“不要打擾我看病。”方言對著何東說道。
何東差點被噎死,方言這話他居然沒辦法反駁。
他感覺方言完全沒把自己當回事,這傢伙一點都沒幫著親戚打算,他氣的捏緊拳頭。
而這邊方言直接無視了何東,他對著患者繼續詢問:
“平常有什麼感覺,都做過哪些治療?”
患者想了想說道:
“之前的吃了中藥後連續幾年只會在想問題想多的時候,或者是在累了的時候,才會感覺心悸,不安,最近症狀加重了,胸悶,睡的時間短,還老是做夢,而且還會渾身沒力氣,什麼都不想做。”
“在瑞士看了西醫,給我拿了一些西藥。”
“對了,這次我都帶過來了。”
說著她身後的鄭同民已經拿出了一個小包放在了方言桌子上。
一旁的何東看了看,又看到已經面帶嘲弄的金無病,知道自己但凡說一句,保證要挨“咬”,只能老實閉嘴忍住了說話的衝動。
開啟包過後,眾人一看幾個瓶瓶罐罐,不過方言還是很快認出來了,這些分別是胺碘酮、奎尼丁、西地蘭。
胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥(鉀通道阻滯劑),同時具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常藥的特性。
可擴張冠狀動脈,增加心肌供血,同時降低外周血管阻力,減輕心臟負荷,醫生可能希望透過胺碘酮減少房顫發作頻率,改善心悸症狀。
不過這玩意兒長期服用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化、肝功能損傷。
奎尼丁是抗心律失常藥,不過他有個致命性副作用,就是有可能引起尖端扭轉型室性心動過速。
西地蘭是強心苷類藥物,屬於速效強心劑。
患者射血分數38%(正常>55%),存在心衰跡象,西地蘭可快速改善心肌收縮功能,緩解胸悶、乏力等症狀。
但是這玩意兒治療窗狹窄,易發生中毒。
方言看了下,這三種藥物都是圍繞著“控制房顫、改善心衰”的目標使用的,但都存在一定的用藥風險和侷限性。
方言對著患者問道:
“那你使用後,感覺怎麼樣?”
患者搖搖頭說道:
“用藥後,最初還好,但是後面就沒有效果了,反而還有些副作用,我也不敢隨意吃,但是也不敢丟了。”
“就想著早點回來,看看能不能找您幫我治好,聽說你治療心臟病也很厲害,您有個合夥人就是被你治好的。”
方言一邊寫醫案,一邊問道:
“楚喬南給你說的?”
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