從方言寫治療方案的先後順序就能看出來，病情的急迫性。
患者谷芷蘭的硬皮病已發展至晚期，出現皮膚硬化如革、肢端冷紫、張口困難甚至腎損傷等嚴重症狀。
只有先用外治法直接作用於體表病變部位，透過祛風散寒、溫通經絡，快速改善區域性血液迴圈和皮膚硬化狀態，才能為後續內服藥物創造更好的治療條件。
內服藥物需經消化吸收後發揮作用，而谷芷蘭已出現腎損傷，藥物代謝大機率會受限。
外治法透過體表直接吸收，能繞過內臟代謝負擔，更安全高效地改善區域性症狀。
此外，方言使用外治法，也能對寒凝血瘀的起到針對性作用。
患者谷芷蘭長期處於北海道寒冷環境，腎陽虛損導致寒凝血瘀，外治法中的川烏、草烏可強力祛風散寒，透骨草配合白酒能增強藥物滲透力，促進皮膚軟化。
而火龍灸督脈大椎至腰陽關，配合生薑、麝香，可溫通督脈陽氣，強化全身陽氣升發。
這是“督脈為陽脈之海”的中醫理論。
外治法與外用灸法屬於“治標”，可迅速緩解寒溼痺阻的皮膚症狀；內服方劑如含附子、鹿角膠的補腎溫陽藥則針對“腎陽虛損”的根本病機，屬於“治本”。
先外後內的順序其實也是一直以來方言“標本兼顧、急則先治標”的治療策略，透過外治快速開啟治療突破口，再以內服鞏固療效。
以前方言後寫的外治方案，那大部分都是輔助配合內服調理的。
老範基本上也就是幹這個事兒。
好多現場需要動針的，方言也是立馬就動手了。
只是谷芷蘭這個情況需要一些準備工作，方言現場沒有辦法進行而已。
而且方言開的這些內服的藥，也需要熬製時間，要不然容易中毒。
時間上也只能按照這個順序來。
寫好了之後，都不用方言說話，朱麗娜就上來了。
剛才袁青山動作快獲得了方言給的機會，現在她上來雖然沒機會了，但是也是在刷下次的好感。
方言這邊也心領神會直接把寫好的處方遞給了她。
然後對著患者谷芷蘭和她家裡人叮囑道：
“我說幾點注意事項，你們記一下，這個比較重要。”
谷家的人點點頭。
方言說道：
“燻洗的藥裡有川烏、草烏，毒性較強，你們切勿內服或接觸口鼻，谷小姐燻洗後若出現皮膚紅腫瘙癢，立即停用並告知咱們住院部的醫護人員。”
“還有在艾灸時保持俯臥位，避免移動導致姜泥滑落。若灸療中督脈皮膚灼痛難忍，需立即中斷操作，灸後24小時內避風寒，忌冷水沐浴，每週兩次治療需間隔至少48小時。”
“另外現在她嘴巴雖然很難張開，但是吃了藥過後，應該會很快恢復到能進食的程度，但是我還要提醒，服藥期間絕對禁食生冷海鮮，忌飲綠茶、咖啡等耗陽的東西。”
“嗯嗯……”谷家人連連點頭，甚至還有些驚喜，方言居然說很快就可以吃東西，這簡直就是大好事兒啊。
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