《重生急診醫生:從挽救市長千金開始》第167章 術前準備(1)

作者:紙扇不用扇·11個月前

心臟移植手術的整個流程,異常的麻煩。

無論是供體還是受體,都得進行一個繁瑣的術前準備。

首先供體需要判定腦死亡,同時對心臟,血清等等各項狀態進行一個簡單的檢查。

而後還得透過呼吸機維持他的生理狀態,畢竟短時間內無法進行手術。

同樣的,受體也得接受一定的術前全身評估,排除禁忌症,進行術前最佳化治療,感染預防。

這種種程式,異常的繁瑣。

方知硯作為主刀醫生,就得全面地進行掌控。

等方知硯趕到這裡的時候,院長汪學文,心外主任萬淼,急診主任何東方,警察霍東以及史冰的父母,都已經出現了。

“小方啊,我們已經排除了代謝紊亂和神經肌肉阻滯劑以及鎮定劑的影響。”

“患者史冰,因為顱腦創傷導致腦損傷,疑似腦死亡狀態。”萬淼開口解釋著。

要判斷病人是否腦死亡,需要兩名具備資質的醫師分別進行間隔十二小時的獨立評估。

最終記錄檢查結果,由鑑定醫師和見證人簽署名字確認腦死亡。

方知硯點了點頭,先是看向了旁邊的史冰父母。

史大牛面色沉靜地站在旁邊,似乎並沒有對此感受到什麼悲傷。

江蘭看了一會兒,就搖了搖頭,有些控制不住情緒。

可她才剛剛做了手術,整個人坐在輪椅上面。

方知硯開口道,“要不然老爺子留在這裡,大娘先回病房吧。”

“不用。”江蘭搖頭,“我受得住,我早就知道他會死,沒什麼好傷心的。”

方知硯無奈,只得開始進行昏迷評估。

透過按壓眶上神經,胸骨等,發現患者對疼痛刺激並沒有任何的運動反應。

接著拉開他的眼皮子,透過燈光照射,發現其瞳孔無收縮。

再用棉籤輕觸角膜,沒有眨眼反應。

快速轉動頭部時,眼球無偏移。

外耳道灌注冰水無眼球震顫。

如此確認病人腦幹反射消失。

接著,是自主呼吸測試。

在病人體溫高於三十六攝氏度,收縮壓大於等於100Hg,血容量正常,二氧化碳分壓指標正常的情況下,斷開呼吸機。

透過氣管插管給予純氧,等病人的二氧化碳分壓指標升高超過20Hg仍無自主呼吸的時候,視為呼吸驅動消失。

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