《從急診科醫生到最強全職國醫》第156章 胰腺炎還能引起肺炎?張易實在是強(1)

作者:折耳根香菜·10個月前

“這……這胰臟炎的肺部CT怎麼會出現這種情況??”

錢正剛盯著片子看了好一會後說道。

此刻,灰黑色的片子被卡在了放燈片前。

這名農民工的片子上顯示,雙肺瀰漫性磨玻璃密度陰影,內部見細網格。

鄧偉也暗自思索道:

“這人也不咳嗽啊,肺部也沒有乾溼性囉音,怎麼CT片會出現這種情況??”

其實在剛剛一開始,張易就已經注意到了這位患者的肺部異常情況。

所以才會堅持讓他做個肺部CT。

此刻,眾人疑惑的同時,張易站了出來。

“聽診的時候我就察覺到不對,像是清音,可聽起來又有點不像,但也不是乾溼性囉音。

所以我才堅持讓做的檢查。

現在結果也出來了,說明我的堅持確實是對的。

患者的肺部聽診無干溼性囉音,且胰臟炎很明確。

也進一步說明了這張CT片上的陰影,是肺間質的病變,不是肺泡。

所以,我認為這名患者除了胰臟炎的診斷外,還有應該有個間質性肺炎!”

“啊?間質性肺炎?”

“胰臟炎合併間質性肺炎?很少見呀。”

蕭志文猶豫片刻後問道:

“沒有這麼嚴重吧?!你要說是間質性肺炎怎麼患者一點呼吸道的症狀都沒有?”

鄧偉也懷疑道:

“化膿性胰臟炎而已,而且肺部玻璃密度陰影的面積也非常小,患者也沒症狀,既不缺氧也不咳嗽,你怎麼就能這麼肯定呢?”

見大家懷疑,張易也早有準備,他說道:

“可能聽起來確實有點扯,但這是事實。

這位大爺沒有出現呼吸急促或缺氧的症狀,可能是因為還在早期。

如果晚一點,或者說晚一天來醫院,肺部CT的陰影可能就會變得更密集。

還有一點,這個間質性肺炎的病因其實是跟胰臟炎有關。

胰臟炎在發病過程中,機體會產生大量的炎性細胞因子和炎性介質。

其降解產物容易造成肺部的毛細血管出現劇烈收縮,導致血管內皮細胞通透性增強,引起肺灌注不良,從而出現肺部的細胞損傷和功能障礙。

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