卷之六十二
鼻證門
病機
經曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：膽移熱於腦則辛 鼻淵。又曰：鼻熱甚出濁涕。又曰：心肺有病而鼻為之不利也。
《巢氏病源》曰：肺開竅於鼻，熱乘於血，則氣亦熱也，血氣俱熱，血隨氣發出於鼻為鼻衄，甚則大衄而口耳皆出血也。又云：肺臟調和，則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不得宣調，故不知香臭而為 也。至於生瘡變成 肉，或窒塞或流涕，皆是肺經之邪壅滯也。
《原病式》曰：肺熱則出涕，熱甚怫鬱於足陽明胃經，血妄上行出於鼻，名曰衄，鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰：亢則害，承乃制也。《易》曰：燥萬物者莫 乎火。以火鍊金，熱極而反化為水，及身熱極則反汗出也。水體柔順，而極則反冰如地也。土主溼陰，雲雨安靜。土溼過極，則反為驟注。烈風。雨淫潰也。木主溫和，而生榮風，極則反涼而毀折也。金主清涼，秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化，制其甚也。
由是肝熱甚則出泣。心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。凡痰涎唾涕稠濁者，火熱極甚消爍致之然也，或言鼽為肺寒，誤也。彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛則腠理閉塞，熱氣鬱怫而病癒甚也。
鼻中癢而氣噴，作於聲為嚏。夫癢為火化，心火邪熱幹於陽明，發於鼻則癢而嚏也。有故以物擾之而嚏，有視日而嚏者，蓋太陽真火耀於目而擾於心，則火熱衝上，鼻中癢而嚏也。有風熱上攻，頭鼻壅塞，有因嚏而痛者，雖證候之不同，同為熱也。凡為病不同，邪熱所乘之經有異故也。鼻窒與嚏癢者，熱客陽明胃之經也。鼽涕者，熱客太陰肺之經也。蓋鼻者，足陽明胃經所主，陽明脈左右相交，注於鼻孔。又鼻者肺之竅，故肺氣通於鼻。其邪熱幹於二經，發於鼻而為窒塞。鼽涕之證。故經曰：心肺有病，而鼻為之不利也。
肺氣通於鼻，清氣出入之道。肺臟熱邪壅滯，上焦鬱結，伏留不散，而成癰 之患矣。
丹溪曰：酒 鼻多是飲酒之人，酒氣邪熱燻蒸面鼻，血熱壅滯而成鼻 赤色者也。或有肺經素有風熱，雖不因酒，亦自紅黑而生 也。
脈候
右寸脈浮洪而數，為鼻衄。鼻 。
左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。
治法
心肺有熱而鼻為之不利也，或外傷風寒，內熱愈窒，築塞不聞，或流清涕，或癢而涕者，宜麻黃。桂枝。細辛。辛荑之辛味以散。不因外感而惟內熱煮宜芩。連。梔子之苦味以瀉之。
二法為治鼻之大綱也。
《雜著》雲：鼻多濁涕，平素鬱熱壅塞不聞香臭者，當作肺熱治之，宜清金瀉火清痰。或丸藥噙化，或末藥輕調緩服久服，無不效矣。此餘所親見而屢驗者。其平時原無鼻病，今忽一時偶感風寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，作風寒治之。
鼻熱生瘡，色紅，內無壅塞，此為血熱，宜用生地黃。四物湯加酒製片芩，酒拌紅花。生甘草。麥門冬。天門冬之類。
鼻淵，經曰：膽移熱於腦，則辛 鼻淵。劉河間用防風通聖散加薄荷。黃連各二錢水煎服。
鼻酸，乃痰火之所為也，宜涼膈散加荊芥穗。苦桔梗之類。
鼻癢，乃熱則生風故也，故防風通聖散加白附子。殭蠶之類。
藥方
生地黃湯。麥門冬散。川芎三黃散。黃芩芍藥湯犀角地黃湯（以上方並可治鼻衄。見血證門。）
定命散 治膽受胃熱，循脈而止於腦，血溢妄行， 衄血汗。
硃砂 水銀 麝香（各等分）
右為細末，每服五分，食遠新汲水調下。
（《局方》）防風通聖散 治肺經風熱壅塞，鼻窒不通，不聞香臭，或感風寒，熱來濁涕皆可服。（方見風門。）
（《直指》）通聖散 治肺氣不清，鼻塞不利。
。服遠食，分八煎片五姜。半盞水 ）分六（草甘 ）錢二各（穗芥荊 皮白桑 菀紫 梗桔 子粘鼠
。粘稠吐咯，重聲塞鼻，眩昏目頭，利不氣肺治 湯荑辛）》生濟《（
。白去（皮陳 苓茯赤 荷薄 黃地生 朮白 膏石 胡前 花甘 芷白 芎川 荑辛
）兩二，炙（草甘 ）兩一各
。服溫遠食，盞一煎半盞水，錢五服每，咀上
。臭香聞不，通不氣或，已不出涕，塞壅鼻，幹所氣四為虛肺治 散荑辛）》生濟《（
）分等各。炙（草甘 芷白 麻升 本 活羌 風防 ）淨（辛細 通木 芎川 荑辛
。下調清茶後食，錢二服每，末為
。臭香聞不鼻治 散氣通澤麗）間河（
）分二各（芷白 椒川 ）加月冬（黃麻 ）分四（草甘炙 ）分六各（葛 麻升 風防 活獨 活羌 朮蒼 ）分八（ 黃
。臥坐之寒風於勿，冷切一忌。服溫遠食，盞一煎盞二水，寸三白蔥。枚二棗。片三姜，服一作，咀上
。臭香聞不塞鼻治 湯風防）》方良《（
）兩二（通木）兩半，皮去（桂 ）兩半（黃麻 ）兩二（膏石 麻升 ）枚七（子梔 風防
。服溫心空，分七煎盞一水，錢五服每，咀上
。息得不，通不塞窒鼻治 散菖）藥（
）分等（角皂 菖
。時片臥仰，中鼻塞裹綿，錢一用每，末細為上
。塞鼻人令，皮於傷邪風氣寒治 湯寒）》方良《（
）分二各。炙（草甘 活羌 風防 芷白 草耳佛）分一各（連黃 花冬款 ）分七（朮蒼 ）分五各（麻升 參人 皮陳 黃
。服熱稍遠食，分八煎盞二水）分二（柏黃
。重聲塞鼻風傷治 散芎雙）》方良《（
）兩二各（草甘 芷白 ）兩一（烏川 ）半兩（葉荷薄 ）兩半（辛細 ）半兩（芎 ）兩一（芍川
。下調茶蔥，錢一服每，末細為上
。癰為塞鼻治 散 芎）》方良《（
）分半各。炙（草甘 椒川 香木 ）分一各（芷白 菖石 辛細 通木 己防 黃麻 桂 榔檳 芎
。服遠食，分八煎許葉蘇紫。片三姜。盞二水，錢三服每，咀上
。塞鼻寒傷治 散芎川）》林醫《（
）兩一各。炙（草甘 芎川 活羌 辛細 芷白 本 ）兩五，浸泔米（朮蒼
。服溫，分七煎寸三白蔥。片三姜。盞一水，錢三服每，咀上
。結鼻，消不冷宿，腦邪風，通不塞窒鼻治 飲星南
。瘥，熨斗熨，門囟，熱炙襯紗，餅作杵茇蓽。蒜大用仍，收自涕濁，轉流氣腦，出自其，服四三後食，許草甘。枚七棗用，錢二服每，末細為）乾焙片切，次二泡湯多拘不（星南
。壅上塞鼻，通不氣肺治 散參人
）兩半各。汗出炒，者口合及目去（椒川 活羌 黃麻 芩黃 皮陳 苓茯白 參人
。服溫後食，分七煎半盞水，錢五服每，咀上
。通不塞鼻治 丸茄澄蓽
）半錢二（穗芥荊 ）錢三（葉荷薄 ）兩半（茄澄蓽
。下嚥津化噙臥臨，丸一服每，大桃櫻如，丸煉，末為上
。利不塞鼻治 膏香木南
）分等各（芷白 ）殼去（仁蕤 辛細 草通 芎川 歸當川 香木南
。通立，鼻塞粒一，大豆丸為，渣去黃，芷白熬髓羊和，咀上
。寒怯府風，痛昏目頭，急拘項肩，嚏多涕清流或，臭香聞不，通不息鼻風腦治 散關通
）兩一各（參苦 荷薄 藜蒺白 仁智益 ）炮（子附白 ）黃焙上瓦（蛾蠶原
。下調酒溫，錢三服每，末細為
。臭香聞不塞鼻治 散頂通）》劑和《（
）研，錢半（蟾 ）錢一（香麝 ）研，枚七（瓜 ）分一各。研（石 ）研（連黃胡
。瘥即鼻吹許用每，勾研上
。臭香聞不塞鼻治 散瓜
）分等各（蘆藜 瓜
。中鼻塞裹綿錢一用每，末細為
湯風防
）半兩（風防 ）心去（冬門麥 芎川 草甘 參人 芩黃
。次三日後食，服調湯沸，錢一服每，末細為上
。涕濁流鼻治 散椒川
）分等各（朮白 辛細 桂 芎川 姜白 ）核去煨（子訶 ）汗出炒（椒點川
。服調酒後食，錢二服每，末細為上
。淵鼻曰名，止不涕濁流鼻治 散耳蒼）》因三《（
）兩一（芷白 ）錢五（葉荷薄 ）錢五（仁荑辛 ）炒，半錢二（子耳蒼
。下調後食清茶或湯蔥，錢二服每，末細為右
。出常涕清，冷腦塞鼻治 膏荑辛金千）》竹瑞《（
）半錢（屑角皂 ）錢三（心桂 ）半錢各（薑乾 萸茱吳 辛細 芎川 ）炒目去（椒川 ）皮去炮（子附黑
。瘥中鼻塞藥蘸綿用，度為黃子附以，煎同油豬取，藥味八煎浸醋米以宿一先，油煎兩二脂豬用上
。通不塞窒，涕濁流鼻熱肺治 散愈神
。芎夏半歸當活羌，風防與芷白辛細
。同和銼分等般十，輩苓茯皮陳梗桔
。通貫鼻勻調息氣，服煎姜荷薄錢三
。利不膈，痛疼目頭，涕清流鼻冷風傷肺治 散辛細
）兩半各。炙（草甘 ）炒麩（殼枳 ）分二各（心桂 芎 子荊蔓 ）枚六（子訶 朮白 ）尖皮去炮（子附 ）兩一（辛細
。服溫後食，分六煎片三姜。半盞水，錢五服每，咀上
。涕清有常鼻治 膏柱鼻
）分一（莢皂 ）汗出炒者淨，目去（椒川 ）炮（薑乾 辛細 心桂
。孔鼻塞裹綿，大核棗，膏和脂羊，末細為錢五各上
