第1754章 重金屬藥劑
「好嘞師父!」安東應聲,腳步麻利地轉身就去翻箱倒櫃,沒半分鐘就端著一個鋪著消毒白布的托盤進來了。
這些東西雖然協和那邊也有,但是需要現配,方言這邊是早就準備好的。
倒是不用來回跑了。
托盤裡整整齊齊擺著生理鹽水。消毒棉球。無菌鑷子,最顯眼的是一隻深色磨砂玻璃瓶,裡面裝著細磨的硃紅色藥粉,旁邊還放著十幾根卷得緊實均勻的棉線捻子。
托盤剛放下,兩位軍醫的目光就齊刷刷落在了那瓶紅藥粉上,倆人對視一眼,都從對方眼裡看到了好奇。
年長的那位軍醫往前湊了半步,語氣恭敬又帶著幾分探究,率先開口問道:「方大夫,恕我冒昧,這瓶紅色藥粉,就是您說的外用要用到的藥?」
「我們在臨床幹了十幾年,不知道這藥到底是怎麼個用法,能解決我們清了三次創都解決不了的腐肉問題?」
這話問得專業,剛好戳中了他們這一個多月來最頭疼的難題,旁邊年輕些的軍醫也連忙點頭,等著方言回答。
當然了他們也有必要搞清楚方言到底是用了什麼玩意兒。
這都是要做記錄的。
方言拿起那隻小藥瓶,擰開蓋子,一股淡淡的藥香混著礦物的辛涼氣散了出來,他對著眾人說道:「這是紅升丹,是中醫外科傳了上千年的看家藥,和白降丹並稱紅升白降,外科家當」,是化腐拔毒的第一要藥。」
「這方子最早能追溯到晉代的《劉涓子鬼遺方》,到了明代外科大家陳實功,在《外科正宗》裡把它的煉製之法。用量用法徹底摸透規範了,就這麼一代代傳了下來。」
他掂了掂藥瓶,繼續道:「這藥是用水銀。火硝。白礬三味主藥,按古法九煉九升,高溫昇華煉製出來的,藥性峻利卻精準,專門對付老首長這種癰疽潰破後,腐肉不脫。膿毒不盡。新肉不生,瘡口反反覆覆總也長不好的情況。」
「水銀?」聽到這名字,兩個西醫汗毛都立起來了。
「方大夫,您說這藥的主料是水銀?!」
旁邊年輕些的軍醫更是直接倒吸了一口涼氣,往前急湊了半步,滿是難以置信:「水銀是劇毒物質啊!別說直接用在開放的瘡口上,就算是日常皮膚接觸,劑量超標都會導致嚴重的汞中毒,損傷肝腎。神經系統,甚至會誘發急性心衰!老首長今年七十三了,本身就有冠心病。高血壓,肝腎功能本就衰退,這藥用上去,萬一透過瘡面吸收導致中毒,後果不堪設想啊!」
這話不是抬槓,是實打實的顧慮,這他孃的水銀倒肉裡,已經完全超出他的知識體系了。
兩人都是部隊醫院幹了十幾年的臨床醫生,見過不止一例因濫用含汞製劑導致的中毒事件,深知水銀的毒性有多烈。
更何況週五明的瘡口是深腔潰瘍,創面接觸面積大,血管豐富,在他們的認知裡,把含汞的藥粉直接填進瘡口,無異於直接給劇毒物質開了一條進入體內的通道,風險高到根本不可控。
年長的軍醫想到方言的身份,但是依舊還是忍不住說道:「方大夫,不是我們質疑您的醫術,實在是這水銀製劑的風險太高了。我們臨床裡,就算是極微量的含汞外用製劑,管控都極嚴,更別說直接用在這種深度感染的創面上。老首長老前輩為國家立過功,我們必須對他的生命安全負全責,這一點,還請您理解。」
兩人說話間,身子都下意識地往前擋了擋,顯然是怕方言直接就把這藥用上去,眼神里滿是戒備和擔憂,連帶著旁邊的家屬都緊張了起來,手不自覺地攥住了老周同志的胳膊,臉上露出了幾分猶豫。
「哎哎哎,你們先別慌!」週五明見狀,連忙擺了擺手,拍了拍老伴的手安撫住,對著兩位軍醫道,「這藥我知道!當年在朝鮮戰場上,我們團的老衛生員就用這紅藥粉救過人!跟我這情況一模一樣,背上中彈片爛了個大洞,比我這還嚴重,醫院都說要鋸骨頭挖肉了,結果就用這藥,搓成捻子填進去,倆月就好了!」
他頓了頓,語氣篤定得很:「那時候我們一個營好幾個戰士,槍傷感染爛瘡的,都用這藥治,沒一個出問題的,更別說什麼中毒了!那老衛生員是解放前就跟著部隊的老中醫,人家用了一輩子這藥,門兒清得很!方大夫既然敢拿出來用,肯定是有把握的,我信得過!」
方言看著兩位滿臉戒備的軍醫,半點沒生氣,反而笑著點了點頭,很理解他們的顧慮:「二位的擔心,完全是應該的,換了我是管床醫生,也會問清楚。但我得跟二位說明白,這紅升丹裡的水銀,不是你們說的生水銀,不是直接把水銀磨成粉用進去。」
他掂了掂手裡的藥瓶,解釋道:「古法九煉九升,水銀。火硝。白礬按比例配伍,高溫密封昇華煉製,整個過程裡,單質水銀已經和硝。礬完全化合,生成的是氧化汞,我們用的,是它的藥性,不是生水銀的毒性。」
「再者,這藥的用量,我們把控得極嚴。」方言拿起一根沾了藥粉的棉捻給他們看,「你們看,這一根棉捻上,沾的藥粉連半毫克都不到,一次換藥,最多用三根棉捻,總劑量遠在國家藥典規定的外用安全閾值內。而且是區域性用藥,只作用在瘡腔腐肉上,不是內服,也不會大面積塗抹在健康皮膚上,正常人體完全能代謝掉,根本不會出現汞蓄積中毒的問題。」
他頓了頓,又補了句:「西醫清創,是拿刀刮掉看得見的腐肉,可藏在腔壁裡的腐肉。膿毒清不乾淨,所以才會反覆。這紅升丹的妙處,就在於只化腐肉,不損傷健康的新肉,能把深腔裡的膿毒徹底拔出來,從裡往外長肉。這也是中醫外科用了上千年的法子,紅升白降,外科家當」,不是一句空話,用法。劑量。禁忌,早就被歷代醫家摸得透透的了,只要對症。用量得當,安全上絕無問題。」
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