上了車，一輛賓士一輛吉普朝著西苑醫院而去。
方言還在思考之前嶽美中教授說的那個方子。
木蝴蝶。銀柴胡。川鬱金。牡丹皮。赤芍藥。珍珠母。雙鉤藤。秋蟬衣。黑豆。金釵斛，懷山藥。太子參。萊藤子。生甘草。
這個方子治法是疏肝解鬱。平肝息風。佐化痰濁，但是效果沒有，還把病情加重了。
這是為什麼呢？
方言又詢問了嶽美中教授詳細的劑量，很可惜，老教授的記憶力已經不太行了，具體的劑量記不住。只是給他說了個大概。
方言聽了過後，認真思考起來。按照理解上來看的話，劑量應該是沒有問題的，不起作用，還加重病情的原因很有說法了。
患兒的肌肉抽搐，情緒興奮時加重，脈細數接近弦脈，確實符合肝經鬱火，陽升風動的表現。肝主疏洩，鬱火內生則陽亢，陽亢化風則肌肉抽搐，情緒波動會進一步激化肝火，這部分辯證方言認為沒有問題。那麼疏漏在什麼地方呢？
方言思索了一下後，發現應該是忽略了患兒長期服用氟呱啶醇。硝西安定這些西藥。
這些藥物雖然副作用不會直接導致**腫脹。宗筋起勃洩精，但是會間接損耗肝腎之陰。
腎陰不足，相火失去制衡，外洩就會擾動乳房經絡，還有精室，中醫又講肝腎同源，腎陰是肝陰的根本，腎陰虧虛則肝陰不足，肝風則更易妄動。那個方子沒有補腎陰，沒有斂相火，相當於只治標不治本。這麼解釋好像就能解釋通了。但是治標不治本，那為什麼一點作用都沒起呢？
想到這裡，方言感覺思路上又卡住了。
看來光是自己按照已有的資訊做推理的話，沒辦法搞清楚情況，還得自己去看了過後才知道是什麼樣。雖然他不太相信那麼多老教授四診沒做全，但是這種問題還是得自己親眼看了才知道。
「對了，之前會診都請了哪些京城裡的兒科中醫？」方言轉過頭來，對著嶽美中教授問道。嶽教授對著方言說道：
「都是你的老熟人。」
「王鵬飛，宋祚民。」
方言恍然，宋祚民就是很想進步的宋建中的爺爺，王鵬飛就是悶葫蘆王志君的爺爺。
宋祚民擅長治療急熱病。咳喘。脾胃病。血友病。心肌炎。小兒大腦發育不良。兒童多動症。癲癇內科王鵬飛是第三代小兒王，常治療各種兒科疑難雜症。
之前方言就和他們打過交道，知道這些人水平也是相當高。
現在還在後面結識宋建中和王志君後，看過他們家傳的一些醫案記錄。
更加深刻地瞭解了一些他們家裡的手段。
和自己外公兒科醫案互相印證，受益匪淺。
這兩位都搞不定，再加上西苑醫院本就高手眾多，可想而知即將見到的那位病人，有多麼棘手。不過兒科不同於成人，不少在成人這塊適用的原則到了兒科這邊，反倒是不再適用了。
中醫兒科自古就有小兒稚陰稚陽之體的核心理論，和成人辨證施治的原則存在本質區別。很多成人適用的診療邏輯放在兒科身上，不僅效果不佳，還可能加重病情。
這裡面有不少都進入到兒科中醫的醫院裡面。
具體可從三個核心維度來看。
第一就是生理特點的本質差異。
成年人臟腑功能完備，陰陽氣血趨於平衡，在辨證的時候就可以側重臟腑虛實的精準制衡。但小兒是至陰未充。至陽未長，臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常有餘，脾常不足，腎常虛，氣血津液還處於生長發育的過程中，沒有定型。
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