在布魯斯的這份名單當中，有不少人是最近才搬來這個社群的，他們會搬到這裡來的原因也很簡單，大多數都是因病致貧。
很多人可能很難想象美國醫療賬單的高額程度，用最簡練的一句話來概括，那就是哪怕你是個億萬富翁，因病返貧也只需要一晚上的時間。
可能會有人覺得這是誇張，但實際上，美國醫療賬單費用的擬定已經完全超出了正常範疇。
舉個例子，在美國東海岸的大城市，正常進入醫院進行問診的費用大概在幾百美金。
注意，這只是問診的費用，也就是說你見醫生一面就要花幾百塊。
當你問完自己的情況，決定要進行治療之後，根據所用藥物和儀器的不同，再分別收費，最最普通的CT檢查無任何保險報銷的情況下，需要大約6000-8000美金。
當你花這些錢拍完片子，再拿著片子去找醫生的時候，你還要再花幾百塊的問診費用。
而當醫生根據片子上的內容給你制定下一步治療計劃的時候，你仍然需要分門別類的付費。
比如，骨折了需要進行處理，除了需要付材料費，還要再給給你處理的醫生付費，每一次來複查額外付費，等到傷口癒合確認可以拆夾板的時候，還要再付問診費和操作費。
整個流程聽起來也不算特別離譜，但問題是如果每一個環節要付的錢都是幾千美金，那麼一個簡單的骨折處理，你會得到的醫療賬單大概在6~8萬美金左右。
這還只是普通醫療所需要的花費，如果是急診，這個費用要翻5~8倍左右。
一定會有人覺得如果這麼離譜的話，那美國人豈不是都得在家裡面病死了。
但實際上他們把賬單費用提高到這種程度，就是為了逼人買保險。
以美國大學的保險舉例，在購買了各項完善的保險之後，賬單大概會縮水到二十分之一左右，如果算上保險的成本，所需要支付的費用大概在醫療賬單的5%~10%。
雖然骨折一次要花幾千美金也挺離譜的，但是如果只是普通的炎症或是感冒之類的，所需要付的費用也在普通人的承受範圍之內。
但這只是理想情況，多數情況下，普通人無力承擔非常完善的保險，有很多非常貴的儀器不在任何保險公司的保險範圍之內，你只能祈禱自己別得和這個儀器有關的疾病，否則賬單會非常嚇人。
最離譜的是，很多儀器和藥物是有指定醫院的，假設你買了A套餐，你第一次看病的醫院使用的是B儀器，那不好意思，儀器費用是不報銷的。
如果你想報銷儀器費用，那你就得去找有A儀器的醫院，但是第一次問診的費用是不報銷的哦。
來到有A儀器的醫院之後，使用這個儀器的人太多需要排隊，那你就只能等著，如果你不想等，就得去找別的州有這個儀器的醫院。
但是在別的州使用這個儀器，費用也是不報銷的。
儀器什麼的都還好，關鍵還有藥品，買了某公司的保險，就只能用某些品牌的藥品，沒有這類藥品就去別的州買，但是自費不報銷。
相信很多人已經看出了其中的貓膩，如果在五個州的範圍內選擇一個州銷售某類藥物，其他四個州都不賣，而這個藥物又是相對比較常見，利潤率又高的，那其他四個州的居民就只能來這個州買這個藥物。
其他四個州的居民所買的保險裡涵蓋這個藥物，但是本州沒有，所以報銷不了，唯一有這個藥物的州，任何保險合同裡都不含這個藥物，所以還是報銷不了。
統治這五個州的保險公司站著就把錢掙了。
這還只是最簡單的移花接木的手段，那複雜的保險合同裡幾乎每句話都是陷阱，真到了看病的時候，幾乎沒有任何一個美國人能夠做到完美報銷，大部分都是報一些放棄一些，差不多能把保險金賺回來就行。
哪怕是這樣，還有大概三分之一的美國人連交的保險金都賺不回來，基本上可以約等於一次都沒有報銷成功過。
可能也有人會說，這保險這麼坑，為什麼要買呢？
可是不買的話，醫院已經因為和保險公司合作，把賬單提高到了一個離譜的天文數字，就是之前說的，隨隨便便一個小病就要花幾萬塊，這根本就沒有人花得起。
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