第2754章
話沒說完,就被方知硯打斷了。
“我知道,只有三分,深昏迷。插管保護氣道,控制通氣,降低顱內壓。”
“好,好吧。”
隨車護士不敢反駁,畢竟方知硯的能力要比自己厲害很多。
她迅速開始準備藥物,心中也希望方知硯真的能把這個孩子給救下來。
現在孩子的情況很複雜,需要大量的神經保護藥物。
但現如今的狀態之下,很多先進的神經保護藥物並沒有普及開來,方知硯能夠使用的手段有限。
他只能快速氣管插管保證氧合,甘露醇快速靜脈滴注降低顱內壓,過度通氣將患者的呼吸頻率和潮氣量維持在略高於正常水平的範圍。
利用低碳酸血癥引起腦血管收縮,從而減少腦血流和顱內血容量。
現在每一項操作都有風險。
過度通氣會減少全腦血流灌注,這無異於壓死駱駝的最後一根稻草。
可如果不做,持續升高的顱內壓會在幾分鐘內徹底摧毀他的腦幹功能。
左右都是大麻煩。
換一個普通醫生來,真就不知道該如何選擇了。
但方知硯不一樣。
他不普通!
“呼吸末二氧化碳分壓維持在三十到三十五毫米汞柱之間。”
方知硯選擇了一個相對保守的過度通氣目標,而後衝著護士開口道。
這是一個在降低顱內壓和維持腦灌注之間艱難平衡的灰色地帶。
緊接著,他又使用喉鏡,緩緩探入孩子的口腔。
會厭暴露,聲門暴露。
但即便是在如此深度的昏迷之下,孩子的喉頭仍然保持了強烈的保護性反射。
插入喉鏡的時候,孩子的舌根和喉部肌肉劇烈收縮,幾乎要把聲門完全關閉。
這看得旁邊的隨車護士都著急起來。
若是插不進去的話,可怎麼辦?
但,方知硯並不擔心,他左手握住喉鏡,右手持管,在聲門開合的千分之一秒間隙裡,將導管精準地送進去。
如此絲滑而又穩定。
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