方言對三位副院長的討論毫不知情，不過就算是知道了，他也不在乎。
本來他就對院長這個位置沒啥想法。
現在他的政治覺悟還有手段都不適應這個地方，裡面的彎彎繞太多了。
而且就在個小地方鬥來鬥去的，也不是方言的志向。
這時候他已經帶著做完檢查的人，回到中醫門診了。
眼前這位是個老同志，八十三歲了，姓劉。
之前檢查就是小便少，肚子和腹部感覺漲，有高血壓，並且大部分時間不能自己行走，需要坐輪椅或者被人攙扶才行。
今天西醫檢查出肝硬化，中高度肝腹水，目前還沒告訴病人。
但是檢查這邊的西醫和方言比較熟悉，以前經常在食堂討論各種西醫前沿的問題，見到方言後立馬就給他說明了情況。
這在西醫裡面屬於病情複雜且治療難度較大的情況。
肝硬化是肝臟長期受損後的終末期病變，肝臟組織結構已發生不可逆的纖維化和結節形成，功能嚴重減退。
老爺子這種中高度肝腹水是肝硬化失代償期的典型表現，意味著肝臟合成白蛋白的能力下降、門靜脈高壓等問題已較嚴重，腹腔內積液量多，可能伴隨腹脹、食慾差、呼吸困難等症狀。
83歲，屬於高齡群體，身體各器官功能尤其是肝、腎、心等本就處於衰退狀態，且合併高血壓，治療時需兼顧多系統問題，治療方案的調整空間較有限。
顧得上一面，就顧不上另外一面。
而且肝硬化失代償期可能引發上消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等嚴重併發症，而高齡患者對併發症的耐受能力更差，進一步增加了治療難度和風險。
當然方言也知道這點，八十多歲的病人，能用的治療手段相當有限，他能接觸到這個年齡段的病人也不是太多。
一些家庭受“順其自然”“安享晚年”等觀念影響，認為高齡患者病情嚴重時，更應注重生活質量而不是強行干預，加上重症治療往往需要長期住院、高額醫療費用及專人照顧，對普通家庭而言是沉重的負擔，因此很多都會在現實壓力下選擇放棄積極治療。
也就是一些個別的家庭條件比較好的，社會地位比較高的才會送到醫院來。
不過方言還是打算接手。
第一今天這些人，都是廖主任叫過來的，自己沒有理由推脫。
第二他們都是老革命老同志了，方言如果為了可能失敗的治療拒絕，他自己都不能原諒自己，怎麼說都該治一治試試。
第三，目前的情況雖然比較複雜，但是還沒有到一定就治不好的程度，至少前世各種國醫大師的在治療肝病這塊兒的高手就不少，方言可以借鑑的經驗也是很多的。
方言這話開始給劉老爺子四診。
肝腫肋下五指的樣子，除了資料裡寫的情況，他還對著方言說道：
“最近我嘴唇還有些發麻，不知道這算不算？”
“算！”方言點頭，然後說道：
“您張開嘴我看看舌頭。”
老爺子張嘴，方言凝視著劉老爺子的舌象，心頭對病情的判斷又清晰了幾分。
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