她剛才也就想著這個病人是自己接診的,方言把思路也提供出來了,所以她就順著思路往下推。她推導的方向還是用的自己熟悉的那套方法,沒想到方言和她想的完全不一樣。
說出來過後,就被方言一頓窮追猛打。
這時候,她師父王伯嶽也說道:
「小敏,方言說的對啊,你好好想一想,我們學中醫學的是治病求本,不是頭痛醫頭腳痛醫腳。」「小兒用藥,清輕二字是根本,你這個方子猛藥有點多了,重心偏了,要改!」
雖然王伯嶽是在批評李敏,但是也在給她臺階下。
李敏聽了過後,連忙說道:
「我聽方大夫的,改!」
這時候嶽美中接過話茬:
「算了,我看還是方言直接開方子吧,你們倆人思路上很多分歧,不好改。」
「明明說的是同一件事,兩個人想的卻不是一樣的東西。」
嶽教授就差明著說李敏是在自己舒適區待久了,根本沒理解方言剛才說的話。
現實情況裡,臨床中醫生因為學術流派經驗水平差異,對同一病例,就算是有人幫忙分析,完全辯證準確的情況下,也會在開藥上出現分歧,尤其是在疑難雜症中,就更明顯了。
這就是專業背景和經驗上的差距。
李敏深受中西醫結合的影響,方言則堅持純中醫思路,兩個人屬於是尿不到一壺。
這時候嶽教授出面,直接讓方言開藥,也算是巧妙化解衝突,明確方言主導。
更重要的是也給王教授那邊保留了體面。
再說下去,萬一李敏再開出個四不像,方言這邊更難聽的肯定就要出來了。
方言這邊聽到嶽教授的話,也沒推辭,應了一聲,就拿出桌上的處方單,擰開鋼筆,刷刷刷地寫了起來,動作乾淨利落。
眾人都湊過來,看著方言寫出來的方子。
李敏也不例外,她眼裡還有些委屈和倔強,腦海裡其實已經想到了怎麼開符合要求的藥。
就想看看方言和她腦子裡的藥方到底有幾分相似?
不多時,一張藥方子便寫好了。方言放下筆,把單子推到桌中央,指著上面的字跡,逐一講解:「我開方子,熟地六克。山茱萸四克。知母三克。黃柏兩克。煆龍骨十克,先煎,煆牡蠣十克,也先煎,鉤藤六克,後下,太子參六克。懷山藥八克。紅花兩克。合歡皮三克。生甘草兩克。」「這方子的核心,就是滋腎潛陽,標本兼顧。」
他指著熟地和山茱萸說道:
「這兩味是君藥,滋腎填髓,補先天之本,劑量少,不會滋膩礙胃,正好補上孩子漏了12年的腎陰。」「知母黃柏是臣藥,量小力專,清下焦相火,把亂竄的火苗壓到水庫底下,又不會像丹皮赤芍那樣,寒涼傷脾。」
「另外,煆龍骨。煆牡蠣先煎,潛陽息風。斂精善結,既能緩解肌肉抽搐,又能改善**腫脹和洩精失控的問題,一舉三得。」
「構成後下平肝解經專門針對肝風內動,藥性平和,最適合小孩子。」
接著他又頓了頓,指向太子參和懷山藥:
「這兩味是佐藥,太子參6克,清輕益氣,懷山藥8克,健脾養胃,固護後天之本,避免滋補藥拖累脾胃,這是小兒用藥的底線。」
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