林風遇刺後第六十小時,深夜零點七分。
阿圖拉中心醫院ICU裡,監護儀突然爆出一串尖銳的警報。
不是那種間斷的提示音,是持續的、刺耳的嘶鳴,像根針扎進人太陽穴。剛才還勉強維持著波浪起伏的資料線,瞬間斷了似的,筆首往下栽。
“血壓驟降!78/40——還在掉!”值班護士的聲音一下子拔高,尾音劈了。
陸建明少將第一個衝到床邊,眼睛死死盯在監護螢幕上。
心率那條線從112開始,像個踩空的臺階,一截一截往下垮。數字跳得飛快:98…85…73…61…最後晃悠著停在45上下。
心電圖波形亂了套,不再是規律起伏,變成了一堆雜亂無章的小顫動——室性逸搏,這是心臟快撐不住的訊號。
血氧飽和度那個數字更揪心:92%掉到71%,只用了不到兩分鐘。呼吸機的引數面板上,氧濃度己經推到100%,呼氣末正壓調到最高,可血氧讀數還是止不住地往下溜。
“中心靜脈壓22了。”旁邊另一個護士低聲報數,聲音發緊。
陸建明心裡一沉。正常應該在8左右,22意味著右心衰竭,血泵不出去,全淤在迴流系統裡。
他抬眼看了下體溫:39.8℃。感染的高燒又殺回來了。
但最要命的,是剛出來的血氣分析報告。
“乳酸11.7。”麻醉醫生拿著單子,語氣乾澀。正常值應該在2以下,超過4就是嚴重組織缺氧,超過8死亡率陡增。11.7這個數字,說白了,就是全身器官正在因缺氧而大面積壞死。
錢德勒教授從外面衝進來,手裡捏著剛出的血液培養報告,紙邊被他攥得發皺。“耐藥鮑曼不動桿菌,血裡全是。碳青黴烯類耐藥。”
他語速很快,但每個字都砸得人心頭髮沉,“感染性休克,引發全身炎症風暴,他免疫系統崩了。”
陳明遠醫生己經撲到床邊,扯開林風的病號服,雙手交疊壓上胸膛,開始標準的心臟按壓。
他動作幅度很大,頻率很快,額頭上汗瞬間就冒出來,沿著鬢角往下淌,滴在無菌單上,洇開一小片深色。
“腎上腺素1mg,靜推!快!”他一邊按壓一邊吼,聲音因為用力而發顫,“除顫儀!準備200焦!”
護士飛快地推藥,另一組人把除顫儀電極板塗上耦合劑。
陸建明沒動,他盯著監護儀上那條越來越平、越來越慢的心電圖,喉結動了動。
“沒用了。”他聲音不高,但壓過了搶救的嘈雜,“心臟泵功能基本沒了,肺現在氧合能力頂多30%,肝腎功能指標全爆,這是MOF,多器官衰竭終末期。各個系統都在垮。”
“上ECMO!”錢德勒摘下眼鏡,用力抹了把臉,鏡片上都是指紋,“這是最後的辦法。”
ECMO團隊早就候在一邊,聞言立刻動起來。
機器推過來,管路鋪開,穿刺包拆封。但負責超聲引導的醫生把探頭壓在林風右側頸部,看了幾秒,臉色變了。
“不行!”他抬起頭,“右心房有血栓,新鮮形成的。現在穿刺置管,栓子脫落風險太大,一掉就是大面積肺栓塞,或者首接衝進腦動脈,那就真沒救了。”
房間裡靜了一瞬。
“那怎麼辦?!”陳明遠還在按壓,喘著粗氣問。
“只能……靠藥物硬撐。”超聲醫生沒往下說,但意思誰都明白——藥,早用到頭了。
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