卷之四十五
肺痿證
病機論
《金匱》論曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。得之或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液。故寸口脈數，其人咳，口中有濁唾涎沫者，為肺痿。
肺數虛者亦是。大抵咳久傷肺，元氣漸虛，其人有寒熱往來，自汗 者，即成肺痿證。治法宜補血，調肺氣清金。虛者用人參清肺湯之類。
脈候
寸口脈數而虛者，為肺痿。脈數實為肺癰，為咳傷肺而成癰也。
藥方
人參平胃散 治火克肺金，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
知母茯苓湯 治肺痿咳嗽不已，往來寒熱，自汗。
（海藏）紫菀散 治咳嗽，唾中有膿血，欲成虛勞肺痿肺癰。（三方見咳嗽門。）
（葛氏）保和丸 治勞嗽成肺痿。（方見癆瘵門。）
潤肺膏 治久咳肺燥成痿。
羊肺（一具） 杏仁（去皮尖淨研） 柿霜 真酥 真粉（各一兩） 白蜜（二兩）
上將羊肺洗淨，次將藥入，水攪勻粘，灌入肺中，白水煮熟服。
（《千金》）生薑甘草湯 治肺痿，咳唾涎痰不止，咽燥而渴。
生薑（二兩） 人參（一兩） 甘草（兩半） 大棗（十五枚）
上水四碗，煮二碗，分三服。
甘草乾薑湯 治肺痿吐涎沫，不能咳者，其人不渴，必遺溺，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩運。
甘草（炙，二兩） 乾薑（一兩）
水四升，煮一升，半熱服。
桂枝皂角湯 治肺痿。
桂枝（一兩） 甘草（半兩） 大棗（十二枚，去核） 皂角（四條，炙，去皮弦）
上作三服水煎。
肺癰證
病機論
巢氏曰：肺癰者，由風寒傷於肺，其氣結聚所成也。肺主氣，候皮毛。勞傷血氣，腠理開而受邪，氣虛者，邪乘虛傷肺，寒搏於血，蘊結成癰，積熱不散，敗血為膿。其人咳，胸內滿，隱隱痛而戰，咽乾，口內闢辟燥不渴，時時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，難治。又云：風中於衛，呼氣不入，數過於榮，吸而不出。風傷皮毛；熱傷血脈。風舍於肺，其人則嘔，口乾喘滿，咽燥不渴，唾而濁沫，時時戰寒。熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膜，吐如米粒，始萌可救，膿成則死。
肺症證口中闢辟燥，咳則胸中隱隱痛，脈反滑數或數實者，此為肺癰也。肺癰有膿血而嘔者，不須治，其嘔膿止自愈。肺癰已破風入者，不治。肺癰不覺，但發寒熱，咳亦微，須要按其右脅而痛者是也。張子和治一小兒，久發寒熱，咳亦微，骨蒸，治之半年，病甚。戴人診之，兩手寸尺脈皆潮於關，關脈獨大。戴人曰：肺癰也，去兒衣，舉其兩手，按右脅，兒則避縮有痛，按左脅則不避，故知有肺癰者，右脅必痛也。
候脈
。也治不逆大，金克之火此，者赤反而白當其，大浮反而短當脈其，膿出吐，氣短嗽咳，熱有常，病癰肺。已膿，數但，去脈其，未膿為數脈癰肺。熱為者數，風為則微，數而微脈口寸。癰肺為，者實而數脈口寸。癱肺為脈部肺
法治
。用選第次類之湯梗桔。湯肺瀉棗大以後然，寒風之表解以劑一湯龍青小用先，癰肺治》略要《
。之吐）方》戎元《（湯風搜用或，服丸膏乙太用癰肺
