第2628章
比較關鍵的有兩點,一個是靜脈穿刺和囊袋製作。
另一個是電極導線放置。
主刀需要做的,就是保持穩定,另外熟練使用這種器械。
這種略顯先進的手術,東海省內暫時還沒多少人會做。
就好像很多人,他拿著智慧機,但其實並不知道手機上面可以找網站,看好看的電影。
他就單純覺得智慧機只是以前小靈通的替代品。
這個手術,也就是類似的意思。
“穿刺針。”
隨著麻醉生效,方知硯伸手。
旁邊的趙啟明很快將穿刺針放在他手上。
方知硯左手摸到鎖骨內側下緣的骨性標誌,右手持針,以皮膚呈三十度的角度向胸鎖關節方向刺入。
針尖穿過皮下筋膜,輕微落空感傳來,這就代表針頭已經進入了靜脈。
回血很好,方知硯便順勢穩住針體,放入導絲。
接著,趙啟明配合接過導絲和擴張鞘。
方知硯又騰出手,開始將東西逐步置入。
隨後,在穿刺點下方大概兩釐米的地方,沿著胸大肌筋膜表面切開皮膚,用鈍性分離法制作出一個剛好容納脈衝發生器的“囊袋”。
操作的時候注意事項其實很多。
首先要注意止血,囊袋不能太淺也不能太深,太淺容易磨破皮膚,太深容易壓迫肌肉。
而且腔道大小也得注意。
在確定了沒有活動性出血之後,第一步操作也就算是告一段落了。
接著,便是電極導線的放置,而這,也是最關鍵的步驟。
方知硯將一根主動固定的心室電極導線沿導絲緩緩送入靜脈之中,並在X光透視下緩慢推進。
螢幕上,導線的白色影像一路越過鎖骨,無名靜脈,上腔靜脈,最終進入右心房。
接著,跨三尖瓣,進入右心室。
方知硯的眼睛緊緊地盯著螢幕,而手則捻動導線的尾端,整個操作精細無比。
就好似一個微雕大師,正在緩緩調整自己刻刀的深淺。
隨著導線尖端抵達右心室心尖部,方知硯輕推導線尾端的螺旋裝置,將主動螺旋固定於心內膜面。
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