“既然日子過得還可以,怎麼還把他們家納入貧困戶範疇呢?”李懷節神情嚴肅起來,問道:“這一家是有什麼特殊情況嗎?”
衛幹事點點頭,聲音有點低沉,“孫明五他老婆得了腎衰。
如果不給他們家納入貧困戶範疇,他老婆就享受不了三重保障,醫保報銷比例只有75%。
一年的透析費用就能把他們家拖垮。
就是現在,他們家的日子也很難過了。
老人老了,老婆病了,孩子還要養活,孫明五怎麼也不能出去打工了。
山溝溝裡頭,不能出去打工就等於失去一切經濟來源。”
因病致貧,這樣的例子太多,但今天親眼看到一起,李懷節的心情也有點低落。
這個時候,孫明五已經扛了兩袋子玉米上來了。
李懷節同衛幹事一起,搭手幫著把他肩上的玉米卸了下來。
李懷節一邊拍了拍手上的灰塵,一邊問孫明五,“老鄉,聽衛幹事說,你愛人得了腎衰竭,辦理了門診特殊病種備案嗎?”
門診特殊病種備案,是患有特定慢性病或者重大疾病的患者,向醫保部門申請將疾病納入特殊病種管理,從而享受更高報銷待遇的資格認定流程。
患者的報銷比例能得到明顯提高。
就拿腎透析來說,普通門診報銷比例一般不會超過60%,而一旦患者進行了門診特殊病種備案,報銷比例最低也能達到80%,最高甚至可以達到95%。
正因為這裡面的操控性大,也是醫保騙保的重災區,各個地方對備案資格的審定都很嚴格。
孫明五很顯然不清楚這其中的彎彎繞,他有點茫然地看向衛幹事。
衛幹事苦笑著點頭,說道:“我幫著跑了好幾趟縣醫保局,都是正在審定中。
說是上面對這一塊的審計非常嚴格,只能慢慢來。
我就納了悶,我們普通人去銀行取款,要這個手續那個手續,還要預約審查。
騙子根本不需要去銀行,一個手機一分鐘,就能把賬戶裡的幾百萬取得乾乾淨淨。
現在醫保局也來搞這一套,這是明著卡老百姓的脖子!”
李懷節理解地點點頭,安慰道:“看樣子,你在醫保局沒少受委屈。
但是,目前確實是全省大審計的特殊時期,你還得保持耐心,多催一催他們。”
對於流程上的事情,李懷節是堅決不插手的,除非是衛幹事拿出醫保局故意推脫的證據出來。
但衛幹事沒有證據,李懷節也只能是幫著安慰安慰他了。
面對李懷節的表態,說實話,衛幹事是有點失望的。
原本從各個渠道的資訊反饋來看,這位副市長怎麼都是一塊硬骨頭,敢於拿不正之風開刀。
但,現實中卻讓人大失所望。
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