看樣子,確實不太好處理。
“行,病歷我看看,具體是個什麼情況?”方知硯點頭應了下來。
“患者丁卯,診斷急性闌尾炎,闌尾切除術後右下腹一直疼痛。”
“患者幾次提出來,但是薛溫一直說是患者矯情,疼痛閾值太低,但是現在已經半個月了,右下腹的疼痛依舊沒有好轉。”
“他去找薛溫,結果薛溫不搭理,所以投訴到醫務處。”
話沒說完呢,遠處又傳來喝罵的聲音。
周承恩有些頭疼地抓著腦袋。
“聽,患者在吵。”
原來吵鬧是這件事情。
方知硯點了點頭,簡單看了一下病例後,眉頭漸漸皺起來。
闌尾炎切除手術後疼,其實挺正常,讓你開個口子你也疼。
但半個月了還疼,那就有大問題了。
說不定,患者根本不是闌尾炎導致的疼痛,完全是誤診!
當然,現在還沒判定疼痛的原因,這也是方知硯的猜測。
病歷上,患者男性,四十歲,主因腹痛,腹瀉三天於急診就診。
這是半個月前的情況。
患者的腹痛始於臍周區域並轉移到右下腹且逐漸加重。
刺痛,並且飲食和運動都可能傢俱疼痛,口服撲熱息痛可部分緩解,疼痛與低熱和食慾下降有關係。
另外,腹部觸診柔軟,伴有瀰漫性壓痛,壓痛在右髂骨窩處最為明顯,還有反跳痛。
結腸充氣試驗為陽性。
初始實驗室檢查顯示白細胞計數和炎症標誌物水平升高,肝腎功能正常。
初步診斷是急性闌尾炎,當天夜裡,患者於全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術。
術後患者恢復得不好,一直伴有右下腹疼痛。
整個病歷還有手術記錄沒有任何問題。
“無法判斷。”
方知硯放下病歷,認真地開口道,“要再去問問患者,查體,詢問病史。”
周承恩點頭,“那是當然,我來的目的,就是請你過去跟我看看。”
病歷這玩意兒,全是千篇一律,根本不可能看出來什麼東西,所以眾人都很清楚。
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