一旦堵塞，氣胸會重新積累，幾分鐘內便能要命。
因此，方知硯一直都捏著第二根針，隨時準備胸腔閉式引流。
不過，好在司機老周的駕駛技術還算穩妥，針座在原位沒動。
方知硯每隔三分鐘便會用注射器回抽一次，抽出的氣體量逐漸減少，這也就說明原始的氣胸主體已經緩解，剩下來的可能只是基礎肺病造成的小量持續漏氣。
不過，雖然氣胸有所緩解，可患者的腹部問題卻更加嚴重了。
司機的肚子比剛才更脹了，就好像繃緊的鼓面一樣。
方知硯在患者左側腋前線，肋緣下兩指的位置，用二十毫升注射器垂直進針，簡單做了一次診斷性腹腔穿刺。
等回抽的時候，明顯看見暗紅色不凝血被抽出來。
很顯然，患者內部脾破裂，存在活動性出血。
方知硯迅速掏出對講機通知急診那邊，“準備手術室，患者連枷胸加張力性氣胸術後加脾破裂，預計三十分鐘後到達，血庫備血，O型陰性，先備六個單位。”
車子一路疾馳，大概十幾分鍾後，順利開進了急診綠色通道。
方知硯跳下車，迅速將患者平移至搶救床。
而後護士一把剪開患者的衣服，露出了整個胸腹部。
左側胸壁那個反常呼吸的區域像一片軟塌塌的沼澤，吸氣的時候陷下去，呼氣的時候鼓起來，看得有些令人心驚。
趁著進手術室的時間，方知硯簡單明瞭地做了三件事情。
首先是拔掉臨時留置針，重新切了個小口，鈍性分離肋間肌，置入胸腔引流管，接水封瓶，重新建立胸腔引流。
接著便是用骨盆固定帶加壓包紮，目的是減少出血速度。
最後直接啟動大量輸血方案，按照一比一比一的比例輸注紅細胞，新鮮冰凍血漿，血小板。
隨著方知硯一系列的操作，患者的血壓回升到95/60，心率降到一百一，也算是重新打開了手術視窗時間。
很快，手術室內，無影燈亮起。
患者左胸肋骨斷得厲害，若是直接開腹，腹壓一鬆，膈肌上臺，斷骨幾可能會刺傷肺。
因此，方知硯先做了一個小切口，用肋骨外固定板把最不穩定的兩處固定住之後，再進行開腹操作。
等這幾個步驟結束，方知硯便正式開腹，手術也算開始。
只是開服後，腹腔內積血達到一千八百毫升，脾臟上極完全破裂，就像是被錘爛的豆腐，根本無法修補。
方知硯只能快速控制脾蒂，切除脾臟，紗布填塞止血。
但，旁邊的麻醉醫生突然喊道，“血壓下降了！”
“60/40。”
方知硯手一頓，迅速思索起來。
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