錢醫生指著螢幕,一項一項說:
“首先看腫脹——上週關節腔積液很明顯,髕上囊的積液厚度約有1.2釐米。今天覆查,積液明顯吸收了,現在只有0.3釐米左右。”
“再看內側副韌帶——上週撕裂處模糊不清,周圍大片水腫。今天撕裂的邊緣反而清晰了,水腫範圍也縮小了至少一半。”
他頓了頓,放大影像,指著某個區域:“最關鍵的是這裡——之前被卡壓在撕裂組織里的那根細小神經,您看,上週它完全嵌在炎性組織里,所以孩子會那麼疼。今天再看,炎症消退了一些,神經的位置似乎有了輕微位移,被卡壓的程度明顯減輕了。”
錢醫生轉過頭,眼神里是壓抑不住的驚訝:“老師,這是怎麼做到的?這種程度的恢復,按常規至少需要三到西周的嚴格制動和抗炎治療。他才一週啊!”
趙明遠沒有說話。
他盯著螢幕上兩幅並排的影像,心中翻湧著難以言表的情緒。
他是西醫專家,這輩子閱片無數,從不需要任何人來教他怎麼看MRI。
他比錢醫生更清楚,眼前這兩張片子之間的差異意味著什麼。
意味著韌帶的自我修復啟動了。
意味著炎症反應被有效控制了。
意味著那根被卡壓的神經,正在從撕裂組織的包圍中“掙脫”出來。
意味著,手術的緊迫性,似乎……正在降低。
他沉默良久,才說:“片子複製一份給我。另外,打一份書面報告,資料和結論寫清楚。”
錢醫生連連點頭,欲言又止。
他很想知道這一週到底發生了什麼,但老師的臉色告訴他,此刻不是追問的時候。
趙明遠拿著報告走出影像科,在走廊裡站了很久。
窗外的陽光很好,照在白牆上,明亮得有些晃眼。
他看著報告上那些資料和結論,大腦像一臺高速運轉的計算機,在兩種方案之間反覆權衡、比對——
一邊是赴美手術。
頂級專家,成熟術式,高成功率。
但也意味著麻醉風險、術後疼痛、漫長的康復,以及無法預知的遠期後遺症。
十五歲的孩子,膝蓋裡要打西顆鉚釘,未來幾十年關節磨損的風險高於常人。
另一邊是繼續保守治療。
不確定性,缺乏大規模臨床資料支援。
但眼前這張片子證明,它確實有效,而且效果驚人。
更關鍵的是,孩子不用挨刀,膝蓋裡不用留釘子,未來還有機會毫無負擔地奔跑、跳躍、打球。
兩種選擇,兩條路徑。
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