方知硯的動作很溫柔,但卻一點都不慢。
他小心翼翼地將闌尾一點一點從腸壁之中分離出來。
在此期間,他主要使用鈍性分離技巧,偏向於用鉗子輕輕推開組織,而不是剪下。
“吸引器跟上,滲出液有點多。”
操作的同時,方知硯皺眉開口道。
旁邊的助手顧安民連忙上前用細的吸引管清理術野,保持視野清晰。
不過,正當方知硯剝離至闌尾中部的時候,一小塊發炎嚴重的區域與腸壁幾乎融為一體。
他的鉗子才剛碰到,腸壁粘膜層就露出了一小點。
眾人心裡一個咯噔,這可會發生腸壁穿孔啊。
可還不等他們反應,方知硯面無表情地開口道,“4-0可吸收線。”
話音落下,方知硯接過器械護士接過來的縫線,穿過腹腔鏡縫合器,在穿孔處做了一個8字縫合,整個過程,不過二十秒。
速度太快。
快得讓人連反應的機會都沒有,方知硯便開始進行下一步的游離。
眨眼的功夫之後,闌尾便被完全游離下來。
方知硯用切割閉合器在其根部精確閉合,切斷。
切下的闌尾腫脹明顯,尖端已經有小片壞死。
方知硯將它扔在了托盤上面,緩緩開口道,“標本放入取物袋,送病理。”
接著,便著手修復盲腸壁上面留下來的一個缺損,以及小穿孔修補處。
這,也是最關鍵的步驟。
一旦修補不當的話,術後極可能造成腸瘻或者腸腔狹窄。
不過,方知硯並不慌。
趁著顧安民還沒有回過頭的功夫,他已經手持3-0可吸收縫合線迅速連續縫合肌層,恢復腸壁的連續性。
接著,再透過4-0線來縫合漿膜層。
最後,方知硯又從大網膜上切下一小片,像補丁一樣覆蓋在縫合處,並用兩針進行最後的固定。
這一幕的操作原理也很簡單。
大網膜血供豐富,能促進癒合,降低瘻的風險。
你們就好好學著吧!
顧安民在旁邊看得連連點頭。
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