李玉珍露出纖細手腕，放在方言的脈枕上，方言搭了上去，摁在寸關尺處，問道：
「什麼地方不舒服啊？」
李玉珍回答道：
「口乾。眼乾，雙手指節關節腫痛。」
這時候，一旁的伍淑清已經從助理手裡接過了一個檔案袋，拆開後遞到了方言面前，並展示道。「方大夫，您看，這個是在香江那邊的檢查報告。」
「一年前，我母親因為出現了眼睛痛。指關節腫痛，入院。」
「檢查的時候，做了腮腺造影，顯示腮腺主導管扭曲，分支導管消失，含醋後主導管能排空，判斷為乾燥綜合症表現。」
「然後結膜濾紙試驗5分鐘，左眼濾紙溼潤長度兩毫米，右眼0毫米，角膜螢光染色雙側陽性，確診為乾燥綜合症合併類風溼關節炎。」
「然後我們又在另外一家醫院看過，結果也差不多，只不過他們稱這個叫免疫紊亂。」
「經過治療後，目前還是有口千，喝水也解不了渴的那種，眼乾眼澀還痛，並且出現了看東西有障礙的情況。雙手的食指和大拇指關節腫痛比較明顯，特別是拿筷子。拿筆的時候，會有不便的情況。」「偶爾會出現在腕關節。肘關節。膝關節，移動性疼痛，沒有任何預兆的那種，今天的這會痛，睡了一覺起來可能不痛了，也可能跑到其他地方痛。」
「再來您這之前，我們找了中醫看過，和西醫一塊治療，但是收效並不是很好。」
方言聽完後，把目光看向了那一堆的檢查報告，很明顯，伍淑清已經認真過，並且記得很清楚，把該說的重要資訊都說了出來。
這裡面做的檢查是結膜濾紙試驗，測試淚液分泌的。因為乾燥綜合徵的核心就是淚腺。唾液腺被免疫攻擊。淚少就眼乾，這是查眼乾的客觀標準。
西醫在接到患者後，聽到患者說眼乾，就需要做量化。
這就是一個測試方式。
然後就是角膜螢光染色，這是查角膜有沒有因為沒有淚液保護而受損發炎，是因為長期眼乾會損傷角膜，所以要做，需要看它的嚴重程度。
另外一個就是腮腺造影，這也是查唾液腺結構的。乾燥綜合徵會破壞腮腺導管，導致導管扭曲。分支消失。排空差。這是確診乾燥綜合症的關鍵影像學檢查。因為口乾是唾液腺壞了，造影可以檢視腺體結構。乾燥綜合徵是自身免疫疾病。，檢查都是為了客觀確診。排除其他病。判斷病情輕重，也不是隨便做的。
那個結膜濾紙試驗，正常人至少要溼潤10毫米以上，眼淚夠才能潤滑眼睛。但是伍太太做出來的結果，左眼溼潤才兩毫米，右眼直接沒有，等於淚腺幾乎不分泌眼淚了。
至於角膜螢光染色，雙側都是陽性，意思就是因為長期沒有眼淚保護，眼角膜已經出現了器質性損傷。另外，腮腺報告是主導管扭曲，分支導管消失，含醋後排空差。
正常腮腺導管是順直，有細密小分支的，能夠順利分泌口水。他這個導管變形，小分支全沒有，連吃醋刺激的情況下都排不出口水，等於腮腺已經被免疫破壞，失去了分泌唾液的功能。
這也就直接解釋了為什麼他喝多少水都不解渴，不是身體缺水，是產生口水的腺體被破壞掉了，喝進去的水沒辦法變成唾液潤口。
方言這會摸到的脈，發現是脈細而弱。
他對著伍李玉珍說道：
「伍太太，您把舌頭吐出來我看一下。」
李玉珍溫順地微微張口，將舌頭輕輕吐了出來。方言定睛一看，只見她舌乾紅，舌體瘦。
幾乎沒有苔在上面。
舌面乾澀少津，連舌尖都泛著一層枯紅色。
方言就知道，這兩根犀牛角沒那麼好拿的。
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