家屬道:
“風溼嗎?好多年了啊,可能……有十年了?”
韓棟樑會意後便對著床上的老太太說道:
“大媽,你這腿能抬起來嗎?能使力嗎?”
老太太雖然很疼,但還是很配合的使了很大的勁想要將腿給抬起來。
當然,儘管她很努力了,但這腿還是抬的不高。
“行了行了,這樣,你把膝蓋彎曲,然後手放著,把兩條腿擺成一個4的形狀。”
韓棟樑接著道。
股骨壞死的體格檢查中,就包括一個髖關節活動度的‘4’字試驗。
即屈膝並使髖關節屈曲外展外旋擺成一個‘4’字形狀放在伸直的另一支下肢上。
再用一隻手按壓對側髂嵴,另一隻手放在膝內側,然後兩隻手同時下壓。
如果整個臀部和髖關節疼痛,即為陽性。
也就是不排除髖關節和股骨頭受損。
能考慮到用這個‘4’字試驗,說明韓棟樑也想到股骨壞死去了。
其實4字試驗直白點說就是仰臥平躺,一條腿伸直,提起另一側小腿放在伸直腿的膝蓋上彎曲下壓觀察有沒有出現同側髂關節疼痛。
結果顯而易見。
只是擺了動作還沒開始往下壓,這老太太就已經疼的嗷嗷叫了。
韓棟樑一看老太太這麼疼,也就轉頭看向家屬說道:
“直接做檢查吧,CT,核磁都要做一下,再抽血看看風溼因子高不高。”
“你是她家屬吧?丈夫嗎?”
老大爺點頭:“是的,我是他愛人。”
“行,那就先去做檢查吧。”
說完後,急診的護工便幫忙推著病床直接檢查去了。
患者走後,韓棟樑才說道:
“懷疑是股骨壞死,但不確定是幾期,看來得考慮手術了。”
說完,他又偏過頭看著張易:
“張助理,要真是股骨壞死你跟著我上這臺手術嗎?”
韓棟樑早就知道張易在手術這方面技術了得了。
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