第341章
在史冰的心臟成功地取下來之後,受體邢家克那邊也已經準備起來。
受體手術的準備,除了主刀醫生之外,也需要多名助手,兩名以上的麻醉醫生。
體外迴圈灌注師,以及免疫科醫生。
在得到麻醉師的示意之後,方知硯迅速登上手術檯。
病人全身麻醉,採取仰臥位,胸部消毒鋪巾。
依舊是跟上一步十分相似的正中開胸,肝素化之後對主動脈,上下腔靜脈進行插管供血。
經升主動脈,右心房引流靜脈血到人工心肺機,從而開啟體外迴圈。
灌注師在旁邊維持CPB的流量,降溫至二十八到三十二攝氏度。
接下來,便是切除受傷的心臟。
保留左心房後壁,部分右心房以及主動脈之後,切除其他的心臟組織。
如此,病體心臟摘取。
而後便是供體心臟植入的關鍵步驟。
先是進行左心房的吻合,將供體心臟的左心房袖與受體保留的左心房後壁使用3-0prolene線進行連續縫合。
縫合過程中需要避免扭曲或者張力過高,確保吻合口密閉。
接著是下腔靜脈與上腔靜脈的問題。
使用5-0prolene線使供體的下腔靜脈與受體的下腔靜脈端吻合,上腔靜脈也是直接吻合。
再一步,便是主動脈與肺動脈的吻合。
方知硯有條不紊地進行著全部的操作。
如此細緻的操作,看得旁邊的幾人眼花繚亂。
心臟縫合對於時間也有著極高的標準,若是無法在短時間內進行縫合成功的話,那對心臟依舊會造成不可逆的損傷。
到時候即便是縫合成功了,心臟還是會產生問題。
一旦發生了什麼併發症,那即便病人術後存活一段時間,可整場手術,依舊可以說是失敗的。
吻合的過程當中,也一定要排除血管扭曲或狹窄。
麻醉醫生也全程在旁邊監測著血流動力,調整去甲腎上腺素的用量。
眾人靜靜的盯著方知硯的動作,馬成祥在一旁快速地配合著。
如此長時間的手術,對他而言也是一種負荷。
可在這樣的負荷之下,也是他的一種學習。
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