“是不是有問題啊?”老張聽到後對著眾人問道。
方言看向陶廣正,他的藥他是最清楚吃了過後的人體反應的。
陶廣正問道:
““黑便?是那種深褐帶點暗紫的顏色?還是那種黑黃色帶泡沫的?”
張莉有些迷茫,誰會這麼認真去看細節啊?
“深褐色帶點暗紫色的。”就在這時候王慧媛自己說道。
聽到這裡陶廣正鬆了一口氣,他對著王慧媛說道:
“那沒事兒,這個是治療過程中的正常藥理反應。”
一旁的安東對著方言詢問:
“師父,這有什麼區別嗎?”
方言對著安東解釋道:
“這兩種黑便形態,反映的病機和臨床意義有區別,核心在於分辨“瘀毒外洩”與“脾胃損傷”,如果是深褐帶暗紫的黑便,多屬“瘀毒外洩”的良性反應,常見於使用攻伐類藥物後的反應。”
“這類藥性峻猛,能破瘀散結、攻逐瘤毒的藥,當藥力作用於體內瘀結時,瘀毒被擾動、剝離,隨氣血下行,透過腸道排出,便色因陳舊性瘀血、濁毒而呈深褐帶暗紫,質地偏稠,無明顯惡臭或泡沫。”
“但是如果是黑黃色帶泡沫的黑便,就要小心了,這大機率是“脾胃損傷、溼濁內生”的異常反應,這時候就要警惕藥物損傷脾胃了。”
這時候一旁的朱老補充道:
“嗯,黑黃色提示可能夾雜未消化的食物或溼濁,泡沫則多與“脾虛溼盛”相關,脾胃受藥物,尤其是毒性藥物刺激,運化失常,水溼不得正常代謝,與腸中濁氣相混,便中易出現泡沫;如果還伴有惡臭,很可能兼夾“溼熱”或“食積”的情況。”
聽到這裡安東恍然大悟,之前他確實不怎麼關心二便這塊兒,總覺得有些邋遢,而且他學習的其他方面也足夠判斷病人的問題了,到這會兒才明白這觀察二便的作用也是不可替代的。
這會兒的陶廣正也說道:
“咱們用猛藥攻瘤子,就像用鋤頭刨樹根,刨下來的土坷垃總得有地方堆。二便就是最好的‘觀察窗’,比脈案還直觀。”
他轉身從翻出個牛皮紙包,倒出幾粒棕褐色的藥丸,遞給王慧媛:
“這是我帶來的‘健脾丸’,用炒白朮和焦三仙做的,記得時間每隔兩小時含一粒。現在瘀毒往外走,得讓脾胃撐住勁,別讓藥勁帶垮了根本。”
王慧媛接過藥丸,然後含了一顆在嘴裡。
這時候方言的依著她問道:
“王阿姨,現在你是什麼感覺?”
“肚子還痛嗎?”
王慧媛說道:
“現在不痛了。”
“剛才這裡像壓著塊石頭,現在好像……石頭裂了道縫似的,透進點氣來。”
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