《從急診科醫生到最強全職國醫》第87章 張易的分析,牛逼,到位(1)

作者:折耳根香菜·10個月前

將圖片發到群裡,張易開始解釋:

“說一下我個人見解。”

“首先,我們看片不能只看表象,要結合患者的實際情況。

仔細看是可以發現患者雙側肺部腫大的,那就證明其實他是有炎症的。

但並沒有檢查出是何種細菌感染,甚至連支原體或衣原體都沒檢測出來。

說明患者並不是真菌感染導致的肺炎,所以不能用抗生素來治療。

這也證明了李秀惠你連用抗生素治療,卻沒效果的原因。

我發的第一張圖大家可以放大看一下,我標註的這條血管為肺動脈,後面有一條並行支氣管,遠端微小結節分佈於肺動脈分支之間,提示位於淋巴結內。

這種分佈於淋巴結內的微粒結節,最常見於塵肺病、肺結節病和癌性淋巴管炎。

但第一個塵肺基本可以排除。

第二個肺結節病可能性很高。

還有,最重要的一點我想大家都忽略了。

李秀惠,你既然都能考慮到塵肺病上,怎麼不再想想患者目前的工作環境呢?

患者是開面包店的老闆,每天做麵包做蛋糕,和麵粉肯定是常有接觸的。

工廠工人長時間接觸重金屬或灰塵都能讓肺部生病。

那麼麵粉就不會嗎?

再結合你的主訴,患者無咳血無胸悶,但有白色痰液。

所以我的首要診斷是吸入性過敏性肺泡炎,其次肺結節病。

當然,說的再保守一點的話肺癌也不能排除。

我個人的見解是更傾向於前兩個病症,你可以重點檢查一下看看。”

張易的話說完。

整個同學群裡立刻鴉雀無聲!!

嘶!

我敲!

張易怎麼回事?!

怎麼分析的好像很有道理的樣子啊??

跟個老師一樣啊!

李秀惠這邊也懵逼了。

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