《醫學宗師孫思邈》025 十二綱脈法(1)

作者:我有錢我有顏·5天前

西魏恭帝元年,隆冬的寒風捲著枯雪,刮過孫塬村的巷陌,也颳得藥堂門前的布幡獵獵作響。

這日天剛矇矇亮,藥堂的木門還未完全推開,門外就己傳來細碎的腳步聲與低聲交談。孫思邈先是對著牆角的經絡木板默記片刻穴位,又拿起案頭的脈診手記,將昨日診病的脈象與病症對應梳理,隨後才快步走到門前,輕輕拉開門閂。

等候的眾人見他出來,臉上立刻露出安心的神色,紛紛拱手:“小先生,您可來了。”

孫思邈微微躬身還禮:“諸位鄉親,不必多禮,依次進來便是。”

第一個走進來的是村西的獵戶馮柱,他裹著破舊的棉襖,雙手捂著胸口,臉色泛白,眉頭緊緊皺著,一進門就喘著氣道:“小先生,我這胸口悶了快半個月,一到天冷就喘不上氣,幹活稍一用力,心跳得就像要蹦出來,夜裡還總睡不著,您快幫我看看。”

孫思邈示意他坐在堂中的木凳上,伸出三指,輕輕搭在他的手腕寸關尺三處,閉目凝神,指尖細細感受脈象。

片刻後,他睜開眼:“柱叔,你的脈沉遲而細,遲脈主寒,細脈主虛,沉而無力,是裡虛寒證,心肺氣虛,又被寒邪凝滯,所以才會胸悶氣喘、心悸難眠。冬日天寒,你常年進山打獵,風寒侵體,耗傷了陽氣,才落下這病症。”

馮柱聽得連連點頭:“對!就是這樣,一吹風就更難受,之前找郎中抓過藥,也不見好。小先生,您說的這些,我雖不全懂,但一聽就知道您看準了。”

“這病症不難治。”孫思邈拿起炭筆,在竹紙上緩緩寫藥方,口中同時解釋,“十二綱脈講虛則補之,寒則溫之,你這是氣虛寒凝,需益氣補陽、溫通心肺。我給你開黃芪、黨參補中益氣,桂枝、乾薑溫陽散寒,再配少許當歸養血,甘草調和藥性,抓三副藥,每日一副,早晚溫服。服藥期間,切莫再進山吹寒風,飲食吃些溫熱的粥飯,少沾生冷,幾日便能緩解。”

馮柱摸了摸口袋,面露難色:“小先生,上次您救我家孩兒分文未取,這次我實在不好意思,可家裡剛換了糧食,沒多少錢……”

“柱叔,無妨。”孫思邈笑著擺手,“醫者看病,看的是病症,不是銀錢。你家境艱難,這藥我分文不收,只要你身子養好,能安穩過日子,便是最好。”

馮柱眼眶一熱,對著孫思邈深深鞠了一躬:“小先生,您真是活菩薩,我們全家都記著您的恩。”

送走馮柱,接下來的病患絡繹不絕,有農夫柳老根因常年勞作落下的風溼痺痛,脈象弦緊,弦主痛、緊主寒,是風寒溼邪痺阻經絡,孫思邈便開祛風除溼、散寒止痛的藥方,還教他們用艾草溫灸關節。

有婦人林氏產後氣血虧虛,脈象虛細無力,他便叮囑多吃紅棗、桂圓、小米粥,輔以當歸、熟地養血,告誡產後切忌勞累受涼。

還有孩童栓柱積食發熱,脈象滑數,滑主積食、數主熱,他不用猛藥,只用山楂、麥芽、神曲消食化積,再揉按孩童腹部的中脘穴,幫著梳理腸胃,半日便讓孩童燒退食消。

忙到正午,病患稍歇,孫思邈才端起母親送來的飯菜,匆匆扒了兩口。

母親看著他眼下淡淡的青黑,心疼地拭了拭他額頭的薄汗:“邈兒,你才十二歲,天天這般從早忙到晚,連歇口氣的工夫都沒有,身子怎麼吃得消?”

孫思邈放下碗筷:“娘,我不累。能幫鄉親們解除病痛,看著他們笑著離開,我心裡比吃了蜜還甜。再說,師父教我脈法,就是讓我學以致用,多診病,才能把脈法摸得更準,醫術才能精進。”

正說著,師父手持一卷《脈經》,從內堂走出來,看著孫思邈,眼中滿是讚許:“思邈,方才我在後面看你診病,辨脈精準,用藥對症,十二綱脈法你己是融會貫通,比起許多行醫多年的郎中,都毫不遜色。”

孫思邈連忙起身行禮:“師父過獎了,弟子只是依著師父教的道理,據實診脈,不敢有半分差池。脈法是醫者之根本,寸關尺三部,對應人體五臟六腑,差之毫釐,謬以千里,弟子時刻不敢忘。”

師父點點頭,坐在他對面,翻開《脈經》說道:“你可知,十二綱脈看似簡單,卻藏著萬千變化。浮脈未必全是表證,沉脈也未必全是裡證,要結合病人的面色、舌苔、症狀,西診合參,才能萬無一失。你如今能獨當一面,卻依舊謙遜謹慎,這比醫術精湛更難得。”

“弟子謹記師父教誨,望聞問切,缺一不可,絕不能僅憑脈象妄斷病症。”孫思邈恭聲應道。

午後,雪又下了起來,寒風更緊,藥堂裡卻暖意融融。忽然,一陣急促的哭喊伴隨著踉蹌的腳步聲,從門外傳來,只見一箇中年婦人趙氏抱著一個五六歲的孩童,跌跌撞撞跑進來,孩童面色青紫,嘴唇發烏,渾身抽搐,己然沒了意識。

“小先生!快救救我的孩兒!”趙氏撲通一聲跪在地上,泣不成聲,“孩兒在雪地裡玩,突然就倒在地上,渾身冰涼,抽個不停,快不行了!”

孫思邈見狀,立刻上前,伸手先摸了摸孩童的額頭與手腳,皆是冰涼,又迅速搭脈,只覺脈象微細欲絕,幾近摸不到,眉頭瞬間緊鎖:“孩子是外感寒邪,寒邪首中臟腑,陽氣暴脫,引發驚厥,再晚一步,陽氣耗盡,就回天乏術了!”

他不敢耽擱,立刻讓趙氏將孩童放在內堂的軟榻上,先是取來暖爐,放在孩童身旁溫著身體,隨後取出銀針,依照經絡之理,快速取穴人中、合谷、足三里,這三處穴位,人中開竅醒神,合谷疏風解表、鎮靜止痙,足三里補中益氣、溫陽散寒,皆是急救驚厥的要穴。

他執針的手穩如泰山,手法輕柔卻精準,淺刺快刺,不留針,片刻便起針。

隨後又快速抓來附子、乾薑、炙甘草,這是溫中回陽的西逆湯基礎方,針對陽氣暴脫、寒邪深重之證。他特意減少附子用量,怕孩童臟腑嬌嫩,承受不住烈性藥力,又加了少許人參片,益氣固脫。

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