忌一切生冷硬物。氣蠱水蠱每服三百丸立消。婦人月水不調，產後腹中有惡物，並宜服之。服後利三四行，飲水一口即止。
利後脹消，可服甘露飲補之。
甘露散
人參 白朮 茯苓 豬苓（各半兩） 滑石（六兩） 澤瀉（半兩） 甘草（三錢）
上為細末，每服三錢，食後滾白湯調下。
神效木香散 治二十四種蠱證。（方見水腫門。）
廣術潰堅湯 治中滿腹脹，內有積塊，堅硬如石，生臥不安，寢成蠱脹，面色痿黃。（方見積聚門。）
（秘方）七聖君子散 治一切氣血水食蠱證皆治，如患人面色青黑者肝死，兩眉凸者肺死，臍中突出脾死，兩手無絞心死，下注腳腫腎死。此五證內顯一證者不可治。
白樟柳枝 葛根 桑白皮 甘遂 續隨子（各等分）
上為末，每服三錢，重者五錢，綠豆湯調下，看大小虛實用之。忌一切生冷油膩葷腥鹽醬麵食魚肉等發病之物，及房室一百日，宜服白粥米食淡物，服藥取惡物如蟲如魚腦血塊者即去根。歌曰：蠱藥七聖君子，芳名著在煙霞。
。合配榔檳陸商，葛幹與遂甘皮白
。差爭各將休，分等牛牽藶葶
。下消膨諸脹蠱，砂丹勝服調湯豆
。蠱水治 丸榔檳）》惠聖《（
）兩一（石 ）錢五各（沙金海 通木）兩一各（黃大 醜黑 陸商 茹 ）兩半各（子隨續 遂甘 ）兩一各（仁李郁 榔檳
。食麵膩油冷生醬鹽忌，丸五十至丸十吃止服常。之補粥白，瀉如。下酒，丸十三服每。大子桐梧，丸糊麵，末細為上
。食暮能不食旦能，滿脹蠱治 散醴屎）》明宣《（
）炒者幹（醴屎 ）尖皮去（仁桃 黃大
。服臥臨，後食調湯薑，錢一服每，末為分等上
。病蠱種十治 丸棗香）》竹瑞《（
香丁苦
。效立服三，下湯棗心空，丸十三服每。大子桐梧如，丸棗煮，末細為
。蠱水治陸商蠱水）》選百《（
