老太太張開嘴,方言看到舌頭顏色淺淡,顏色比例幾乎看不到紅色,全是白色,像是上面的血都沒有了似的,而且舌體比一般人要溼潤,這是很明顯的舌淡潤。
舌淡在內傷雜病中較為多見,一般多主虛證,日常表示病程較長,不易迅速治癒。
這也很符合她四十五年的症狀歷史。
而舌頭潤舌象則是由於脾虛、水飲不化、痰溼內盛及陰虛等症狀引起的。
方言隨後又看了下她的舌頭下面,依舊是沒有血色,兩邊還有少許淤斑。
方言對著老太太說道:
“我再給您把下脈。”
老太太聽話的將手放在方言墊在桌上的報紙上,方言旋即在她寸關尺上把起脈來。
兩隻手都輪流的摸了一遍脈,都是脈沉弦的脈象。
中醫裡,脈沉弦的脈象表現與多種因素有關。
肝鬱氣滯,寒邪凝滯,氣血不足,痰溼內阻,腎陰虧虛,都可能表現出脈沉弦。
結合老太太的舌相,方言判斷應該是寒邪凝滯造成。
這股氣在肚臍以下往上衝,衝到位胃則發嘔,衝到腦則腦鳴耳鳴。
接著方言又詢問老太太大小便。
得知其大便燥結,必須輔以藥物才能通暢。
接著老太太說肚臍周圍之前那股氣不見後,出現了燒灼感。
而且他這個問題是白天起床的時候變得嚴重,到晚上的時候就會減輕。
這已經完全符合“奔豚氣”的描述。
本症分為寒熱二型,寒為本,熱為標,寒證積聚日久,變生熱證。
患者高齡,腎氣虛衰,八脈失養,衝脈不能下守,陳寒痼冷達四十五年之久,老年之後五液虧損,陰虛於下,故成化熱之勢。
現在她發病,白天的時候嚴重,晚上的時候減輕,此為寒熱錯雜。
按七經八脈病變的診斷經絡學說,以作歸納。
奔豚氣和衝脈有關。
衝脈是十二經之海,滲灌十二經氣血。
病變後表現為月經不調不孕,流產,氣急,腹內絞痛,奔豚氣。
八脈病有兩大特點,第一就是久治不愈,頻發痼疾。
第二就是定時發作。
老太太的情況,幾乎就是在對號入座。
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