他身後的一家西醫院的急診科主任也補充道：
「我們急診每天要面對各種合併症患者，如果遇到個狂犬病發作的老人，還同時有心衰和腎衰。按『三級量化原則』，老人劑量要減三成，但減完之後，藥效會不會不夠？要是毒沒排出去，反而加重了器官負擔，這個責任誰來擔？經驗能覆蓋大部分情況，但極端病例的風險，必須靠科學資料兜底。」
「雖然我這個是假設，但是這個情況不是沒可能發生的。我們不是要『完美理論』，但至少要知道『風險點在哪』。」
其他人也紛紛附和道：
「對啊，這事兒要是出了問題，應該怎麼辦？」
方言接過話筒，目光掃過提問的西醫代表：
「各位的顧慮正是推廣的關鍵，我們需要更多資料完善規範！但請允許我分三點回應。」
「第一，機制研究已在路上。蟅蟲抗病毒成分的分離鑑定。大黃對血腦屏障通透性的影響等課題，已列入中醫研究院重點攻關計劃。三個月內會有階段性報告向各醫院通報。」
「第二，風險控制有章可循，就像沈大夫治懷胎四月的患者，大黃從二兩減至半兩，加阿膠護胎，全程監測胎動。這種『重護慎攻』的思路，完全適用於合併心腎衰竭的老人，我們已制定『攻補平衡量表』，會後即刻分享！」
「第三，責任歸屬本質是醫者擔當！當市二院和防疫站對張福說『回家準備後事』時，是中醫接住了這條命！現在各位擔憂『減量後藥效不足』『肝腎負擔加重』，但若因畏懼未知風險而不用此方，等於親手掐滅患者最後的生機！」
他拿起張福的痊癒報告高高舉起：
「協和敢公開承諾：凡按三級量化原則規範用藥出現不良反應者，我院專家組全程兜底！但有個前提，請各位先邁出這一步，把方子用在病人身上！醫學真正的進步，從來不是靠紙上談兵，而是靠我們挽起袖子，共同在臨床實踐中趟出一條路！」
這話說完後，立馬又有人站出來說道：
「方主任，您說『專家組全程兜底』，但按現行規範，任何新療法推廣前，都得有『不良反應應急預案比如萬一出現肝損傷，用什麼藥拮抗？出現嚴重低血壓，補液量和升壓藥劑量怎麼定？這些不能只靠『專家組臨場判斷』，得有書面化的操作流程，不然基層醫院遇到緊急情況，根本沒法快速應對。」
方言知道今天可能有困難，但是沒想到又衛生部領導站臺的情況下，還有這麼多問題。
他深吸一口氣說道：
「各位的顧慮，我非常理解，這也是對患者負責，同樣正是推動醫學進步的契機！至於書面化應急預案，我其實已經整理好了《下瘀血湯臨床風險應對指南》，其中明確列出三條核心預案。」
「第一，肝損傷預警：用藥前需查肝功（以黃疸指數。轉氨酶為主），若指標異常，立即停蟅蟲，用甘草綠豆湯解毒，重症加服肝泰樂。」
「第二，迴圈衰竭應對：對心衰患者出現血壓驟降，按『一補二升三護』原則，緩慢滴注複方氯化鈉溶液200-300，聯用參附註射液升壓，同時以黃芪60g煎汁護心脈。」
「第三，喉痙攣急救：若痙攣加重，速刺人中。合谷穴，灌服芍甘湯（白芍。甘草）緩解急症。」
方言說完後，剛才提問的人都愣住了。
沒想到方言還真有準備。
這傢伙是人嗎？
這時候方言他舉起手中的預案草案向全場示意：
「指南後續將送達各醫院！但醫學沒有萬能手冊，就像沈大夫治孕婦時，發現腹痛立即手診胎動調整藥量，臨床永遠需要醫者臨場判斷！協和專家組24小時待命支援，但前提是——」
方言聲音陡然提高：
「請各位先跨出第一步！市二院和防疫站放棄的張福，我們救活了，懷胎四月發病的孕婦，沈大夫保住了母子。這些活生生的病例證明：觀望等待才是最大風險，勇於實踐才能趟出生路！」
聽到方言說完，西醫們你看看我，我看看你。
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