《重生1977大時代》第732章 都知道方主任啦,臨別前給外公上香(月票加更)(1)

作者:鳳山鶴鳴·10個月前

方言微微皺起眉頭來,這個病例看起來有點複雜。

資訊量比較多。

自己還得從頭到尾捋一捋。

首先,患者今年六十多歲,主要症狀是口中有甜味,持續兩個月,伴隨食管和胃部不適、噁心、食慾不振、發熱、尿頻尿急,還有夜尿和睡眠問題。

此外,她有長期便秘史,依賴蘆薈丸,還有胃病史,服用蘇打片。

舌象是淡紅嫩舌,苔薄白。

之前經過西醫治療但是無效,且有副作用。

首先,中醫的辨證口甜這個情況,通常和脾胃有關,尤其是溼熱或脾虛。

但患者舌苔薄白,舌質淡紅嫩,可能偏向虛證。

脾虛溼困可能導致口甜,但通常會有厚膩苔,患者這裡不太符合。

另外,患者有發熱,體溫波動,這可能提示有溼熱或陰虛發熱。

尿頻尿急可能涉及下焦溼熱,但結合其他症狀需要綜合分析。

還有個重要資訊,患者長期便秘,使用蘆薈丸,這個蘆薈性寒,長期服用可能傷及脾胃陽氣,導致脾胃虛弱。

加上她長期服用蘇打片(鹼性),可能影響胃酸,導致消化功能減弱,加重脾胃問題。

加上年齡大了,各種器官能力大不如前,這時候脾胃虛弱可能導致運化失常,產生內溼,溼鬱化熱,出現口甜和發熱。

但舌象不顯示明顯熱象,可能需要考慮虛熱或陰虛。

而另一個角度,口甜可能與脾癉相關,《內經》提到“脾癉”因過食甘肥,轉為消渴。

但患者現在反而不吃甜食,可能病情有變化。

此外,夜尿、恐懼感可能與腎有關,腎氣不固或腎陰虛。睡眠不安、易驚醒可能涉及心腎不交或肝血不足。

發熱方面,老太太說過,“在最近十多天裡出現了發熱的症狀,體溫在37.5攝氏度到39攝氏度之間波動。”這種持續低熱到高熱,需排除感染,但西醫治療無效,可能為內傷發熱,就比如氣虛發熱或陰虛發熱就會有這種情況。

結合老太太自己說的疲乏、喜臥,可能偏向氣虛。

但陰虛也會有疲乏和發熱,需看其他症狀。

所以便秘可能因陰虛腸燥,加上長期用蘆薈丸可能造成依賴,損傷正氣。

根據舌象來看,她只有一個舌嫩算不太正常。

因為色嫩為虛,苔薄白可能溼不重,是否以氣虛為主,或兼有陰虛,這時候就需要更多資訊支援了。

脈象,如果摸到脈細弱,那就能可以確定是氣虛了。

一瞬間,方言腦子裡快速的分析的分析彙總了一堆的情報,抽絲剝繭的找到了最關鍵的地方。

相比於張延昌和楊景翔還在懷疑老太太的精神問題,方言這邊只是幾個呼吸間,就在這一堆資訊中,捋清楚了所有資訊的對應點。

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