卷之五十一
自汗門
病機
《內經》曰：汗者，心之液。陽加於陰，謂之汗。又云：勞則氣耗，喘且汗出。飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重行遠，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。
《原病式》曰：心熱則汗出。
東垣曰：西南，坤土也，在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨，陰滋其溼，則為霧露為雨也。
心為君火，主熱，脾胃屬土，主溼，溼熱相搏，為汗明矣。
經雲：衛氣者，所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。又曰：陽氣者，衛外而為固者也。是以體虛之人，或為風暑溼邪所幹，遂使分肉不溫，皮毛不充，腠理不密，開闔不固，則陽氣外洩，而汗為之出也。又曰：氣虛則多寒，雖見熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒，知始為熱中，表虛亡陽，不任外寒，中傳寒中，多成痺寒矣。
心之所藏，在內者為血，發外為汗，差汗乃心之液。而自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之，故陰虛陽必湊，發熱而自汗，陽虛陰必乘，發厥而自汗，皆陰陽偏勝所致也。
自汗者，無時而 然出，動則為甚，屬陽虛，腠理不固，胃氣之所司也。故經雲：陽氣有餘，為身熱無汗。人以衛氣固其表，衛氣不固，則表虛自汗，而津液為之發洩也。
汗為心液，心火不蒸則液不出，脾溼下流，何汗之有？惟火鬱蒸，津液上騰如霧，衛氣不固，則洩出而為汗也。所以治汗，專務固表之劑而弗效者，殊不知心火不靜，脾溼不降，如之何其遏也！智者審之。
脈候
脈來微而澀。濡而虛而弱者，皆主自汗也。脈大而虛。浮而軟者，自汗也。傷寒，陰陽俱緊，當無汗。若自汗者曰亡陽，不治。
治法
汗出於心，熱之所致；汗出於脾，溼氣上騰；汗洩於膚，衛氣不固。所以清心，則液榮於內而為血；和胃，液周流而不騰；實腠理，則衛氣充而液不洩。知斯三者，治汗畢矣。
自汗陽虛，治當補氣以衛外，盜汗陰虛，治當滋陰以榮內。衛者，陽氣；榮者，陰血。治陽者，人參。黃 。防風。桂枝之類是也，治陰者，當歸。地黃。黃柏。黃精之類是也。
治自汗用人參。黃 ，少佐桂枝。防風達表，故云：黃 得防風而力愈大。陽虛者，亦可少加附子，以行參 之功。火氣上蒸，胃中溼氣亦能作汗，宜涼膈散。心火不寧，煩躁出汗者，安神丸。清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗，宜加二陳湯。硃砂滾痰丸之類。
汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗出如珠，三不治也。君子見機，辨之不可不早。
藥方
（仲景）桂枝湯 治病患發熱自汗，此胃氣不和。或傷風惡風，脈浮自汗。
桂枝（一錢） 芍藥（二錢） 甘草（一錢）
上水二盞，姜三片。棗一枚，煎八分，食前溫服。
建中湯 治表虛自汗。
官桂（五分） 芍藥（二錢） 甘草（一錢）
上水二盞，姜三片。棗一枚，煎八分服。
黃 建中湯 治虛勞自汗。（即建中湯加黃 。血虛者加當歸，名當歸建中湯。）
桂枝附子湯 治婦人血虛，自汗不止。（當歸建中湯加桂枝。附子各五分，空心服。）
柴胡桂枝湯 治發熱自汗，或寒熱自汗。
）分五（芩黃）分六各（薑生 夏半 ）分八（藥芍 ）分二炙（草甘 ）分五各（參人 枝桂 ）錢一（胡柴
。服溫前食，分七煎，枚二棗，半盞水上
。止不汗盜汗自或，者虛偏致勞房恐驚怒喜治 湯 黃
）分七各，炙（草甘 ）洗酒（歸當 ）分八各（風防 ）炒（麥小浮 子味五）錢一各（骨龍 黃麻 ）心去（冬門天 桂 ）浸酒（黃地 苓茯白 ）錢一，炙（ 黃
。錢一斛石加，汗自熱發；片二子附加，汗自厥發。服遠食，盞一煎，片三姜，盞二水上
。服可人之弱虛；汗自治 湯 黃補大
）錢一各（蓉蓯 黃地 苓茯白 參人）粒一十（子味五 ）分四各。炙（草甘 桂 ）分八各。炒（朮白 歸當 萸茱山 風防 黃
。服時拘不，分七煎，枚一棗。片三姜，半盞水上
。汗自虛表治 散風屏玉
）錢二，炒（朮白 ）錢一各。炙（ 黃 風防
。服分七煎，片三姜，半盞水上
。汗自常常，固不津，虛後病大及，足不虛諸治 散蠣牡）》劑和《（
）錢五各。中醋淬 （蠣牡 黃麻 ）炙（ 黃
。服溫前食，分八至煎，粒百麥小加，半盞水服每。服二作上
。寒風任不虛表，弱虛氣胃補，汗自勝溼治 湯衛調
）粒九（子味五 ）分三各（花紅 木蘇 苓豬 歸當 冬門麥 ）分五各（夏半 芩黃生 黃地生 草甘生 活羌 ）錢一各。炙（ 黃 黃麻
。服熱，分八煎，盞二水上
。怠倦，汗虛，弱，虛氣治 湯附
）分等各（子附 ）炙（ 黃
。服溫遠食，分六煎，片五姜，錢一水，錢四服每
。此宜者汗自，蒸上熱溫中胃治 散膈涼
