卷之二十八
翻胃門
病機
巢氏《病源》雲：榮衛俱虛，氣血不足，停水積飲在胃脘則髒冷。髒冷則脾不磨，脾不磨則宿谷不化，其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往來寒熱，甚者食已即吐。其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已則吐，名為反胃。
《金匱》雲：病患脈數，數則為熱，當消谷引食而反吐者，以發其汗，令陽微，膈氣虛，肺乃數，數為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為反胃，寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
《玉機微義》雲：反胃之證，其始也，或由飲食不節，痰飲停滯，或因七情過用，脾胃內虛而作。古方不察病因，悉指為寒，用香燥大熱之藥治之。夫此藥止能散寒邪行滯氣，其於飲食痰積勿能祛逐。七情之火反有所熾，脾胃之陰反有所耗。是以藥助病邪，日以深痼。
脾氣漸虛，不能運化，故食久而復出，有即時吐出，皆為正氣不完。辛香之藥，盡是治標，當扶助正氣，健脾和胃，是為治本，而疾可瘳。
凡浩飲過食生果冷水，或飲食失度，脾胃有溼熱之傷，漸漸運化失職，此為翻胃之所自來也。其始則皆溼熱鬱滯，或吐或利，以致血液乾枯，則大便秘澀。甚則閉結不通，必反上行。脾困既久，變而虛寒者有矣。不察新久，概言胃寒，峻用烏。附辛熱之劑，烏乎宜乎！
脈候
《難經》雲：脈革則吐逆。
《金匱》雲：趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨。故朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。脈緊而澀，其治難。
《千金》雲：寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐止者為下之，故不食。設言未止者，此為反胃，故尺為微澀。
《脈經》雲：緊而滑者吐逆，小弱而澀反胃。
治法
翻胃病，多是損傷胃氣，不能納谷，故食入即吐。有思慮頓食，並浩飲傷脾，不司運化，故朝食暮吐，暮食朝吐，皆原物之完出，故有脾胃二經分治。此又不可不察也。夫脾胃之氣不充，則陰陽失其升降，所以濁氣在上則生 脹，而邪氣逆上則嘔而吐，是為反胃。故調氣養胃，則陰昇陽降；傳化合時，則無反胃之患。致於朝食暮吐，暮食朝吐，此又以健脾消導兼治之也。反胃之病，治法不外於斯矣。
夫翻胃病，其始皆成於溼熱，既久，或吐下相延，寢成虛寒者，理固所有也。食畢即吐，脈洪大或數，此為熱也，宜清胃。《金匱》甘草湯。荊黃湯之類，朝食暮吐，暮食朝吐，脈遲而沉或澀而微，此為中寒，宜養胃湯。安脾散之類。或胃中飲食不消導，惟宜辛熱，遂不察其熱候，概以熱助熱，而卒莫之能救，豈非藥之誤耶！
藥方
（《金匱》）大半夏湯 治反胃嘔吐，不受飲食，食入即吐。
半夏（二升） 人參（三兩） 白蜜（一斤） 白朮（四兩）
薑汁半盞，水一斗二升和蜜，揚之二百四十遍，煮藥取升半溫服。
大黃甘草湯 治食已即吐者。
大黃（四兩） 甘草（一兩）
水三升煮取一升，分溫再服。
（《病機》）荊黃湯 治暴吐者，上焦熱氣所逆也，脈浮而洪。
荊芥穗（一兩） 人參（半兩） 甘草（二錢半） 大黃（三錢）
上作二服，水煎，調檳榔末二錢空心服。
青鎮丸 治上焦吐，頭痛有汗，脈弦。
柴胡（二兩） 黃芩（七錢半） 甘草（兩半） 人參（五分） 青黛（二錢半）
。下後食湯薑，丸十五服每。大子桐梧，丸餅蒸浸薑，末為上
。脾安風治宜，吐而脾於乘肝由，者弦脈而食吐治 丸花金
）半錢二（黃雄 ）錢二（榔檳 ）兩二，制（夏半
。之服次漸，多至從，下湯薑，丸法上如末細為上
。洪而浮脈，吐即已食，衝上熱氣焦上治 湯梗桔中和
）兩一各。炒姜（樸濃 苓茯白 ）炒（實枳 ）半兩（朮白 ）兩一，白去（皮陳 ）兩二（曲夏半 ）半兩（梗桔
。止漸吐，下漸氣，後之服三腹空夜隔，錢二散香木調，湯清取煎，兩一服每，咀上
。末為分等各榔檳。香木，散香木。之補藥前服再，度為利，之下微硝去湯氣承大以，下盡不食，燥便大如。已即癒病，之服半兩一 黃。兩二藥芍加中料每，末香木去後然
。水飲而吐胃反治 湯瀉澤苓茯
）兩四（薑生 ）兩三（朮白 ）兩二各（枝桂 草甘 ）兩四（瀉澤 ）斤半（苓茯白
。升一麥小有方》臺外《。服三日，合八服溫，半升二取煮再瀉澤納，升三取煮斗一水上
）。門噎嗝見方（。嘔吐作而逆氣滿，利不膈治 丸膈利）》明發《（
）。門寒傷見方（湯氣承胃謂
。通不便大，胃反吐嘔壅熱治並）門痰見方（丸痰滾
。食思不逆吐，胃反寒虛胃脾治 湯胃養
）半錢二各，炒（曲神 ）炒（芽麥 紅橘 香沉 草甘 ）泡（子附 蔻豆 仁砂 香丁 參人 蔻豆白
。時拘不，下調湯鹽姜，錢二服每，末細極為上
。逆吐胃翻，食飲進不，弱虛胃脾治 丸倉太）》生濟《（
）用不土去，炒土黃用，升一（米倉陳 ）兩二各（仁砂 蔻豆白
。下湯薑淡後食，丸百服每。大豆小，丸和薑，末為上
。矣斃而踵旋不，口得不飲水，秘便大，煩發則遲。治速當惟，敗脾是乃，矣斯有凡。水黃吐或，惡臭水醋吐所，吐朝食暮，吐暮食朝有，吐即罷食有。憊虛元下因多，之得子男；損虛氣由皆，之得人。疾斯致，食穀磨消能不，胃脾擾，痰冷聚積，癖痼食宿，怨蓄思憂，傷過食飲，逆先氣胃治 散脾安）》選百《（
）半兩各。炙（草甘 香丁 椒胡 朮白 苓茯 參人 ）白去（皮陳 ）煨面（果草）磨（香木南 ）片切薄，幹煮碗二水用，碎搗合三土上壁年百以，兩一（薑良高
。下調湯米鹽用，錢二服每，末細為或。服溫遠食，分七煎，許鹽半盞水，錢五服每，咀上
。吐嘔胃翻治 散煮香丁
）淨淘，合半（米黍黃 ）核去，枚七（棗膠 ）片七（薑生 ）枚四十（蓮石 ）枚四十（香丁
。之食粥稀煮米黃次，渣去，藥煎先，半碗水
。效皆熱冷，久新問無胃翻治粥白薤
）合三（米粟白 ）合三煎升一水，兩一（參人 上 ）黃去，枚三（蛋 ）十（白薤
。之和米粳加漸，飲粥米粟與即，食惡如。服頓時拘不，調和相湯參人熱溫後然，勻攪煮同味三，湯參人除上
。食下能不胃翻治粥粟罌
）切細，寸五（茱山生 ）錢一，末為（參人 ）合二（米粟罌白
。丸湯別妨不亦，之食時拘不，服二分，勻攪許花鹽及然自薑生，分六煎半鍾水
。病等食吐胃翻治 丹轉千
）研油殼去，枚十三（子鱉木 ）斤半（蜂 ）斤半（涎牛
。服三進日，匙二粥白和每。度為膏攪七條槐以，熬火慢用鍋砂，一共上
。之忽勿甚，愈旋人一療汀臨在又。湯甘名易，賓待以常之得予。散夢應音觀曰名。瘥遂疾後，服十數合。方其求遂，快尤膈，者飲所中夢是乃湯供客知，寺早。快膈覺便，味香其記猶罷飲，之與碗一湯持僧一夢。下岸舟泊，陸水設寺甘口京往，胃翻病人富一州常。食飲進胃脾養調，膈利快服常，減食飲，止不吐嘔胃翻治 湯甘
）分四（薑生 ）分六用，者榨頭（糟餳幹
。服時拘不。調許鹽湯沸用，錢二服每。末為研同兩二草甘炙兩十每，乾曬或焙或，子餅作爛搗，勻和上
。逆吐胃翻治 散效大
）研細灰白燒令各，佳尤者年多中土在，多以不件二（殼蜆黃 殼螺田
。濟固泥鹽，定合罐砂以。團作和搜同兩四梅白用，兩一灰殼蜆。兩二灰殼螺用料每上
