第3114章
手術室內,無影燈亮起,開始術前準備。
而與此同時,血管外科主任周遠志,普外科主任江義青,骨科主任趙建華,重症醫學科主任劉敏,麻醉科主任吳國平已經全部抵達現場。
他們每個人的臉上都是凝重的表情。
而床旁超聲和快速CT的結果已經出現在他們面前。
周遠志第一個開口。
他是院內血管外科的權威,五十多歲,性格強勢。
“方醫生啊?你確定要手術?我剛才看了CTA,腹主動脈下段管壁撕裂長度至少有三公分,假性動脈瘤已經形成,包著血塊。”
“下腔靜脈斷裂超過四分之三,全靠周圍組織填塞,這些東西任何一個鬆開,患者會在三十秒內把整個腹腔灌滿血。”
“他現在的血壓是靠腎上腺素和多巴胺吊著,手術檯上你一動那些血塊,人就沒了,你知道嗎?”
“我還是建議保守治療。”
方知硯聞言偏頭看向周遠志。
他沒想到周遠志竟然會說出保守治療這樣的話。
“什麼意思?不手術?”
方知硯皺眉詢問著。
“不是不手術。”
周遠志搖了搖頭,“是不這麼大動干戈,我們可以嘗試介入。”
“放覆膜支架把主動脈的破口封上,腔靜脈先不管,腹腔先做損傷控制,把人先弄到CIU穩住再說。”
旁邊的普外科主任江義青也是點了點頭。
“老周說得有道理,你看腹腔裡的情況,空腸,迴腸,結腸多處撕裂,腸繫膜大面積挫傷,胰頭下方也有損傷。”
“這些你要是全部一期修復,光是手術時間就要六到八小時,患者是撐不住的。”
“我建議先做最小的手術,把腸管放回去,關腹,上ICU,等三天後水腫消了再做二期。”
骨科主任趙建華的話則是更加直接。
“患者脊柱L2完全斷裂,脊髓橫斷,就算是他活下來,也是截癱。說句不好聽的,這樣的病人,救活了,他自己願意活嗎?”
話音落下,無影燈下的空氣凝滯了幾秒。
氣氛有些僵硬。
看似討論了這麼多,但每個人的話其實都指向了同一個觀點,這個人,救不活!
只不過他們說得很委婉,什麼一期,二期,患者能撐到二期嗎?
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