將圖片發到群裡,張易開始解釋:
“說一下我個人見解。”
“首先,我們看片不能只看表象,要結合患者的實際情況。
仔細看是可以發現患者雙側肺部腫大的,那就證明其實他是有炎症的。
但並沒有檢查出是何種細菌感染,甚至連支原體或衣原體都沒檢測出來。
說明患者並不是真菌感染導致的肺炎,所以不能用抗生素來治療。
這也證明了李秀惠你連用抗生素治療,卻沒效果的原因。
我發的第一張圖大家可以放大看一下,我標註的這條血管為肺動脈,後面有一條並行支氣管,遠端微小結節分佈於肺動脈分支之間,提示位於淋巴結內。
這種分佈於淋巴結內的微粒結節,最常見於塵肺病、肺結節病和癌性淋巴管炎。
但第一個塵肺基本可以排除。
第二個肺結節病可能性很高。
還有,最重要的一點我想大家都忽略了。
李秀惠,你既然都能考慮到塵肺病上,怎麼不再想想患者目前的工作環境呢?
患者是開面包店的老闆,每天做麵包做蛋糕,和麵粉肯定是常有接觸的。
工廠工人長時間接觸重金屬或灰塵都能讓肺部生病。
那麼麵粉就不會嗎?
再結合你的主訴,患者無咳血無胸悶,但有白色痰液。
所以我的首要診斷是吸入性過敏性肺泡炎,其次肺結節病。
當然,說的再保守一點的話肺癌也不能排除。
我個人的見解是更傾向於前兩個病症,你可以重點檢查一下看看。”
張易的話說完。
整個同學群裡立刻鴉雀無聲!!
嘶!
我敲!
張易怎麼回事?!
怎麼分析的好像很有道理的樣子啊??
跟個老師一樣啊!
李秀惠這邊也懵逼了。
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