進入手術室,馬逸晨已經在胸外按壓了。
「怎麼回事?」張凡壓著火詢問道,手術檯上一個主任,一個副主任兩個在普外方面相當有天賦的醫生,竟然因為切除個脾臟,把人切的都胸外按壓了。這尼瑪,是不是職稱都是號稱的,天賦是不是過年讓吃進去的油脂給堵住了啊!
張凡能不生氣嗎!
「入院後沒有發現患者有閉合性的氣胸,全麻插管正壓通氣後讓閉合性氣胸變成了張力性氣胸。"麻醉醫生迅速的把情況說了一遍。
張凡咬了咬後牙槽。
患者情況很特殊,進入醫院的時候就已經休克了,但這不是醫生沒有發現其他損傷的藉口。
這就是急診手術的特殊性,國外有位創傷方面很有建樹的醫生曾今說過:創傷外科干預治療的目標就是將解剖組織破壞的生理惡化的自然病程攔腰截斷,而降低創傷外科併發症的關鍵之舉就是把干預處理的延誤性降至最低。
可以說,每一場的急診手術,其實都是遭遇戰,往往最容易出事情的手術,也是這種手術。而且,這種手術往往醫生選擇也特別的少。最重要的一點是,隨著醫生分科越來越細以後,這種手術意外也越來越多。
跨行如跨山,現代醫學自己把自己也搞成了這樣,不要術後內外科的跨行如跨山了,往往外科與外科之間,一個科室不同研究方向的醫生之間,都無法在學術上探討。
這就是醫療教育和醫療體制的問題了,就想當年,缺醫生的時候眉毛鬍子一起上,而現在感覺缺乏高尖端了,所有的醫生必須全部搞論文,全部搞科研。
醫院是醫院而不是研究院,為什麼不給綜合性的醫生留一條路呢?張凡最快速度的換上手術服後,立刻接受了手術的主刀位置。
「大注射器,快!」
器械護士快速的把小兒臂一樣粗的注射器放在了張凡手裡。這個時候,患者血氧低的就算是開胸都來不及了。
現在能考慮的時間根本沒有,只能是見招拆招。
張凡拿著針筒,順著肋骨間隙,快速的插了進去,只聽見:噗嗤一聲,針頭處如同過年放的煙花一樣,噗嗤噗嗤的不停的往外噴射一樣的血花冒了出來。
患者的胸部的皮膚,捏在手裡的時候,明顯能感覺到捻發音,這是明顯氣胸的表現了。「繼續注射器,快。」
巡迴護士和器械護士,如同撕套套的外包裝一樣,卡拉卡拉的,一個接著一個注射器送到了張凡的手裡。
張凡扣一下,聽到鼓音明顯,就插入一個注射器。
本來這種引流,插一個就夠了,可現在這個情況來不及了。
必須要用最快的速度讓肺部張開,當然了,這種操作的後遺症也不小,術後極其容易造成二次氣胸。
這玩意就像是氣球一樣,一個補丁沒啥事,可補丁貼滿氣球,就容易出事了。「心率起來了,心率起來了!」
手術室內的滴滴的各種警報此起彼伏,麻醉醫生終於顫抖著報告了一個好訊息。
患者真要死亡,這裡面手術檯上的主刀是第一責任人,麻醉醫生是第二責任人,畢竟插管沒有仔細查體,怎麼都跑不掉的。
當患者血氧、血壓、心率慢慢升起後,手術室的幾個醫生,臉上都有一種死裡逃生的感覺,一點都不誇張的。「繼續手術!」張凡既然上了臺子,就直接接替了主刀,開始脾臟切除。
很多人,能上知道大政策大方向,下能知道鄰居昨天公母兩人打了幾次架,可就是對於自己的這個身體不是很明瞭。比如長期便秘的,能想出把黃鱔塞進去通便的主意,但凡知道一點點腸道的知識,他也不會幹出如此慘絕人寰的事情來。
人的器官中,外傷情況下,最容易破裂的腹腔臟器是實質性臟器。實質性臟器包括肝臟,腎臟,胰臟,脾臟,卵巢,腦,肺,***,甲狀腺。
而這些腹腔臟器中,容易破裂的就是脾臟。因為其他的不是被保護起來,就是小到被脂肪包裹起來。
比如大腦、肝臟,大腦有一個身體最硬的頭盔顱骨保護,很多人都聽過腦震盪,其實就是腦震盪說人話,就是拿著生雞蛋快速的上下移動了幾下。
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