《從急診科醫生到最強全職國醫》第12章 終於不是又窮又累的狗實習生了(2)

作者:折耳根香菜·10個月前

原來是這個意思啊。

不過系統這波心靈雞湯一喂,張易也瞬間充滿了鬥志。

晚上進入夢鄉後,張易便在模擬手術室內練習起了系統獎勵的‘人工瓣膜置換術’。

人工瓣膜置換術屬於修補、改善類手術,多見於風溼性心臟,先天性心臟病等。

就是將人工製造的瓣膜植入心腔內,使心臟血流恢復正常水平。

模擬手術室內,無影燈下躺著一個虛擬的十三歲男孩。

系統提供的患者是位先天性心臟病-二尖瓣狹窄,需要進行瓣膜置換術來擴大二尖瓣瓣膜以達到恢復血液流通的目的。

人的心臟一共有四個房間,分別是右心房右心室,左心房左心室。

每個心房和心室之間都有瓣膜,瓣膜的作用就相當於閥門。

正因為有這四個閥門,心臟才會有收縮的功能,人體中的血液才會在走遍人體之後又回到心臟中來。

當左心房連線左心室裡的二尖瓣狹窄時,心房裡的血液就很難流入左心室,血液會漸漸堆積在左心房,引起左心房的容量負荷加重,緊接著,左心房就會把這個壓力傳遞給肺靜脈,肺靜脈壓力一高,血管中的液體就會滲入肺泡,從而形成肺水腫。

這也是為什麼很多心臟病都伴有不同程度的肺病。

因為心肺是連在一起的,一個出了問題另一個也很難倖免。

仔細回憶著腦海中的手術步驟,張易帶上了手套和口罩,準備開始手術。

這……算是他人生第一次主刀手術!

而且是人工瓣膜置換這種大手術!

不管是開胸還是微創都很考驗他的能力啊!

深吸了一口氣,張易看了看一旁的心電監護儀。

BP112/70hg,R19次/分,P102次/分,SPO2 98%。

“指標正常,開始手術!”

考慮到眼前的患者是個13歲孩子且已經伴有心衰等症狀,所以張易選擇開胸。

(正常心臟大小的患者可以採用微創的方式,一旦心衰伴有靴型心或巨大心臟的患者就必須得用開胸方式。)

拿起手術刀做胸骨正中切口,刀劃開的那一刻,汩汩的鮮血便從皮下溢了出來!

張易連忙拿起紗布擦拭,再接著往下分離組織。

切開皮下後就要換上電刀了,因為越往下大血管越多,血管也越密集。

電刀可以起到一定的止血效果。

分離胸膜、肋骨暴露出整個心臟的位置後,開始準備建立體外迴圈。

所有心臟手術都需要建立一個體外迴圈通道。

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