《能力太強,主任求我別辭職》第2763章 冠脈的閉塞會給患者帶來生命危險(1)

作者:紙扇不用扇·2個月前

第2763章

冠脈的閉塞會給患者帶來生命危險。

而不縫合,則會前功盡棄。

無論怎麼選,對方知硯而言都是巨大的壓力。

但沒辦法,他必須要這麼做。

他必須要在最短的時間內吻合完成,並且要保質保量的吻合完成。

否則一旦吻合口漏血或者狹窄,術後一切都要重來,甚至導致整個再植失敗。

因此,方知硯不敢冒這個險!

心中思索,但方知硯手上動作不停。

他在保證質量的前提下,以最快的速度完成吻合。

每一針都精確地穿過了血管壁的各個層次,針距均勻,張力適中,沒有一絲多餘的牽拉。

一直到十二針全部打完,兩端的血管夾同時鬆開的那一刻,膕動脈重建段的搏動像一條有力的脈搏一樣跳動起來。

移植物的顏色從粉紅變成鮮紅,靜脈瓣翻轉後的管腔暢通無阻。

遠端創面的小血管開始滲出新鮮的血液,不是暗黑色的靜脈血,是鮮紅的,攜帶著氧氣的動脈血。

並且,方知硯也成功摸到了足背動脈搏動!

患者小腿缺血時間,一小時三十八分鐘,處於再植外科的黃金時間窗內!

也就是說,肢體再植,基本成功!

但,患者還有最後一個問題,冠脈栓塞。

方知硯扭頭看向了監護儀。

雖然隨著血管吻合成功,監護儀的心率從一百六十次回落到了一百三十次,但ST段的抬高依然令人矚目。

這個問題,必須要處理好。

而他也並沒有慌亂。

極短的時間內,他的大腦思維已然從處理肢體再植變成了處理冠脈栓塞。

隨著目光一一掃過監護儀,麻醉劑,輸液架和患者的面部,方知硯在心中對目前情況進行了二次評估。

缺血的源頭是術中鬆開膕動脈近心端血管夾時,脫落的血栓或脂肪滴順著股動脈來到了冠狀動脈。

從心電圖看,V5,V6導聯ST段抬高最明顯,對應的是左心室前側壁,供血血管很可能是左前降支的分支或鈍緣支,不是主幹閉塞,但也得及時處理。

“血氣分析結果出來了嗎?”方知硯開口詢問道。

“PH7.31,乳酸4.2,鉀離子3.2,鈣離子0.98。”聽著護士的話,方知硯問問點頭。

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