上腹正中切口。
在臍上一釐米處橫行切開腹直肌前鞘一釐米，這個位置就是腹白線。
這是最穩最不容易傷及腹部肌肉的位置。
切開皮膚暴露出腹腔後，用撐開器拉開並固定兩側皮膚，充分暴露術野。
放置腹腔鏡開始探查。
陳方給張易當助手，他拿著腹腔鏡在胃周掃了一圈，發現了好幾個腫脹的淋巴結。
除了淋巴結以外，在下刀切除胃部之前還要看看胃部周圍的幾個器官。
比如胰臟、盆腔、子宮、十二指腸等等有沒有出現異常。
一旦發現異常全部都得切除。
探查結束，標記了幾個必須要切除的淋巴結和十二指腸近端後，張易拿著雙極電凝鉗伸進了腹腔，開始一點一點分離與胃部連線的筋膜、韌帶、脂肪。
胃癌根治術的方式其實就是切除2/3或全部的胃組織。
再將剩下的胃組織直接和腸部/食管縫合在一起。
胃部下面連線的是十二指腸，十二指腸後是空腸。
大部分胃癌根治術，都是將十二指腸也一併清除了的。
因為癌細胞最容易轉移到十二指腸。
切除十二指腸後便將空腸與剩下的胃組織對接。
患者雖然從此以後失去了大部分胃的消化吸收功能。
但撿回一條命，還是很值得的。
胃癌根治術要說難也不難。
主要是麻煩。
整個腹腔需要游離的組織太多。
胃胰韌帶、胃脾韌帶、肝胃韌帶、網膜囊……
甚至還包括幾個大小動靜脈血管。
反正在陳方看來，這種胃癌根治術他最少得再練個三四年才敢主刀。
光是游離這些千絲萬縷的韌帶和血管，他就覺得頭大。
但是。
這玩意兒在張易手裡怎麼就那麼容易呢？
“張老師……我可不可以問個問題啊？”
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