幾乎可以說沒區別，我不會闌尾手術，每個月財政的那點餓不死的工資不會少。
我會闌尾手術，就算做的精益求精，做的世界第一，工資能多幾個子，能讓我從鄉村衛生院跳出來，然後去三甲醫院當主任嗎？
不可能。
所以，一沒有生存壓力和生存獎勵，二沒有激勵和發展，對於這種訓練，剛開始大家心頭熱或許很積極，等看清楚這裡面的問題以後，還會這麼積極嗎？
不是胖子悲觀，這就是實際的問題。
那麼，對於基層的獎勵，能實施嗎？
不能，首先最大的問題是，基層人本來就不多了，手術量再大，一個鄉村衛生院，一年能做幾臺手術？
沒有大量的手術，沒有大量的患者，怎麼讓上級獎勵。
而且，基層醫院解決的就是有和無的問題，並不是解決誰更好的問題。
所以，這個獎勵就算張凡出頭，能給多少？一個月別說多給上萬，一個月多給兩千，全疆這麼多的基層醫院，鳥市根本就給不起。
還有，獎勵不多，醫生上升途徑幾乎是鎖死的。
因為目前三甲醫院的醫生護士，本來就是高學歷，而鄉村醫院的醫生大多數學歷並不高，這就直接鎖死了進入三甲醫院的可能性。
那麼，訓練了沒多少錢，也沒好的前程，訓練和不訓練有區別嗎？
胖子說完，張凡其實心裡也清楚。
但問題來了，基層醫療徹底放棄嗎？
“只能換人！而且是成體系的換人。現在鋪開不鋪開的其實關係並不大。”
胖子沉默了許久，這才輕輕地說了一句。
但這話很殘酷。
“只能等茶素醫院招聘的新一代進入這個體系，每個人在鄉村呆一年，這一年並不能讓他們覺得是浪費時間。
比如這個訓練，給他們壓力，一年考核，訓練水平高的，分數高的進茶素醫院，或者進市區醫院，分數不高的，進縣醫院。
這就是生存壓力，和晉升壓力。
而且，這一年不光是要訓練，還要給科研任務，比如一些能分散出來，能在基層做的科研，也要拿出來。
有成果就給獎勵，就給進三甲醫院的機會。
那麼，這種模式如果能形成，大機率的基層醫療就不是什麼問題了。
而，這種模式，比規培好，比輪轉也好！”
胖子看張凡點頭，就繼續說，“規培，說句不好聽的，對於年輕人來說真不友好。
第一，首先增加了成本，畢業後本來要賺錢養家，結果增加了額外的三年。政策說是給工資，但那點錢，能發到手裡都是問題。
有些地方的規培真的不錯，比如魔都，比如江浙滬。問題是，華國有幾個魔都，有幾個江浙滬。
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