“最近沒吃什麼不該吃的。”朱霖向方言搖搖頭,“你知道我吃的東西,其他時候我也不嘴饞,畢竟‘病從口入’的道理我還是懂的。”
“嘔吐物有酸味,但沒有腐敗味,還有點口渴。”她補充道,“至於摔跤或被人碰到,更是不可能,懷孕後我一直很小心。”
方言點頭。既無外傷,也無積食化熱,更沒有攝入導致胃氣上逆的食物,僅稍有津液損傷,看來這應是陰血虧虛所致的“子煩”了。
聯絡朱霖的舌紅苔黃、脈數,提示陰虛內熱,脈弦滑則與肝鬱化火相關,符合“陰血虧虛、肝火擾心”的病理機制。
想到這裡,方言鬆了一口氣。
這情況還算好處理。
她這應該是孕後血聚養胎,導致母體陰血不足,陰血虧虛後,陰虛生內熱,虛火上擾心神。
脈弦滑數,提示肝氣鬱結化火,肝鬱化火後,火擾心神則煩躁,犯胃則氣逆嘔吐。
治療應該滋陰養血以補母體之虛,清熱除煩以平虛火,疏肝解鬱以調和氣機,同時注意安胎。
和其他時候不一樣,方言反覆的思考了好幾遍,這才從身上掏出單子寫了起來。
很快單子就寫好了:
黃連6g(清心火)
阿膠10g(烊化,滋陰養血)
白芍15g(柔肝斂陰)
黃芩9g(清肝熱,安胎)
生地黃15g(滋陰涼血)
麥冬12g(養陰生津)
竹葉9g(清熱除煩)
茯神12g(寧心安神)
柴胡6g(疏肝解鬱)
甘草6g(調和諸藥)
想了下朱霖還有嘔吐,口渴,失眠的情況,方言又加了姜半夏6g降逆止嘔,剛好可以配伍上面的黃芩減少其燥性,還有沙參12g,玉竹12g,增強生津之力,此外還有酸棗仁15g養心安神。
確認沒有破血動胎的藥,方言這才確認了方子。
這是《金匱要略》黃連阿膠湯和竹葉石膏湯化裁後的合方。
黃連阿膠湯滋陰降火,竹葉石膏湯能夠清熱生津。
接著方言想了想,有點疑神疑鬼的,又把自己開的方子複查了好幾遍,捋了一下方解。
黃連加黃芩:清心肝之火,黃芩兼有安胎之效。
阿膠加生地黃加麥冬:滋陰養血,補充陰液以制虛火。
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