第36章 陸老六又又又回來了景仲陽脾氣很好,對陳年有些陰陽怪氣的話並沒有放在心上。
站起身走到陸恆面前,伸出手,大大方方的自我介紹道:“你好!陸院長!我是協和神經外科的景仲陽!冒昧上門,還請見諒!”
陸恆倒沒什麼小心眼,笑著和景仲陽握手:“你好!景主任!”
陸恆與景仲陽握手的瞬間,兩人眼底都閃過一絲隱晦的打量。
景仲陽穿著筆挺的黑色西褲。棕色皮鞋和沒有任何褶皺的白襯衫,領口解開兩顆釦子,嘴角微微勾起的幅度,恰好透露出讓人能感受得到的善意。
長得也不賴,雖然是正高醫師了,年齡看起來和陸恆相仿。
最主要的是景仲陽身上給人的氣質,有點像是搶走了陳年初戀的那個斯文屌毛。
陸恆心頭一樂,難怪陳年陰陽怪氣的。
畢竟親眼看見自己的白月光和另一個男人去開房,那種滋味估計一輩子都忘不了。
景仲陽收回手後也沒磨嘰,指尖輕輕點了點桌面上攤開的一疊影像資料。
“陸院長,周鵬的所有檢查報告我仔細研究過。”
“腫瘤最大徑5.7c浸潤範圍覆蓋右側額頂葉,已經突破大腦皮層屏障,壓迫側腦室導致中線偏移0.8c”
“更關鍵的是,腫瘤伴隨多處衛星灶轉移,且包裹外側裂主幹血管與中央溝靜脈。”
“按照《中樞神經系統膠質瘤診療指南(2025版)》,這已經屬於絕對無手術指徵範疇。”
他目光直視陸恆,坦誠中帶著求證的意味:“華西董國平主任和我的判斷一致,我想知道您為何做出還有手術機會的判斷。”
講到這裡,景仲陽雙手合十,儘量露出善意的笑容。
“當然了,我並非是質疑您,是真心求教。想聽聽您的診療思路,以及您突破現有指南判斷的依據。”
一旁的陳年下意識坐直了身體,他也想聽一聽陸恆的思路。
周鵬坐在椅子上,眼神無比期盼地望著陸恆,景仲陽和陳年說起來都是局外人,他才是最在意結果的那一個。
陸恆毫不在意地笑了笑。
將桌上的影像片逐一按序列夾在讀片燈上。
指尖落在其中一張增強 CT 上點了點:“你遵從指南的判斷,沒毛病。”
景仲陽微微頷首,靜待下文。
“但指南是普適標準,不是絕對鐵律。”
陸恒指尖平移,指向影像片一處極其細微。幾乎會被所有醫生忽略的低密度陰影:
“首先,我們看腫瘤的衛星灶。常規影像下,會判定為全域散在轉移,但你仔細看T2加權成像序列,這些所謂的轉移灶,並非腫瘤真性浸潤。”
“這是四級膠質瘤晚期引發的腦水腫假性結節,是腫瘤壓迫靜脈迴流受阻後,腦組織液淤積形成的假象,而非腫瘤細胞擴散。這也是很多人容易誤判的關鍵點。”
景仲陽瞳孔微縮,身體立刻湊近讀片燈。
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