第589章
馬秀敏的情況很緊急，必須使用快速序貫誘導插管。
操作起來還得保持頸椎軸線穩定，因此多少有些麻煩。
所幸，方知硯的能力依舊強的穩定。
隨著氣管插管的完成，方知硯又扭頭開口道。
“建立大口徑靜脈通道。”
“外周靜脈塌陷無法建立就立即行中心靜脈置管。”
“快速輸注林格氏液。”
“確保收縮壓回升到八十到九十mmhg左右。”
聽到這話，沈清月有些驚訝的抬起頭。
方醫生的這個標準，是不是有些低了。
但此刻情況危機，方知硯根本沒空解釋，只是道,“按我說的做！”
沈清月不疑有他，連忙操作起來。
事實上，如今限制性復甦的概念還沒有完全普及。
如果過度快速大量補液，病人體內又出現活動性出血未被控制的情況。
就會稀釋凝血因子，升高血壓,從而導致血栓脫落加重。
所以收縮壓才需要限制。
但，還不等沈清月操作完畢，病人呼吸音突然消失，氣管出現偏移，頸靜脈怒張。
“不好，方醫生，張力性氣胸！”
方知硯眉頭微微一皺。
氣管插管之後出現張力性氣胸，要麼插管失誤,要麼病人胸部本身存在外傷。
自己的能力方知硯很清楚，絕對不可能失誤，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺組織，導致張力性氣胸的形成。
方知硯沒有猶豫，尋找找到一個粗針頭,沿著鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
病人症狀很快緩解。
“立即照一個X線，頸椎側位，胸片，骨盆正位。”
“快速檢查血常規，血型，凝血功能，血氣分析含乳酸，通知血庫那邊做好準備。”
