「能說話。能尿,說明元神歸位了,腎氣恢復了,這都是好事。但她痰熱壅盛,矇蔽清竅。現在熱雖退了,痰還沒化乾淨。」
他睜開眼睛看著床上的孩子,說道:
「你看她的指紋,紫紅色,浮而有力,已經到了風關。這是風邪未盡。痰熱內伏的表現。現在不把痰徹底清掉,一上火,馬上就會復發。復發會比這次更兇險。」
說完方言對著徒弟安東說道:
「兒科和成年人的治療方式有很多地方就是細節上的不一樣。」
「兒科和成人治療的區別,不是換個方子。減減劑量那麼簡單,而是從診斷到用藥到給藥方式,每一個環節都有本質的不同。」
「區別確實不在原則上,而在細節上。這些「細節」,往往就是生死攸關的關鍵。」
「最核心的差異,就是你常常能在兒科書上說的:小兒「稚陰稚陽,易虛易實,易寒易熱』。」方言坐直身子繼續說道:
「成年人的身體像一棵長成的大樹,根扎得深,枝幹也壯,受點風吹雨打,自己能扛過去。但小孩子不一樣,她是剛出土的嫩芽,風一吹就倒,雨一淋就爛。」
「成年人陽氣暴脫,救回來之後,只要陽氣穩住了,剩下的邪氣自己能慢慢排出去。但小孩子不行,她的正氣太弱,打不過殘留的邪氣。你現在看著好像沒事了,其實那些痰邪就躲在肺絡和經絡裡,像埋了一顆定時炸彈。
「下次只要一感冒。一發燒。一受驚嚇,這顆炸彈立刻就會爆炸。而且第二次發作,會比第一次更兇猛,因為邪氣已經在身體裡紮了根。」
安東恍然大悟,用力點了點頭:
「我明白了!所以成年人治病可以「中病即止』,但小孩子治病必須「除惡務盡』,要把所有的邪氣都清乾淨,不能留一點後患。」
方言搖搖頭:
「也不能這麼理解,這個要分實際情況。」
「準確說,是急重症要除惡務盡,慢性病要中病即止。不能一概而論。」
「像這次的屬於「急症重症』,來勢洶洶,去也匆匆。但邪氣不會一下子跑光,總會有一點殘留在經絡和肺絡裡。成年人正氣足,能自己把這點邪氣趕出去;但小孩子正氣弱,不僅趕不出去,反而會被邪氣反過來欺負。
「慢性病的時候。」方言說道,「比如小兒厭食。疳積。慢性咳嗽這些病,本身就是脾胃虛弱導致的。這時候你再用猛藥去攻邪,只會把本來就虛弱的脾胃徹底打垮。所以兒科慢性病的治療原則是「以胃氣為本』,只要孩子能吃飯。能睡覺。能長肉,就算還有一點症狀,也不能再用藥了。剩下的靠飲食調理,靠身體自己恢復。要是為了把那一點咳嗽治好,天天給孩子喝苦寒的中藥,喝到孩子飯都吃不下了,就算咳嗽好了,身體也垮了,得不償失。」
說道這裡,安東露出個若有所思的神色來,兒科這塊兒他接觸的不多,感覺自己還有很多學的。接下來下一劑藥也來了。
「這會兒孩子醒了,直接喝吧,用注射器麻煩。」袁紅旗對著方言說道。
方言卻搖搖頭:
「還是保險點,用注射器吧,好控制。」
方言拿起已經抽好藥的注射器,指尖輕輕彈了彈針筒壁,把裡面的小氣泡彈出去,「她看著是醒了,能說話能吞嚥了,但喉部的肌肉還沒完全恢復力氣,反射也比正常孩子慢半拍。」
他俯下身,輕輕掰開孩子的小嘴,把軟管探到舌根處:
「你現在給她用杯子喝,她一口喝急了,很容易嗆到氣管裡。正常人嗆一口水咳兩聲就沒事了,但她不一樣,她肺裡還有殘留的痰,一嗆咳,痰就會被吸到更深的支氣管裡,輕則引起肺炎,重則再次窒息。」「而且,」方言的拇指輕輕推動活塞,一滴藥汁緩緩流入孩子嘴裡,「這劑藥是最後一劑武火煎的,藥力最猛,劑量必須絲毫不差。用杯子喝,灑一口。剩一口,藥效就打折扣了。用注射器推,一滴都不會浪費,每一口的量都能控制得剛剛好。」
袁紅旗恍然大悟,拍了拍自己的腦袋:
「我想得太簡單了。」
「兒科容不得半點馬虎。」方言一邊推藥一邊說,「差之毫釐,謬以千里。有時候就是一口藥。一個動作的差別,結果就天差地別。」
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