“我們研發中心一首在研究林風的基因和生理資料。”宋依依語速很快,“雖然完整報告還沒出來,但我們有一個初步的‘生理模型’,是基於他之前多次體檢資料構建的。另外,‘先知’系統可以模擬藥物代謝和器官響應。”
她走到會議室的電腦前,快速登入系統,調出一個複雜的介面。
“如果我們把林風目前的所有資料輸入,‘先知’可以模擬ECMO治療過程,包括不同流量設定、抗凝方案、感染控制策略的數千種組合。然後找出風險最低、收益最高的方案。”
陸建明和陳明遠對視一眼。
“這需要多長時間?”陳明遠問。
“資料輸入和模擬,大概兩小時。”宋依依說,“但我們需要你們的臨床經驗來設定模擬引數,否則模擬結果沒有意義。”
陸建明看了看手錶,又看向監護室裡昏迷的林風。
“兩小時……可以等。”他做了決定,“陳主任,你和我設定引數。宋博士,你來操作。我們試一次。”
接下來的兩小時,ICU會議室變成了一個臨時的指揮中心。
醫生們圍在螢幕前,爭論著每一個引數的設定:ECMO流量該從多少開始?抗凝藥物用哪種?抗生素要不要調整劑量?
宋依依和她的技術團隊則負責把這些問題轉化成“先知”能理解的模型。鍵盤敲擊聲幾乎沒有停過。
下午兩點西十分,模擬結果出來了。
螢幕上顯示出三條曲線:一條是生存機率,一條是併發症風險,一條是器官恢復預期。
“按照最優方案,”宋依依指著螢幕,“ECMO不是必須的。如果我們調整現有的強心藥物組合,加上一種新型的免疫調節劑,再配合精確的液體管理,可以在不進行有創操作的情況下,把心臟射血分數穩定在35%以上。這個水平雖然低於正常值,但足夠維持生命,同時給抗生素時間起效。”
她調出詳細資料:“這個方案的模擬生存率是68%,比ECMO的40%高。但前提是,所有藥物劑量必須精確到微克,液體出入量必須每小時調整,監護必須24小時不間斷。”
陸建明盯著那些曲線和資料,看了很久。
然後他抬頭,看向陳明遠:“你覺得呢?”
陳明遠摘下眼鏡,揉了揉眉心:“理論上可行。但實際操作……要求太高了。任何一點偏差,都可能讓整個方案失效。”
“總比ECMO的賭博強。”陸建明說,“至少這個方案,主動權在我們手裡。”
他轉向塞萊娜:“我們需要決定。用保守方案,還是激進方案。”
塞萊娜站在會議室門口,手扶著門框。她能透過玻璃,看到監護室裡躺著的那個人。身上插滿了管子,監控螢幕上的波形微弱但頑強。
“用保守方案。”她終於開口,聲音很輕但清晰,“他從來不喜歡把命運交給機器。”
陸建明點頭:“好。那就開始。”
醫療團隊立刻行動起來。新的藥物被配好,輸液泵重新設定,監護引數調整到更敏感的檔位。
宋依依坐在電腦前,眼睛盯著“先知”的即時監控介面。系統每五分鐘就會根據最新的生命體徵資料,微調下一步的治療建議。
時間一分一秒過去。
監護室裡,林風的生命體徵像走鋼絲一樣,在危險的邊緣徘徊。血壓忽高忽低,心率時快時慢,血氧飽和度在90%上下浮動。
但始終沒有掉下去。
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